Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino

Prévia do material em texto

SDE 0097 –Fisiologia Humana
Aula 7:Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino
Fisiologia Humana
Adrenais ou suprarrenais
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Estão localizadas pouco acima dos rins e por isso, também denominadas de suprarrenais
Fisiologia Humana
Conteúdo desta Aula
São revestidas por uma cápsula de tecido conjuntivo
denso e são subdivididas em duas regiões:
• Córtex – camada mais externa, constitui a maior
parte da glândula;
• Medula – camada mais interna, atua como parte
do SNA simpático.
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Medula da adrenal ou suprarrenal
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Medula: secreta as catecolaminas
– adrenalina e noradrenalina.
Da produção total da medula adrenal, cerca de 80%
é de adrenalina e 20% de noradrenalina.
As catecolaminas tem efeito similar entre si, ou seja, 
atuam em conjunto e a secreção delas é regulada pelo 
próprio sistema nervoso simpático.
Fisiologia Humana
Ação das catecolaminas da medula adrenal
Sistema nervoso simpático, de modo geral, estimula ações que mobilizam energia, permitindo
ao organismo responder a situações de estresse.
•
•
•
•
•
•
•
↑ taxa metabolismo;
↑ glicogenólise (fígado e músculo);
↑ força de contração do coração (miocárdio);
↑ da liberação de glicose e ácidos graxos para corrente sanguínea;
Vasodilatação dos músculos em exercício e vasoconstriçãoem vísceras e na pele;
↑ na pressão arterial;
↑ da frequência respiratória.
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Córtex da Adrenal
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Subdividido em três camadas ou zonas:
• Zona Glomerulosa – mais externa. Produz mineralocorticoides.
• Zona Fasciculata – intermediária e maior. Produz glicocorticoides.
• Zona reticulada – próxima à medula. Produz andrógenos.
Fisiologia Humana
Córtex da Adrenal
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Glicocorticóides (cortisol): estimula a gliconeogênese, inibe a resposta
inflamatória.
Mineralocorticóide (aldosterona): aumenta a reabsorção renal de sódio
e potássio.
Androgênicos: ação sobre a testosterona.
Fisiologia Humana
Córtex da Adrenal
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Córtex da Adrenal
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Zona glomerulosa:
• Mais externa; 15% do córtex.
• Produção de mineralocorticoides.
• Regulada pela angiotensina II e K+.
Zona fasciculada:
• Intermediária; 75% do córtex.
• Produção de glicocorticoides
• Regulada por ACTH.
Zona reticular:
• Produção de andrógenos.
Fisiologia Humana
Corticosteroides
Grupo de hormônios produzidos pelo córtex da suprarrenal.
São produzidos a partir do colesterol captado do sangue pela glândula.
São subdivididos em três grupos:
•
•
•
•
•
•
•
Mineralocorticoides
Modulação de eletrólitos (Na e K)
Aldosterona, Corticosterona
Glicocorticoides
Efeitos metabólicos importantes (glicemia)
Cortisol
Andrógenos
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Variação circadiana da produção de ACTH e cortisol
Horas do dia
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Chamado de hormônio do despertar pois 
aumenta nas primeiras horas do dia.
Padrão pulsátil de secreção – em torno de 10 
surtos ao longo do dia que decrescem à noite.
Fisiologia Humana
Regulação da produção do Cortisol
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Ocorre pelo estímulo do hormônio hipofisário ACTH (adrenocorticotófico).
O ACTH hipofisário é estimulado pelo CRH (hormônio liberador de corticotrofina) proveniente
do hipotálamo.
O CRH do hipotálamo estimula as células corticotrofos que secretam ACTH.
Tanto a produção do CRH quanto do ACTH dependem do ciclo circadiano da espécie e está
relacionada ao despertar.
Na espécie humana o maior pico de produção desses hormônios está por volta da 06:00 às
09:00 horas da manhã. Com queda progressiva de suas concentrações ao longo do dia.
Esse ritmo pode ser alterado pelos hábitos alimentares; ciclo claro/escuro e sono e vigília
(fuso horário e trabalhos que trocam o dia pela noite).
