QUESTIONÁRIOS AVA

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QUESTIONÁRIOS AVA
U1S1 - Atividade Diagnóstica
*A portaria do MS de n° 664/2012 estabelece o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas sobre a trombólise no acidente vascular cerebral isquêmico agudo.
O trombolítico deve ser administrado até quantas horas após o aparecimento dos sinais e sintomas, assinale alternativa correta: 
	3 HORAS
*Sobre AVE, analise as afirmativas colocando V para verdadeiro e F para falso:
( ) No AVE isquêmico, ruptura de um vaso sanguíneo garantindo o fluxo de sangue, não produz sintomatologia e nem déficits neurológicos. 
( ) A hipóxia na região afetada pelo AVE isquêmico pode levar à morte neuronal em poucas horas, sendo de extrema importância avaliação inicial detectando os sintomas e garantir o atendimento precoce. 
( ) Os fatores de risco que o paciente apresenta são diabetes, hipertensão arterial, idade avançada, etilismo, tabagismo e história de infarto agudo do miocárdio. 
De acordo com as afirmativas assinale a sequência correta de V verdadeiro e F de falso:
F,V,V
*De acordo com manual de rotinas de atenção ao AVE, a trombólise no AVEI, analise as afirmativas:
I. Após avaliação dos critérios para trombólise sendo positivo devemos administrar rtPA EV (0,9mg/kg, no máximo 90mg), com 10% da dose total em bolus inicial, seguido da infusão do restante em 60 minutos.
II. Deve-se atentar ao nível de consciência, monitoração da PA , pode passar acesso venoso central, SNG ou SVD em qualquer momento.
III. Importante manusear as complicações hemorrágicas como suspensão do rt-PA com exames laboratoriais, transfusão e se necessário deverá ser solicitado avaliação da cirurgia.
Analise as afirmativas acima e assinale alternativa correta:
I e III estão corretas.
U1S1 - Atividade de Aprendizagem
*O tratamento específico para AVEI inclui o uso de drogas trombolíticas ( rt-PA- recomendado para pacientes com até 3 horas do início dos sintomas), antiagregante plaquetário ( recomendado para todos pacientes desde que não sejam candidatos a trombólise e não estejam em uso de anticoagulante) a neuroproteção, prevenção a trombose venosa profunda e prevenção de úlcera por estresse .
Referente ao tratamento trombolítico qual critério de inclusão para utilização desta terapêutica, assinale alternativa correta.
Tomografia de crânio sem evidências de sangramento.
*Sobre Hematoma intraparenquimatoso, analise as afirmativas:
I. O quadro clínico dependerá da localização do hematoma, mas geralmente o rebaixamento do nível de consciência súbito, cefaleia, déficit motor, dislalia, alterações pupilares e quadros convulsivos.
II. Os fatores de piores prognósticos da HIP são a população branca, jovens, escala de Glasgow entre 8 e 10 tem melhor evolução, sangramento intraventricular especialmente se acompanhado por hidrocefalia, hematomas supratentoriais maior que 10 centímetros ou hematomas cerebelares maiores que 3 centímetros, intervenções cirúrgicas tardias após 7 horas.
III. O método diagnóstico mais comum é a tomografia computadorizada de crânio, quando bem avaliada tem valor prognóstico para isso temos que medir o tamanho dos hematomas.
Após análise das afirmativas sobre quadro clínico, fatores prognóstico e método diagnóstico de HIP, assinale alternativa correta
I e III estão corretas.
O diagnóstico de enfermagem têm como objetivo de identificar as principais características definidoras e elaborar um plano de cuidados eficaz e individualizado, contribuindo para assistência de enfermagem baseada em evidências.
Qual o principal diagnóstico de enfermagem relacionado aos sinais e sintomas da hemorragia subaracnóidea:
Escolha uma:
Risco de Perfusão tissular cerebral ineficaz.
