Revisão esquizofrenia

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Exercícios de revisão – esquizofrenia 
1. O que caracteriza a expressão “psicóticos” e quais são suas características 
marcantes? 
 
A definição mais estreita de psicótico está restrita a delírios ou alucinações 
proeminentes, com as alucinações ocorrendo na ausência de insight para sua 
natureza patológica. 
Provavelmente os sintomas mais óbvios e mais importantes da esquizofrenia 
sejam os cognitivos, os quais incluem alucinações, delírios, processos de 
pensamento perturbados e inundação cognitiva. 
As alucinações são experiências perceptuais sem fundamentação na realidade. 
Considera-se que um indivíduo que ouve, sente, cheira ou vê coisas que não 
estão realmente presentes está alucinando. 
Os delírios são crenças errôneas que são mantidos a despeito de fortes 
evidências em contrário. Alguns delírios são bizarros e patentemente absurdos: 
outros, embora possíveis, são improváveis. 
Processos de Pensamento Perturbados. Além de problemas de conteúdo de 
pensamento (o que as pessoas pensam) também parece haver problemas com o 
modo como as pessoas com esquizofrenia pensam. Foi sugerido que os 
processos de pensamento destes indivíduos caracterizam-se por um 
*afrouxamento' das ligações associativas entre os pensamentos, de modo que os 
indivíduos frequentemente desviam-se para pensamentos irrelevantes (Bleuler, 
1936). 
Inundação Cognitiva (Sobrecarga de Estímulos). Um elemento importante na 
experiência cognitiva das pessoas com esquizofrenia envolve uma ampliação 
excessiva da atenção que resulta no que pode ser denominado inundação 
cognitiva ou sobrecarga de estímulos. 
 
2. Explique as características das categorias sintomáticas da esquizofrenia: 
sintomas positivos, sintomas negativos e sintomas de desorganização. 
 
Os sintomas positivos incluem alucinações, delírios, distúrbios de pensamento e 
comportamentos bizarros. Estes são denominados sintomas positivos por serem 
sintomas ativos ou floridos, Em contraste, os sintomas negativos Incluem 
humor deprimido, pobreza de fala, incapacidade de experimentar sentimentos 
positivos e apatia. Estes são chamados sintomas negativos porque refletem 
déficits ou carências. 
Os sintomas de desorganização podem incluir: sentimentos contraditórios, 
emotividade inapropriada, comportamento pueril, vestir-se estranhamente, 
agitação imprevisível, 
 
 
 
3. Quais são os critérios diagnósticos do DSM-5 para a esquizofrenia? 
 
Os sintomas característicos da esquizofrenia envolvem uma gama de disfunções 
cognitivas, comportamentais e emocionais, mas nenhum sintoma é patognomônico do 
transtorno. O diagnóstico envolve o reconhecimento de um conjunto de sinais e 
sintomas associados a um funcionamento profissional ou social prejudicado. 
Indivíduos com o transtorno apresentarão variações substanciais na maior parte das 
características, uma vez que a esquizofrenia é uma síndrome clínica heterogênea. 
Pelo menos dois sintomas do Critério A devem estar presentes durante parte 
significativa do tempo em um mês ou mais. Pelo menos um desses sintomas deve ser a 
presença clara de delírios (Critério A1), alucinações (Critério A2) ou discurso 
desorganizado (Critério A3). Comportamento grosseiramente desorganizado ou 
catatônico (Critério A4) e sintomas negativos (Critério A5) podem também estar 
presentes. Nas situações em que ocorre remissão dos sintomas da fase ativa em um 
mês em resposta ao tratamento, o Critério A ainda é satisfeito se o médico avalia que 
eles teriam persistido na ausência de tratamento. A esquizofrenia envolve prejuízo em 
uma ou mais das principais áreas do funcionamento (Critério B). 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Como pode ser o desenvolvimento e o curso da esquizofrenia? 
 
O início pode ser abrupto ou insidioso, mas a maioria dos indivíduos apresenta 
algum tipo de fase prodrômica, manifestada pelo desenvolvimento lento e 
gradual de uma variedade de sinais e sintomas (por ex., retraimento social, perda 
do interesse pela escola ou trabalho, deterioração da higiene e cuidados pessoais, 
comportamento incomum e ataques de raiva). 
Considera que os indivíduos que sofrem de esquizofrenia passam por trés fases. 
Primeiro, alguns pacientes passam por uma fase prodrômica na qual o 
funcionamento intelectual e Interpessoal começa a deteriorar. 
A segunda é a fase ativa, na qual os padrões de sintomas são nítidos e proeminentes. 
Alucinações, delírios e distúrbios de pensamento e linguagem tornam-se identificáveis e 
o comporta• mento pode tornar-se mais grosseiramente desorganizado. 
Critérios Diagnósticos para Esquizofrenia 
A. Sintomas característicos: Dois (ou mais) dos seguintes, cada qual presente por uma porção 
significativa de tempo durante o período de 1 mês (ou menos, se tratados com sucesso): 
(1) delírios 
(2) alucinações 
(3) discurso desorganizado (por ex., freqüente descarrilamento ou incoerência) 
(4) comportamento amplamente desorganizado ou catatônico 
(5) sintomas negativos, isto é, embotamento afetivo, alogia ou avolição 
Em terceiro, alguns pacientes passam por uma fase residual semelhante á fase 
prodrõmíca no sentido em que o quadro de sintomas novamente torna-se menos 
claro. Sintomas como alucinações e delírios podem ainda existir, mas são menos 
ativos e menos importantes para o indivíduo. 
Embora não seja oficialmente reconhecida como tal, há urna outra fase, referida como 
fase crônica, Esta forma mais extrema da fase residual tende mais a ser observada 
em pacientes que estiveram hospitalizados por muitos anos. 
 
5. Que prejuízos à esquizofrenia traz ao individuo? 
 
Existe um comprometimento significativo em todos os aspectos da vida do 
indivíduo. O início precoce dos sintomas determina, na maioria dos casos, um 
maior prejuízo funcional. 
Além disso, o uso de álcool, drogas e tabaco é frequente nessa população. Existe 
dificuldade para os cuidados básicos com higiene e saúde, o que determina 
maior probabilidade de adoecer. Quase nunca buscam atendimento 
espontaneamente . Dificilmente os portadores dessa doença conseguem terminar 
os estudos, concluir uma faculdade, ter um trabalho. 
 
 
SABRINA ANDRADE ROCHA 
ILES ULBRA/2017