Fisiologia Humana
Retroalimentação negativa do cortisol
+
-
+
-
+
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Resposta ao estresse
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
O estresse físico, febre, cirurgia, 
queimadura, hipotensão arterial e 
hipoglicemia aumentam a secreção de 
cortisol e ACTH pelo aumento do CRH.
Ocorre aumento do cortisol durante a 
depressão e crise de ansiedade aguda.
Fisiologia Humana
Ações fisiológicas do Cortisol
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Metabolismo dos carboidratos
Aumento gliconeogênese; Redução da
utilização de glicose = hiperglicemia e
glicosúria.
Fisiologia Humana
Ações fisiológicas do cortisol
Cortisol
Fígado
plasmamúsculo
aminoácidos
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Metabolismo proteico
•  síntese de proteínas e  catabolismo 
de proteínas (tecidos periféricos);
•  síntese de proteínas pelo fígado
(mobilização de aa);
•  [ ] plasmática de aminoácidos.
Fisiologia Humana
Ações fisiológicas do cortisol
Cortisol
plasma
 LHS
AG
TG
glicerol
Fígado
Adipócito
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Tecidos e
Metabolismo de lipídeos
•  lipólise pelo aumento da enzima 
lipase hormônio sensível (LHS);
•  do catabolismo com  dos ácidos 
graxos livres –utilizados para energia.
Fisiologia Humana
Ações do cortisol sobre o sistema imunológico
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Ação anti-inflamatória e imunossupressora pela atuação em diversos sítios:
• Inibição da produção de citocinas pelos linfócitos;
• Diminuição da migração leucocitária;
• Estabilização das membranas lisossomais;
• Diminuição da liberação de ácido aracdônico pela ativação da lipocortina;
• Inibição da fagocitose pelos macrófagos e de sua ação de apresentação de antígeno;
• Diminuição da produção de anticorpos.
Fisiologia Humana
Ações sobre o feto
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Estimula a maturação dos pneumócitos do tipo II
– síntese de surfactante pulmonar;
O surfactante é formado por fosfolipídeos,
proteínas e íons;
Reveste internamente os alvéolos pulmonares;
Reduz a tensão superficial da água, mantém a
estabilidade alveolar evitando o colapso alveolar.
Fisiologia Humana
Outras ações do cortisol
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
• Mantém o débito cardíaco; aumenta o tônus arteriolar e reduz a permeabilidade endotelial;
• Aumenta a filtração glomerular e a depuração de água;
• Modula o tônus emocional e a vigília;
• Reduz a formação óssea;
• Manutenção da contratilidade normal, porém o excesso reduz a massa muscular.
Fisiologia Humana
Síndrome de Cushing
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Ocorre pela produção excessiva ou uso de
glicocorticoides:
• Face de lua cheia;
• Perda do feedback negativo – mesmo à noite 
o cortisol está em alta concentração;
• Obesidade com predominância de gordura
abdominal;
• Fraqueza muscular;
• Osteoporose;
• Pele fina com estrias violáceas.
Fisiologia Humana
Síndrome de Addison
Ocorre pela diminuição ou ausência da produção de glicocorticoides:
• Perda de peso e anorexia;
• Fadiga;
• Desidratação, hipotensão;
• Hipoglicemia;
• Perda de pelos púbicos;
• Aumento da melanina – escurecimento da pele.
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Pâncreas
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Pâncreas endócrino
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Classificado como glândula mista pois tanto 
produz secreçõesexócrinas (enzimas 
digestivas) quanto produz secreções 
endócrinas (hormônios).
Os ácinos são agrupamentos de células que 
produzem enzimas digestivas.
Ilhotas de Langerhans ou pancreáticas são 
agrupamentos de células que produzem 
hormônios.
Fisiologia Humana
Ilhotas Pancreáticas ou de Langerhans
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Formadas por 4 tipos de células:
• Células A ouα – formam um revestimento das
ilhotas. Sintetizam o hormônio Glucagon.
• Células B ou β – ocupam a parte central da 
ilhota. Estão em maior número. Sintetizam o 
hormônio insulina.