U1S2 - Atividade Diagnóstica
*A meningite meningocócica é uma doença transmissível pelas secreções nasofaríngeas do doente. Após ser instituída a antibioticoterapia adequada o meningococo deixa de ser infectante em __________horas após o início do tratamento.
De acordo com texto acima, assinale alternativa que completa corretamente a coluna:
24hs.
*O processo de enfermagem garante a qualidade de assistência ao paciente.
As etapas estão divididas em 5: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento, intervenções de enfermagem e avaliação
Indique o diagnóstico de enfermagem referente a meningite meningocóccica, fator relacionado a infecção, e em seguida assinale a alternativa correta:
Hipertermia.
*A infecção meningocócica apresenta largo espectro podendo ser de formas assintomáticos ou rinofaringites até a septicemia meningocócica fulminante. A forma assintomática, ou seja, a de portador é a mais comum. Os sinais e sintomas característicos no quadro são de infecção, a síndrome da hipertensão intracraniana e síndrome radicular.
No exame físico avaliamos um sinal característico. Qual seria este sinal? Assinale a alternativa correta:
Kerning.
U1S2 - Atividade de Aprendizagem
*Analise as afirmativas sobre convulsão:
I. O status epilepticus (SE) constitui uma emergência médica associada a alta mortalidade requerendo tratamento imediato, atividade convulsiva prolongada pode levar a dano neural
II. Na grande maioria das crises convulsivas, a atividade tônico-clônico dura mais de 5 e há evidências de que atividade convulsiva mais prolongada pode levar a dano neural, por isso alguns autores sugerem um limite de 10 minutos para uma crise tônico-clônica isolada.
III. As causas do SE são numerosas como: retirada de droga, anticonvulsivante abstinência alcoólica, doença cerebrovascular, metabólica, trauma, toxicidade, infecção do sistema nervoso central, tumor, lesão congênita, epilepsia prévia e causa não esclarecida.
Analise as afirmativas sobre convulsão, em seguida assinale a alternativa correta:
I e III estão corretas.
*Paciente apresenta contraturas musculares, movimentos descoordenados e involuntários, trismo, rebaixamento do nível de consciência, liberação do esfíncter, sialorréia, apresentando episódios em torno de 2 minutos.
De acordo com o sinais e sintomas, qual patologia estamos nos referindo, assinale alternativa correta:
Convulsão.
*A meningite meningocócica causada pela Neisseria meningitidis é uma das mais importantes doenças do ponto de vista da saúde pública devido ao seu potencial epidêmico e a alta letalidade, além da presença relativamente comum de sequelas.
De acordo com texto acima, julgue qual a via de transmissão da meningite meningocócica e assinale alternativa correta:
Gotículas de secreções nasofaríngea
U1S3 - Atividade Diagnóstica
*As infecções do trato urinário (ITU) são causadas por microrganismos patogênicos no trato urinário. Em geral, as ITU são classificadas como infecções que acometem o trato urinário superior ou inferior, sendo ainda classificadas como não complicadas e não complicadas, dependendo de outras condições relacionadas com o paciente.
As ITUs inferiores incluem a cistite, diante disso, assinale alternativa correta com relação ao local da infecção:
Bexiga.
*Paciente de 55 anos, sexo feminino, com HAS e DM evoluiu para insuficiência renal crônica, sendo utilizado a terapia renal substitutiva, hemodiálise, para seu tratamento. Durante a sessão de hemodiálise devemos estar atentos a qualquer alteração como:
I. Oscilação da pressão arterial.
II. Alteração da glicemia capilar.
III. Caimbras.
IV. Funcionamento da máquina.
Leia o texto acima, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I, II e III.
*A insuficiência renal aguda é caracterizada pela perda reversível da filtração glomerular. Consideramos também como uma síndrome provocada por várias doenças que vão progressivamente reduzindo a função renal, os rins tornam-se incapazes de remover as escórias metabólicas do corpo ou realizar suas funções reguladoras; as substâncias normalmente eliminadas na urina acumulam-se nos líquidos corporais levando à ruptura das funções endócrina e metabólica; distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básico.
