Avaliando de Ensino Clínico II

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1a Questão (Ref.: 201506565755)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente portador de DPOC, foi internado em clínica médica com história de pneumonia, apresentando hipertermia (38º C), taquipneico e sinais de insuficiência respiratória. Considerando-se esse caso avalie os procedimentos listados a seguir e marque a opção incorreta em relação aos cuidados de enfermagem adequados ao caso.
		
	
	A umidificação e a fluidificação da arvore brônquica ajudam a liquefazer as secreções e aliviam a irritação traqueobrônquica.
	
	A remoção de secreção das vias aéreas é importante, pois secreções retidas interferem na troca gasosa.
	
	Se o paciente com pneumonia não conseguir tossir para eliminar secreções, ele deve ser encorajado a repousar, até que se sinta em condições de mudar de decúbito e tossir.
	 
	A frequência cardíaca do paciente com pneumonia diminui devido à sobrecarga imposta pelo trabalho ventilatório e pela hipertermia.
	
	A oxigenoterapia em baixo fluxo é fundamental para o paciente com DPOC, pois aumenta o nível de SPO2.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506565553)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pode-se considerar que a presença de expectoração com sangue,que pode manifestar desde escarro com laivos ou filamentos hemáticos, até eliminação exclusiva de sangue,é chamada de:
		
	
	Hemoptoite
	 
	Hemoptise
	
	Hematêmese
	
	Hemático
	
	Melena
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506565598)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise a definição apresentada para os conceitos que se seguem abaixo. I- Gerontologia corresponde ao estudo dos fenômenos biológicos, psicológicos e sociais associados ao processo de envelhecimento. II- Geriatria corresponde ao estudo da velhice, inclui a fisiologia, patologia, diagnóstico e tratamento das doenças dos idosos, e a partir de uma condição mais abrangente a interpretação dos fenômenos de adaptação social do processo de envelhecer III- A senilidade está relacionada ao processo de envelhecimento, associado a causas patológicas, sendo, portanto, o maior objeto de investigação da geriatria IV- A senescência representa uma etapa do ciclo vital que pode ser compreendida como o estudo do processo biológico do envelhecimento normal, a partir do envelhecimento celular. Assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I e III estão corretas
	
	Todas as alternativas estão erradas
	 
	As afirmativas III e IV estão corretas
	 
	As afirmativas I, III e IV estão corretas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506565702)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(FUNIVERSA - 2010 - MPE-GO) De acordo com o Estatuto do Idoso, comete crime a ser punido com reclusão de seis meses a um ano e multa aquele que discriminar pessoa idosa, impedindo ou dificultando seu acesso a operações bancárias, aos meios de transporte, ao direito de contratar ou por qualquer outro meio ou instrumento necessário ao exercício da cidadania, por motivo de idade (Capítulo II, artigo 96). Na mesma pena, incorre quem:
		
	
	abandonar o idoso em hospitais, casas de saúde, entidades de longa permanência, ou congêneres, ou não prover suas necessidades básicas, quando obrigado por lei ou mandado
	
	exibir ou veicular, por qualquer meio de comunicação, informações ou imagens depreciativas ou injuriosas à pessoa do idoso.
	
	coagir, de qualquer modo, o idoso a doar, contratar, testar ou outorgar procuração.
	 
	desdenhar, humilhar, menosprezar ou discriminar pessoa idosa, por qualquer motivo.
	
	apropriar-se de ou desviar bens, proventos, pensão ou qualquer outro rendimento do idoso, dando-lhes aplicação diversa da de sua finalidade.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506565330)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um estado patológico do sistema respiratório caracterizado pela limitação do fluxo de ar. Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas: I -A terapia com oxigênio não é recomendada, pois este gás é altamente tóxico a portadores de DPOC. II -O fumo do cigarro é um fator de risco para DPOC, portanto uma medida preventiva é a cessação da utilização do tabaco. III -A utilização de broncodilatadores, a hidratação oral ou venosa, a posição de Fowler e avaliação do nível de consciência são importantes cuidados frente a um pacte com DPOC. IV -Além de um programa de reabilitação pulmonar, o enfermeiro ajuda o paciente a controlar o autocuidado ao enfatizar a importância do reconhecimento precoce dos sinais de agudização como por exemplo a diminuição da frequência respiratória de estabelecer metas realistas,
		
	
	Apenas as afirmativas I e IV.
	
