sus 2017

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16/03/2017
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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE- SUS
Profa.: Luana Padilha
Constituição Federal/1988
Sistema Único de Saúde - SUS
Lei 8.080/1990 (LOS)
Lei 8.142/1990
Universalidade
Regionalização/hierarquização
Comando 
Ùnico
Descentralização
Integralidade
Eqüidade
Participação Social
(CARVALHO; SANTOS, 2006; BRASIL, 2007)
É a garantia de acesso às 
ações e serviços de 
saúde a todas as 
pessoas, 
independentemente de 
sexo, raça, renda, 
ocupação ou outras 
características sociais ou 
pessoais.
(VASCONCELOS; PASCHE, 2006; NORONHA; LIMA; MACHADO, 
2008; PAIM, 2009)
Princípios Doutrinários
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Com o SUS...
A saúde passou a ser 
garantida 
constitucionalmente.
Constitui-se como um 
direito de todos e um 
dever do Estado.
(VASCONCELOS; PASCHE, 2006; THURLER, 2007; NORONHA; 
LIMA; MACHADO, 2008; PAIM, 2009)
É tratar 
desigualmente 
os desiguais, 
oferecendo 
mais a quem 
precisa mais, 
procurando 
reduzir a 
desigualdade.
(BRASIL, 2006; VASCONCELOS; PASCHE, 2006; NORONHA; 
LIMA; MACHADO, 2008; PAIM, 2009)
Princípios Doutrinários
É considerar a pessoa 
como um todo, 
atendendo a todas as 
suas necessidades. 
Pressupõe a 
articulação da saúde 
com outras políticas 
públicas possibilitando 
a promoção, proteção 
e recuperação da 
saúde, bem como a 
sua reabilitação.
(CARVALHO; SANTOS, 2006; VASCONCELOS; PASCHE, 2006; 
PAIM, 2009)
Princípios Doutrinários
PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS 
DO SUS
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É a redistribuição do 
poder e 
responsabilidades 
entre os três níveis de 
governo. 
A decisão deve ser de 
quem executa, que 
deve ser o que está 
mais perto do 
problema. É a forma 
de aproximar o 
cidadão das decisões.
(CARVALHO; SANTOS, 2006; VASCONCELOS; PASCHE, 2006; 
PAIM, 2009)
Princípios Organizativos 
(CARVALHO; SANTOS, 2006; PAIM, 2009)
Na Saúde...
A descentralização tem como objetivo...
Prestar serviços com maior 
qualidade e garantir o controle 
e a fiscalização pelos cidadãos.
Significa...
Responsabilização 
do município pela 
saúde de seus 
cidadãos.
É a autonomia e 
soberania de cada 
esfera do governo 
em suas decisões e 
atividades, 
respeitando os 
princípios gerais e a 
participação da 
sociedade.
(CARVALHO; SANTOS, 2006; VASCONCELOS; PASCHE, 2006; 
NORONHA; LIMA; MACHADO, 2008)
Princípios Organizativos 
(BRASIL, 2009; PAIM, 2009)
Autoridade do SUS em...
Para fazer valer 
o princípio da 
descentralização 
existe a 
concepção 
constitucional 
do mando único 
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É a organização dos 
serviços em níveis 
crescentes de 
complexidade, 
circunscritos a 
determinada área 
geográfica, planejados 
a partir de critérios 
epidemiológicos, com 
definição e 
conhecimento da 
clientela a ser atendida.
(BRASIL, 2007; VASCONCELOS; PASCHE, 2006)
E
Princípios Organizativos 
(MENDES, 2002)
Quando há insuficiência na atenção primária, a 
emergência pode se tornar a única porta de entrada
do sistema. Mas se há uma rede estabelecida, o 
serviço de emergência pode ser buscado realmente 
porque há necessidade de atendimento imediato.
É a organização e 
participação da 
comunidade na 
identificação de problemas 
e estratégias de sua 
superação, bem como o 
funcionamento legítimo e 
democrático dos 
Conselhos e das 
Conferências de Saúde que 
têm como função formular 
estratégias, controlar e 
avaliar a execução da 
política de saúde. 