Dentre as causas da insuficiência renal aguda pré-renal, assinale alternativa correta:
Hipoperfusão do rim.
U1S3 - Atividade de Aprendizagem
*Umapaciente encontra-se internada na clínica cirúrgico com infecção do trato urinário:
I. Os sinais e sintomas relacionados a ITU inferior não complicado são polaciúria, nictúria, incontinência e dor supra púbica, hematúria, dor lombar, sinais e sintomas de choque séptico (taquicardia, taquipnéia, febre, alteração nível de consciência, alteração de pressão arterial, alteração de perfusão periférica, oligúria).
II. O método diagnóstico mais recomendado seria exame de urina (urina I e urocultura), hemograma completo, função renal (uréia, creatinina). Os exames complementares de imagem seriam a tomografia computadorizada e ultrassonografia.
III. O tratamento envolve apenas orientação ao paciente quanto a higiene.
Analise as afirmativas sobre ITU, assinale alternativa correta:
I e II, apenas
*____________e_____________referem-se a cálculos no trato urinário e respectivamente nos rins, os cálculos urinários são responsáveis por mais de 320 mil internações hospitalares a cada ano. A ocorrência de cálculos urinários acontece predominantemente da terceira a quinta década de vida e afeta mais os homens que as mulheres, cerca de metade dos pacientes com cálculo renal único, apresenta outro episódio dentro de 5 anos.
De acordo com texto acima, assinale alternativa que preenche corretamente a lacuna:
Urolitíase, nefrolitíase.
*Analise as afirmativas sobre insuficiência renal:
I. A insuficiência renal crônica é caracterizada pela perda reversível da filtração glomerular.
II. Consideramos também como uma síndrome provocada por várias doenças que vão progressivamente reduzindo a função renal, os rins tornam-se incapazes de remover as escórias metabólicas do corpo ou realizar suas funções reguladoras; as substâncias normalmente eliminadas na urina acumulam-se nos líquidos corporais levando à ruptura das funções endócrina e metabólica; distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básico.
III. As causas da IRA podem ser pré-renal (hipoperfusão do rim), Intra-renal (dano real ao tecido renal) e pós-renal (obstrução do fluxo urinário).
Analise as afirmativas sobre Insuficiência renal, e em seguida assinale a alternativa correta: 
II e III, apenas.
U2S1 - Atividade Diagnóstica
*A cirurgia torácica pode ser realizada para retirada de tumor, abcesso pulmonar, transplante pulmonar entre outras. As técnicas mais utilizadas são pneumectomia, lobectomia, segmentectomia. No pós operatório imediato devemos admitir paciente na unidade pela equipe multidisciplinar, receber todas as informações do intraoperatório.
1. instalar oxigenoterapia ou o ventilador mecânico previamente testado e programado,
2. instalar eletrodos de monitorização cardíaca, identificando o traçado eletrocardiográfico,
3. instalar pressão arterial invasiva ou não invasiva atentando aos valores da pressão arterial,
4.instalar os frascos de soro e sangue nas Bombas de infusão e suporte de soro,
5.posicionar os drenos pleural e instalar o sistema de aspiração no dreno conforme solicitação médica,
6.colocar fita adesiva nos frascos de drenagem dos drenos - anotando com traço o nível do líquido com horário para o controle de débito,
7.desclampear a SVD avaliando a diurese,
8. retirar campos cirúrgicos e colocar o paciente em posição semi Fowler.
De acordo com texto acima, assinale alternativa que corresponde a sequência dos cuidados no pós operatório imediato:
1,2,3,4,5,6,7,8.
*É um termo patológico, que descreve uma distensão anormal dos espaços aéreos além dos bronquíolos terminais, com destruição das paredes do alvéolo. Trata-se do estágio terminal de um processo que progride lentamente durante muitos anos.
De acordo com texto acima, julgue qual a definição estamos citando:
Enfisema pulmonar.