• Células D ou δ – na periferia e sintetizam o 
hormônio somatostatina.
• Células F ou PP – produzem o peptídeo
pancreático.
Fisiologia Humana
Hormônios somatostatina e peptídeo pancreático.
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Somatostatina – Inibe a secreção insulina e glucagon e inibe a absorção de nutrientes.
Peptídeo pancreático – Inibe a secreção somatostatina, contração vesícula biliar e
secreção de enzimas pancreáticas.
Fisiologia Humana
Insulina
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
É um hormônio peptídico formado por duas cadeias 
de aminoácidos.
A síntese se inicia no RER como pré-pró-insulina.
No complexo de Golgi perde parte dos aminoácidos 
passando para insulina.
Fica armazenada em grânulos até ser secretada.
Fisiologia Humana
Secreção de insulina
O estímulo mais importante para a secreção de
insulina é o aumento da glicemia que normalmente
ocorre no período pós-prandial.
Na célula pancreática o GLUT2 é responsável pelo
transporte de glicose para o interior da célula.
No interior da célula, a glicose é metabolizada
aumentando os níveis de ATP.
O ATP fecha os canais de K+ que, então, acumula
dentro da célula pancreática.
O acúmulo de K+ despolariza a célula permitindo a
entrada de cálcio e então liberação dos grânulos de
insulina – exocitose.
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Outros fatores que controlam a secreção de insulina
SNA
• Simpático – inibe.
• Parassimpático –estimula.
• Hipoglicemia – inibe.
Hormonais
• Gastrina e secretina – estimulam.
• Glucagon, somatostatina e galanina – inibem.
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Ações da insulina
Efeitos
• Hipoglicemiante – Transporte da Glicose para
dentro das células;
Hipolipemiante;
Crescimento e desenvolvimento (anabólico).
•
•
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Ações da insulina no fígado
Efeitos
•
•
•
•
Ativação hepática da glicogênio sintetase;
Bloqueio da gliconeogênese e glicogenólise; 
Ativação hepática de enzimas glicolíticas; 
Facilita a captação hepática de aminoácidos.
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
ares;
ica;
Fisiologia Humana
Ações da insulina no músculo
Efeitos
•
•
•
Aumenta a captação de glicose pelas células musculares
Estimula a formação de glicogênio;
Estimula transporte de aminoácidos e síntese proteinas
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Diabetes
Diabetes I – autoimune
Diabetes II –as células B não reagem ao aumento
da glicemia, mas podem reagir a substâncias insulino-
secretoras (ex. sulfonilureias –atua fechando os canais
de K+ ).
•
•
•
•
Deposição de gordura nos vasos;
Disfunções renais;
Lesões na retina;
Má cicatrização das lesões.
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Glucagon
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Hormônio peptídico produzido pelas células α das ilhotas e de ações opostas as da insulina; 
Sua secreção aumenta quando há hipoglicemia – jejum;
Induz a degradação hepática de glicogênio;
Estimula a gliconeogênese;
Em condições de jejum extremo, o nível sérico de glucagon aumenta a ponto de haver lipólise 
nos adipócitos;
Fisiologia Humana
Ações da insulina e glucagon
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Fisiologia Humana
Jejum
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Estado metabólico que começa a partir do período pós-absortivo (6 horas após uma refeição padrão). 
Jejum Overnight–12 horas de privação alimentar:
• Durante esse período o SNC consome 40% da glicose circulante. A glicemia se estabiliza em 70 
mg/dl;
• Ocorre a diminuição de insulina e aumento dos hormônios glucagon;
• Há também, aumento das catecolaminas – noradrenalina e adrenalina;
• Mesmo durante o jejum o alvo do glucagon continua sendo o fígado.
Fisiologia Humana
Jejum
HIPOGLICEMIA
insulina
glucagon +
adrenalina
glicogenólise
hepática / muscular
glucagon
cortisol / GH
adrenalina cortisol +
glucagon gliconeogênese
GH +
cortisol
antagonizam
ação insulínica
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
1. Sistema Cardiovascular: aspectos
morfológicos.
2. Sangue e hemostasia.