	Apenas a afirmativa III.
	
	Apenas as afirmativas I e II
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	 
	Apenas as afirmativas II e III.
	 1a Questão (Ref.: 201506565719)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A incapacidade do coração de bombear o sangue de forma a preencher as necessidades que os tecidos têm de oxigênio e de substâncias nutritivas denomina-se:
		
	
	Angina "pectoris"
	
	Infarto Agudo do miocardio.
	
	Pericardite constritiva
	 
	Insuficiência cardíaca congestiva.
	
	Edema agudo de pulmão.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506565298)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a Demência de Alzheimer, marque a INCORRETA:
		
	
	A gravidade da doença tem relação com a perda da capacidade de execução das atividades de vida diária.
	
	A mortalidade está associada a complicações como a imobilidade e a pneumonia.
	
	Mesmo com o uso sistemático da medicação, ainda não é possível evitar a progressão da doença.
	 
	Os medicamentos utilizados no tratamento tem a função básica de diminuir os níveis de acetilcolina.
	
	Sua etiologia tem relação com a idade e o depósito de substância Amilóide no cérebro.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506565636)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Eletrocardiograma (ECG) é um exame que exige interpretação para diagnóstico e conduta correta. Dentre as alternativas, especifique qual desses tipos de patologias o ECG usado sozinho não oferece acurácia diagnóstica, ou seja, não se o utiliza o ECG para confirmação diagnóstica. Assinale a ÚNICA que não corresponde a verdade.
		
	
	Bloqueio Átrio ventricular
	 
	Insuficiência cardíaca
	
	Infarto Agudo do Miocárdio
	
	Taquicardia Ventricular
	
	Bloqueio A-V Mobitz I
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506565608)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A lei de Starling está relacionada a quantidade de sangue que enche o coração e é diretamente proporcional a tensão criada pelo estiramento das fibras. Em qual tempo esta lei ocorre? Marque o ítem correto.
		
	
	pós-carga e contratilidade
	 
	pré-carga
	
	contratilidade
	
	pré-carga e contratilidade
	
	pós-carga
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506565753)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO adaptada por Talline Hang-Costa) Carlos, enfermeiro da clínica cardiológica acaba de admitir no setor o Senhor C.V.S, de 65 anos, casado, três filhos, empresário, morador do bairro Ponta Verde. Ao avaliar o paciente, o enfermeiro Carlos o encontra: consciente, orientado no tempo e espaço, contato verbal preservado, repousando no leito em ângulo de 45 graus, ansioso. Aos sinais vitais: normotenso (120X80mmhg), taquicárdico (P radial = 118bpm irregulares) à ausculta cardíaca, em foco mitral, +BNF/RCR: 2T sem sopro, à ausculta pulmonar: MV+ sem ruídos adventícios, toráx simétrico sem impulso apical visível, Eupneico (Fr = 18irpm) e afebril (T axilar 36,5°C). Pele pálida, diaforese presente (4+/4+), refere sentir tontura repentina, epigastralgia, dor que irradia para ambos os MMSS e formigamento do MSD. Diante desses achados, o enfermeiro Carlos deveassociar que o paciente está com possível quadro de (1)_______________________e um provável título diagnóstico de enfermagem (prioritário) para este caso seria (2) ________________________.
		
	
	1 - Isquemia cardíaca; 2 - Perfusão tissular periférica aumentada.
	 
	1 - Isquemia cardíaca; 2 - Risco de débito cardíaco diminuído.
	
	1 - Insuficiência cardíaca; 2 - Perfusão dos tecidos periféricos diminuída.
	
	1 - Insuficiência cardíaca; 2 - Risco de perfusão tissular periférica ineficaz.
	
	1 - Arritmia cardíaca; 2 - Risco de débito cardíaco diminuído.
		
	1a Questão (Ref.: 201506565192)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente X.Y.Z chega ao serviço de saúde com o seguinte resultado laboratorial : TSH 6,25 (Valor de referência: 0,350 a 4,940uUI/ml) , T4 livre 0,35 ( Valor de referência 0,70 a 1,80 ng/dl). Quanto ao quadro clínico provável deste paciente, podemos afirmar:
		
	 
	Provavelmente estará com os seguintes sintomas do hipotireoidismo: dificuldade na perda de peso, intestino lento, acúmulo de gordura, letargia, lentidão no pensamento.
	