*O pós operatório é dividido em 3 fases:
I. Pós-operatório imediato (POI): após as 24 horas e até 7 dias depois.
II. Pós-operatório mediato: até às 24 horas posteriores à cirurgia.
III. Tardio: após 7 dias do recebimento da alta.
Após análise das afirmativas sobre pós operatório, assinale alternativa correta:
Somente a III está correta
U2S1 - Atividade de Aprendizagem
*Em relação a pneumonia considere:
I. É uma inflamação do parênquima pulmonar causada por diversos microrganismos, incluindo bactérias, micobactérias, fungos e vírus.
II. A pneumonia hospitalar ocorre no contexto comunitário. A necessidade da hospitalização depende da gravidade da pneumonia. O agente etiológico mais comum em indivíduos com menos de 60 anos é o S. pneumoniae.
III. A pneumonia comunitária é definida com o início de sintomas mais de 48 hs após admissão de pacientes, sem nenhuma evidência de infecção no momento da internação. Os microrganismos comuns responsáveis são Enterobacter, Escherichia coli, Klebisiella, Proteus, Pseudomonas auriginosa, Staplylococcus aureus e S. pneumoniae, entre outros.
Após análise das afirmativas sobre pneumonia, assinale a alternativa correta:
Apenas I está correta.
*O dreno de tórax é muito comum no pós operatório de cirurgia torácica, cardíaca e tratamento de várias alterações pulmonares como pneumotórax, hemotórax e derrame pleural.
Na prescrição de enfermagem devemos elencar as intervenções com detalhe para garantirmos a qualidade de assistência. Com relação a isso, assinale alternativa correta:
Fazer controle do débito do dreno.
O derrame pleural, uma coleção de líquido no espaço pleural, raramente constitui um processo patológico primário, é habitualmente secundário a outras doenças. Normalmente, o espaço pleural contém uma pequena quantidade de líquido 5 a 15 ml, que atua como lubrificante, possibilitando o movimento das superfícies pleurais sem atrito. Pode ser complicação de tuberculose, insuficiência cardíaca, infecções pulmonares, síndrome nefrótica, embolia pulmonar e tumores neoplásicos.
Ao exame físico de um paciente com derrame pleural encontramos o que? Assinale alternativa correta:
Macicez à percussão.
U2S2 - Atividade Diagnóstica
*O desmame ventilatório corresponde a retirada gradual do suporte ventilatório até a retomada da ventilação espontânea, os critérios para iniciar o desmame da ventilação mecânica são a melhora ou a resolução da doença de base que determinou o uso da ventilação mecânica, estabilidade hemodinâmica, capacidade de iniciar esforços respiratórios, estabilidade da infecção, oxigenação adequada.
De acordo com texto acima, como deveria estar o PEEP para a extubação:
PEEP menor que 10 cmH2O.
*Na Insuficiência respiratória aguda os mecanismos de ventilação ou perfusão pulmonar ficam prejudicados, os mecanismos do sistema respiratório comprometidos levam a insuficiência respiratória aguda.
Relacionado a hipoventilação alveolar, julgue a qual patologia está relacionada. Assinale alternativa correta:
Doença neuromuscular.
*O tratamento da Síndrome Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) tem como foco principal a identificação e o cuidado da condição subjacente, o suporte ventilatório é uma estratégia importante devemos manter Hipercapnia permissiva, Posição prona e Recrutamento alveolar. O suporte hemodinâmico é essencial, a sedação e o uso de corticoides, não esquecendo da terapia nutricional.
De acordo com texto acima, julgue qual seria o PEEP indicado para SDRA, assinalando a alternativa correta:
Mínimo de 10 cmH2O.
U2S2 - Atividade de Aprendizagem
*A síndrome do desconforto respiratório agudo é apresentação clínica de uma lesão pulmonar aguda que patologicamente caracteriza-se por um dano alveolar difuso e fisiopatologicamente pelo desenvolvimento de edema pulmonar não cardiogênico devido ao aumento da permeabilidade da membrana alvéolo pulmonar.
O diagnóstico de SDRA pode ser através do que? Assinale alternativa correta.
