Cancer de Pulmao

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Bruna Leal | Denise Vilagra | Gisleangela Lima 
Seetuko Andrade | Thabata França 
CUIDADOS 
NUTRICIONAIS 
E FARMACOLÓGICOS 
NO CÂNCER 
DE PULMÃO 
Definição 
 O câncer é uma enfermidade que se caracteriza 
pelo crescimento descontrolado, rápido e invasivo 
de células com alteração em seu material genético. 
 
 O Carcinoma broncogênico é o tipo de câncer que 
apresenta o maior índice de óbitos. É o segundo em 
incidência, após o câncer de próstata em indivíduos 
do sexo masculino e em terceiro, após o câncer de 
mama e de colorretal nas mulheres. 
 
Epidemiologia 
 
 No Brasil, foi responsável por 22.424 mortes em 
2011. Altamente letal, a sobrevida média 
cumulativa total em cinco anos varia entre 13 e 
21% em países desenvolvidos e entre 7 e 10% nos 
países em desenvolvimento. No fim do século XX, o 
câncer de pulmão se tornou uma das principais 
causas de morte evitáveis. 
Fatores de Risco 
 Tabagismo 
 Genética 
 Fatores Ambientais 
 Exposição Ocupacional 
 Alimentação 
 Causas desconhecidas 
Sinais e Sintomas 
 Tosse persistente ou mudança na tosse usual 
do fumante 
 Encurtamento da respiração 
 Escarro com sangue 
 Rouquidão 
 Dor torácica persistente ou aguda quando o 
indivíduo respira profundamente 
 Pneumonias de repetição 
 Sibilância 
Fisiopatologia 
 Mais de 90% dos cânceres de pulmão 
iniciam nos brônquios (as grandes vias 
aéreas que levam ar aos pulmões). Este 
câncer é denominado carcinoma 
broncogênico e se origina a partir da 
mutação de uma única célula epitelial nas 
vias traqueobrônquicas. 
 
 
Fisiopatologia 
Dois grandes grupos(com comportamentos 
biológicos diferentes): 
 Carcinoma não-pequenas células (CPNPC) 
 Carcinoma escamoso ou epidermóide 
Adenocarcinoma 
 Carcinoma de grandes células 
 Carcinoma de pequenas células (CPPC) 
 Carcinoma indiferenciado de pequenas células 
 
 
Diagnóstico 
 
O surgimento de algum sintoma ou sinal 
de doença respiratória poderá levar o 
paciente a procurar um médico clínico-
geral ou especialista. 
Geralmente achado em exames feitos por 
outros motivos. 
Diagnóstico 
 Radiografia convencional 
 Tomografia computadorizada 
 Ressonância magnética nuclear 
 Tomografia por emissão de pósitrons 
 Citologia do escarro 
 Broncoscopia (mais utilizado) 
 Biópsias 
 Mediastinoscopia 
 Videotoracoscopia 
Tratamento 
 O tratamento pode envolver a cirurgia, a 
quimioterapia e/ou a radioterapia. Vai depender 
do estadiamento da doença, ou seja, se o câncer 
estiver localizado apenas no pulmão ou se já tiver 
alcançado os linfonodos (gânglios linfáticos) e as 
estruturas adjacentes (coração, artéria aorta, 
coluna vertebral, pleura etc.) ou órgãos distantes 
(metástases). Dependendo dos achados e da 
condição clínica do paciente, o tratamento pode 
envolver uma ou várias das modalidades citadas. 
Cuidados Nutricionais 
 A perda de peso e a desnutrição são os distúrbios 
nutricionais frequentemente observados em 
pacientes com câncer 
 Pacientes neoplásico podem apresentar um 
requerimento energético maior. Um método prático 
para estimar as necessidades energéticas é o 
cálculo a partir das calorias por quilo de peso 
corpóreo 
 O oferecimento adequado de proteínas faz-se 
necessário devido ao estresse patológico e 
cirúrgico que favorecem a degradação proteica. 
Cuidados Nutricionais 
Cuidados Nutricionais 
Cuidados Nutricionais 
 Apresentaram, frequentemente, xerostomia, 
restrições dietéticas, disfagia e dificuldades para 
comer em público. A xerostomia foi relatada como 
o sintoma com maior tempo de duração. Diarreia, 
tenesmo e sangramento retal geralmente estão 
presentes quando a radioterapia está associada à 
quimioterapia. 
 Pequenas e constantes modificações, como aumento 
da densidade calórica na dieta e uso de 
suplementos nutricionais, devem ser encorajadas 
para aumentar a ingestão. 
 
Cuidados Nutricionais 
C
a
rd
á
p
io
 1
 d
ia
 
Café da Manha 
Café com leite, 200ml 
Suco, 200ml 
Maçã, 1 porção 
Pães, 3 unidades de 30g 
Margarina, 10g 
Geleia, 10g 
Queijo, 10g 
Almoço 
Arroz, 120g 
Bife de carne bovina, 150g 
Legumes cozidos, 80g 
Suco, 200ml 
Laranja, 1 unidade 
Lanche 
Café com leite, 200ml 
Suco, 200ml 
Fruta, 1 porção 
Pães, 3 unidade, 30g Margarina, 10g 
Geleia, 10g 
Queijo, 10g 
Jantar 
Sopa, 200ml 
Arroz, 120g 
File de Frango, 150g 
Grão-de-bico, 80g 
Suco, 200ml 
Creme de Abacate, 80g 
Lanche da Noite 
Iogurte, 200ml 
Bolacha doce, 30g 
Medicamentos 
 
Cisplatina 
 Indicações: A cisplatina, solução injetável é 
indicada no tratamento de pulmão, testículo, 
ovário, bexiga, cabeça e pescoço. 
 Interação: está 90% ligada às proteínas 
plasmáticas, causa hipocalemia, hipocalcemia, 
hiponatremia, hipomagnesia e diminuição nos 
níveis de zinco. 
 
Medicamentos 
 Carboplatina 
 Indicações: A carboplatina, 
 princípio ativo de Fauldcarbo® de solução 
injetável, é indicado no tratamento de estados 
avançados dos cânceres, carcinoma de pequenas 
células de pulmão, entre outros. 
 Interação: podem ocorrer anormalidades dos 
eletrólitos hipocalemia, hipocalcemia, 
hiponatremia e/ou hipomagnesia. 
 
Medicamentos 
 Etoposídeo 
 Indicações: Etoposídeo, princípio 
 ativo de Tevaetopo®, solução injetável, é 
indicado para o tratamento de carcinoma de 
pequenas células de pulmão, leucemia aguda 
monocítica e mielomonocítica, doença de Hodgkin, 
linfoma não-Hodgkin, tumores testiculares. 
 
 Interação: Diminui a absorção de tiamina, cálcio, 
ácido fólico e ferro. 
 
Medicamentos 
 Paclitaxel 
 
 Indicações: O Paclitaxel é uma solução injetável, 
indicada no tratamento de carcinoma de ovário, 
câncer de mama, câncer de não-pequenas células 
de pulmão e Sarcoma de Kaposi (Glenmark). 
 
 Não apresenta nenhuma interação com nutrientes. 
 
Conclusão 
 Vários estudos mostraram que o 
aconselhamento nutricional melhora a ingestão 
e a qualidade de vida dos pacientes com 
câncer. Ações direcionadas aos sintomas 
decorrentes do tratamento auxiliam o paciente 
na recuperação e manutenção de seu estado 
normal.