	Provavelmente estará com os sintomas do hipotireoidismo, causado por doença de Hashimoto : perda excessiva de peso, má digestão, exoftalmia, bócio.
	
	nenhuma das alternativas anteriores.
	
	Provavelmente estará com os seguintes sintomas de hipertireoidismo : Letargia, dificuldade na perda de peso, unhas fracas, alopecia, digestão dificil.
	
	Provavelmente terá os sintomas do hipertireoidismo, ocasionado pela doença de Graves: emagrecimento, digestão rápida, apetite excessivo.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506565200)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As doenças pulmonares têm sintomatologias parecidas, já que a maioria delas causa no indivíduo dispnéia e cansaço. O enfermeiro tem como função observar e identificar esses sintomas, a fim de ajudar no diagnóstico e tratamento. Diante do estudo das doenças respiratórias, podemos afirmar:
		
	
	A pneumonia ocorre sempre por infecções bacterianas, causando febre, desconforto, inapetência, mal estar. O tratamento é a antibioticoterapia.
	 
	As causas genéticas ocorrem na DPOC, a pneumonia pode ocorres por fungos, vírus e bactérias. A atelectasia pode ser prevenida por mudança precoce de decúbito.
	
	Nenhuma das alternativas
	
	A DPOC é doença progressiva, ocorre sempre por causas ambientais, como o tabagismo e a inalação de fumaça tóxica ( por exemplo quando o paciente trabalha em fábricas de gases )
	
	O paciente portador de DPOC terá sempre tosse produtiva, com presença de muco. O tórax clássico é o tórax d em barril .
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506565467)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O termo motilidade refere-se as contrações coordenadas dos músculos existentes nas paredes do tratogastrointestinal (TGI) que impelem os alimentos e as secreções desde a boca em direção ao ânus. Estas contrações sequenciais rítmicas são denominadas peristlsa. Ao mesmo tempo em que os alimentos estão sendo impelidos esles entram em contato com uma variedades de secreções que ajudam a desdobrar e a digerir as partículas de comida. Quais substancias químicas encontramos no TGI desenvolvendo ação digestória em ordem da anatomia da passagem do alimento? Marque a alternativa correta.
		
	
	São os seguintes: ptialina, ácido clorídrico, amilase pancreática, muco intestinal e bile.
	 
	São os seguintes: ptialina, ácido clorídrico, amilase pancreática, bile e o muco intestinal.
	
	São os seguintes: ácido clorídico, ptialina, muco intestinal, bile e amilase pancreática.
	 
	São os seguintes: ptialina, ácido clorídrico, bile, amilase pancreática, muco intestinal.
	
	NRC
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506565279)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre assistência de enfermagem nas alterações cardiovasculares é incorreto afirmar:
		
	
	O débito cardíaco e a resistência vascular sistêmica determinam a pressão arterial;
	 
	Os fatores de risco não modificáveis para hipertensão são: peso, consumo de sódio, tabaco, bebida alcoólica, estresse e sedentarismo;
	
	A sensibilidade e responsividade ao sódio interferem no controle da hipertensão;
	
	O sintoma principal da hipertensão é a elevação da PA.
	
	A pressão arterial uniformemente elevada em várias ocasiões diferentes é um indicador maior de hipertensão do que uma única leitura;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506565416)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A enzima antitripsina é produzida principalmente no fígado, qual a principal função dessa enzima.
		
	
	secretar bile para absorção de substancias lipossoluveis
	 
	proteger o tecido pulmonar da inflamação ocasionada pelas infecções e pelos irritantes inalados, como o fumo de cigarro
	
	nenhuma das alternativas anteriores
	
	produzir melanina
	
	produção de aminoaciodos
		
	
	1a Questão (Ref.: 201506565616)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento do Acidente Vascular Encefálico, marque V para afirmativas verdadeiras e F para alternativas falsas sobre a atuação do enfermeiro:
		
	 
	Um dos principais diagnóstico de enfermagem aplicados a pacientes com este agravo é Perfusão tissular (cerebral) ineficaz, relacionada com sangramento ou vasoespasmo.
	 