Ausência clínica de insuficiência cardíaca esquerda.
*A ventilação mecânica é um dos principais recursos de suporte à vida, utilizamos em unidade de terapia intensiva e emergência. Entende-se por ventilação mecânica a aplicação por modo invasivo ou não de uma máquina que substitui total ou parcialmente atividade ventilatória do paciente. Analise as afirmativas:
I. Para ventilação mecânica invasiva oacesso às vias aéreas inferiores é feito por intubação oro ou nasotraqueal, ou ainda, pela traqueostomia.
II. A escolha de uma modalidade de ventilação mecânica determina como ventilador e o paciente vão interagir, inicialmente durante períodos de instabilidade o modo de ventilação deve permitir o controle máximo da ventilação.
III. Após a escolha da modalidade devemos colocar os parâmetros ventilatórios.
Após a leitura do texto acima, julgue as afirmativas e assinale alternativa correta.
I, II e III estão corretas.
*A insuficiência respiratória é uma deterioração súbita e com o risco de vida, a função de troca gasosa existe quando há troca de oxigênio por dióxido de carbono nos pulmões. Não pode se compatibilizar com a velocidade de consumo de oxigênio e de produção de dióxido de carbono pelas células do organismo.
Como definimos a insuficiência respiratória? Assinale alternativa correta.
Pao2 menor que 50 mmHg, PaCo2 maior que 50 mmHg e ph menor que 7,35
U2S3 - Atividade Diagnóstica
*Para todas as pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 1 ou tipo 2 em uso de insulina em doses múltiplas, recomenda-se a monitorização da glicemia capilar com qual frequência.
De acordo com o texto, julgue qual seria alternativa correta:
Três vezes ao dia.
*O dia Mundial de Diabetes é comemorado em 14 de novembro. Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, cerca de dez milhões de pessoas são portadoras da doença e quinhentos novos casos surgem a cada dia. Analise as afirmativas:
I. Os sinais e sintomas clássicos são os 3 P, poliúria, polifagia, polidipsia.
II. Não consideramos como fator de risco para diabetes mellitus a obesidade, hereditariedade, hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol e triglicérides.
III. A insulina é um tratamento essencial para diabetes tipo 1.
Após análise das afirmativas sobre diabetes mellitus, assinale a alternativa correta:
I e III estão corretas.
*Diabetes mellitus é uma doença crônica não transmissível, objeto de política pública, que exige cuidados relativos ao estilo de vida e em muitos casos, controle medicamentoso. A hipoglicemia é uma complicação que deve ser tratada prontamente.
Consideramos hipoglicemia grave quando a glicemia estiver, assinale alternativa correta:
Abaixo de 30mg/dl.
U2S3 - Atividade de Aprendizagem
*Consideramos __________o resultado do consumo excessivo das reservas de nutrientes do paciente, com isso, mesmo sem modificações na dieta por mais que o paciente se alimenta em excesso a mudança no metabolismo dos nutrientes levam ao emagrecimento.
De acordo com texto acima, preencha a lacuna e assinale alternativa correta:
Polifagia.
*A diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue, hiperglicemia, resultantes dos defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou ambas
A diabetes mellitus do tipo 2 é caracterizada por, assinale alternativa correta:
Resistência a insulina.
*Em relação ao DM (diabetes mellitus), analise as afirmativas:
I. A apresentação do diabetes tipo 2 é, em geral, abrupta, acometendo principalmente crianças e adolescentes sem excesso de peso.
II. Os dois problemas principais relacionados a DM tipo 2 são a resistência a este hormônio e a sua secreção prejudicada.
III. Diabetes mellitus gestacional é qualquer grau de intolerância à glicose com início durante a gravidez, a hiperglicemia desenvolve-se durante a gravidez por causa da secreção dos hormônios placentários os quais provocam a resistência à insulina.
Analise as afirmativas acima sobre diabetes mellitus, e assinale alternativa correta:
II e III estão corretas.
U2 - Avaliação da Unidade
*A ventilação mecânica é um dos principais recursos de suporte à vida, utilizamos em unidade de terapia intensiva e emergência. Entende-se por ventilação mecânica a aplicação por modo invasivo ou não de uma máquina que substitui total ou parcialmente atividade ventilatória do paciente. Paciente admitido no pronto socorro com insuficiência respiratória aguda necessitando de via aérea artificial. Analise as afirmativas:
( ) Preparar o material para via aérea ( laringoscópio, cânula, seringa, fio guia, luva estéril, equipamento de proteção individual.
( ) Nunca utilizar sedação ou relaxante muscular.
( ) Ventilar o paciente antes de intubar.
( ) Se necessário aspirar as vias aéreas.
Analise as afirmativas acima com V para verdadeiro e F para falso, assinale alternativa com sequência correta:
V, F, V, V.
*Sobre diabetes mellitus, analise as afirmativas:
I. O Diabetes do tipo 2 caracteriza-se pela destruição das células Beta pancreáticas, acredita-se que fatores genéticos, imunológicos e possivelmente ambientais, combinados contribui para a destruição das células Beta.
II. Os principais problemas relacionados com a insulina no diabetes tipo 1 são a resistência a este hormônio e a sua secreção prejudicada.
III. Diabetes mellitus gestacional é qualquer grau de intolerância à glicose com início durante a gravidez, a hiperglicemia desenvolve-se durante a gravidez por causa da secreção dos hormônios placentários os quais provocam a resistência à insulina
Leia o texto acima analisando as alternativas e assinale a correta:
Apenas a III está correta.
*Paciente com 35 anos admitido na clínica médica com pneumonia a esquerda, no decorrer do plantão o mesmo apresentou piora do quadro. Na avaliação da enfermeira Maísa foi detectado taquidispnéia, uso de musculatura acessória, alteração do nível de consciência (rebaixamento), expansibilidade diminuída, murmúrio vesicular diminuído bilateral, estertores creptantes bilateral, saturação de 02 82% com uso de tenda facial com 10l/min de oxigênio, cianose de extremidades. Coletado gasometria arterial com PaO2 40mmhg, PaCo2 60 mmhG, PH 7,25.
De acordo com os sinais e sintomas apresentados, avalie qual a patologia e o diagnóstico de enfermagem prevalente.
Insuficiência respiratória aguda - Troca de gases prejudicada.
*Paciente, 58 anos, sexo masculino, internado na clínica médica por pneumonia aspirativa. Paciente possui sequelas de Acidente vascular encefálico isquêmico, apresenta taquidispnéia, expansibilidade diminuída a direita, murmúrios vesiculares diminuídos a direita com presença de ronco difuso em hemitórax direito, reflexo da tosse diminuído, grande quantidade de secreção em vias aéreas.
Frente a este caso julgue o diagnóstico de enfermagem mais prevalente, e assinale a alternativa correta:
Desobstrução ineficaz das vias aéreas.
*Paciente 50 anos, sexo feminino, obesa, sedentária, com história de colesterol elevado e hipertensão arterial. Passou em consulta de enfermagem onde relatou poliúria, polifagia, polidispsia, formigamento ou dormência nos pés, pele seca. A paciente levou o resultado de exame de glicemia em jejum de 256mg/dl. Analise as afirmativas abaixo:
( ) Terapia nutricional: Dieta deve ser fracionada: DM tipo 1: 6 refeições/dia e DM tipo 2: 4 a 6 refeições/dia, incentivar consumo de fibras alimentares, Exclusão de carboidratos simples (açúcar, mel, garapa, melado e doces em geral).
( ) Atividade física: O exercício deve ser realizado diariamente em torno de 60 min diários, indicado a corrida.
( ) Monitoração da glicemia: realizar o controle da glicemia capilar pelo menos 3 vezes ao dia e suplementar se necessário, conforme prescrição médica.
De acordo com texto acima sobre diabetes mellitus, assinale alternativa com sequência correta de V ou F:
V, F, V.