	Déficits de nervos cranianos (movimentos extraoculares, queda da face, ptose); cefaleia e rigidez de nuca ou outros déficits neurológicos são sinais/sintomas importantes de serem observados pelo enfermeiro
	 
	Paciente com AVE apresenta abertura ocular ao estímulo verbal; na resposta verbal está confuso e na resposta motora localiza à dor. A escala de coma de Glasgow para este paciente será de 12 pontos
	 
	A ansiedade é um importante fator a ser controlado, principalmente quando está relacionada com a doença ou com restrições clinicamente impostas (precauções contra aneurisma por exemplo).
	 
	Principal meta no tratamento desse paciente inclui a melhora da perfusão tissular (cerebral) e alívio da ansiedade
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506565747)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente P.P.l tem os seguintes resultados laboratoriais : TSH - 3 mU/L ( valor normal : 0,3 e 0,4 mU/L), T3 L - 30 ng/ dl ( valor normal : 23 a 50 ng/ dl) e T4 L - 0,4 mg/dl (valor normal : 0,7 a 1,8 mg/dl). Diante destes resultados, pode-se afirmar:
		
	 
	O paciente tem hipotireoidismo, com desaceleração do metabolismo, aumento de acúmulo de gordura, cansaço, sonolência. O TSH aumentado expressa estímulo hipofisário em excesso.
	
	O paciente tem hipotireoidismo, que inclue sintomas como perda de peso, exoftalmia, bócio, diarréia, aumento do metabolismo.
	
	nenhuma das alternativas anteriores
	
	O paciente tem hipertireoidismo, com cansaço, diminuição do apetite, acúmulo de gordura. TSh elevado expressa hipertireoidismo
	
	O paciente tem hipertireoidismo, com perda de peso, exoftalmia, bócio, diarréia, aumento do metabolismo.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506565329)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Organização Mundial de Saúde aponta que, em escala mundial, o acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda principal causa de morte. É uma doença que ocorre predominantemente em adultos de meia-idade e idosos. Leia atentamente as alternativas abaixo I. São exemplos de títulos diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2015-2017) para pacientes que sofreram Acidente Vascular Encefálico: Mobilidade física prejudicada; Déficit de auto cuidado (banho, higiene); Conforto físico prejudicado; Deglutição prejudicada; Eliminação urinária prejudicada II. Ataque Isquêmico Transitório é um alerta para o AVE iminente e alguns pacientes podem chegar aos serviços de saúde com sintomas neurológicos, geralmente com menos de 1 hora de duração. III. Paciente com AVE podem apresentar uma ampla variedade de déficits neurológicos, dependendo da localização da lesão,do tamanho da área de perfusão inadequada e da quantidade de fluxo sanguíneo colateral (são exemplos desses déficits: dormência ou fraqueza da face do braço ou da perna, dificuldade de falar ou de compreender a fala). IV. São exemplos de fatores de risco modificáveis para AVE: Hipertensão Arterial, Fibrilação Atrial; Dislipidemia; Diabetes Mellitus e Tabagismo V. A rápida abordagem/diagnóstico do paciente com AVE isquêmico e a instituição da terapia trombolítica (em 3 horas) levam à diminuição no tamanho do AVE e a melhora global do resultado funcional após 3 meses São afirmativas verdadeiras sobre o Acidente Vascular Encefálico:
		
	
	II, III, IV, V.
	
	II, IV, V.
	 
	I, II, III, IV, V.
	
	I, II, III, IV.
	
	I, III, IV, V
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506565420)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao cuidar de uma mulher idosa com afasia, a enfermeira deve proceder do seguinte modo:
		
	
	Usar linguagem infantilizada
	
	Ter iniciativa de começar a comunicação
	
	formular perguntas longas e coomplexas
	
	Falar alto e gesticular
	 
	Abordar assuntos familiares e de interesse do paciente
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506565585)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A insulinoterapia é utilizada para tratamento da hiperglicemia, no Diabetes. Quanto à esta temática, podemos afirmar:
		
	
	A insulina Regular tem ação lenta e deverá ser escolhida nos momentos de crise de hiperglicemia.
	 
	A insulina Regular tem ação rápida e deverá ser escolhida nos momentos de crise de hiperglicemia.
	
	A insulina NPH tem ação lenta e deverá ser escolhida nos momentos de crise de hipoglicemia.
	
	A insulina NPH tem ação lenta e deverá ser escolhida nos momentos de crise de hiperglicemia.
	 
	A Insulina NPH tem ação rápida e deverá ser escolhida nos momentos de crise de hiperglicemia.