(CORREIA, 2005; SANTOS; ANDRADE, 2007)
Princípios Organizativos 
(NORONHA; LIMA; MACHADO, 2008)
COLEGIADO 
PARTICIPATIVO
GESTOR
COMISSÕES
INTERGESTORES
REPRESENTAÇÕES 
DE GESTORES
NACIONAL
ESTADUAL
MUNICIPAL
Conselho 
Nacional
Conselho 
Estadual
Conselho 
Municipal
Ministério da
Saúde
Secretarias
Estaduais
Secretarias
Municipais
Comissão 
Tripartite
Comissão
Bipartite
Estados:
CONASS
Municípios
COSEMS
Municípios
CONASEMS
Arcabouço institucional e decisório do SUS
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Sistema Único de Saúde - SUS
(SANTOS; ANDRADE, 2007; BRASIL, 2009)
NOBs/1991, 1993, 1996
NOAS/2001
Pacto pela Saúde/2006
20 – 15 ANOS 
10 ANOS
5 ANOS
LEIS/1990 21 ANOS
CF/1988 23 ANOS
NOB 91
NOAS 01 NOB 96
NOB 93
NOAS 02
PACTO pela SAÚDE
PACTO PELA SAÚDE 2006
• Assinado pelo Ministério da Saúde, pelo 
CONASS e pelo CONASEMS
• Compromisso político dos gestores com os 
princípios constitucionais do SUS
PACTO PELA VIDA
PACTO EM DEFESA DO SUS
PACTO DE GESTÃO
(ESCOREL; NASCIMENTO; EDLER, 2005; FALEIROS et al., 2006)(BRASIL., 2006)
PACTO PELA SAÚDE 2006
PACTO PELA VIDA
• Compromissos sanitários
• Reforça no SUS, o movimento da gestão 
pública por resultados
(ESCOREL; NASCIMENTO; EDLER, 2005; FALEIROS et al., 2006)(BRASIL., 2006)
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PACTO PELA SAÚDE 2006
PACTO EM DEFESA DO SUS
• Compromisso com a repolitização do SUS
• Implementar um projeto permanente de 
mobilização social 
• Incremento dos recursos orçamentários e 
financeiros para a saúde
• Orçamento da 3 esferas de gestão, 
explicitando o compromissos de cada um 
delas
(BRASIL., 2006)
PACTO PELA SAÚDE 2006
PACTO DE GESTÃO
• Fortalecimento da gestão compartilhada e 
solidária do SUS
• Avanços na regionalização e descentralização 
do SUS 
(BRASIL., 2006)
Política Nacional da Atenção Básica
Portaria nº 648/GM de 28 de Março de 2006
Aprova a Política Nacional de Atenção Básica,
estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a 
organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da 
Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde 
(PACS)
(BRASIL., 2006)
Política Nacional da Atenção Básica
• Utiliza tecnologias de elevada complexidade e 
baixa densidade
• É o contato preferencial dos usuários com os 
sistemas de saúde
• Princípios: universalidade, da acessibilidade e 
da coordenação do cuidado, do vínculo e 
continuidade, da integralidade, da 
responsabilização, da humanização, da 
equidade e da participação social
(BRASIL., 2006)
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Organização do SUS
 Com base na complexidade:
 ATENÇÃO BÁSICA -
 “A Atenção Básica é um conjunto de ações, 
de caráter individual e coletivo, situadas no 
primeiro nível de atenção dos sistemas de 
saúde, voltadas para a promoção da saúde, 
a prevenção de agravos, o tratamento e a 
reabilitação.”
(Ministério da Saúde, 2005)
Organização do SUS
 ATENÇÃO BÁSICA -
Compreende procedimentos realizados pelas
especialidades básicas da Saúde, que são:
 clínica médica;
 pediatria;
 obstetrícia e ginecologia;
 odontologia;
 psicologia;
 serviço social;
 enfermagem.
(Ministério da Saúde, 2005)
Organização do SUS
 ATENÇÃO BÁSICA -
 Ações de atenção básica: imunização, 
atendimentos clínicos e cirúrgico nas 
especialidades básicas, odontologia 
preventiva, cirurgia básica e procedimentos 
de profissionais de nível médio e/ou 
superior.
(Ministério da Saúde, 2005)
Organização do SUS
 ATENÇÃO BÁSICA -
 Os atendimentos de Atenção Primária ou 
Atenção Básica são oferecidos nas Unidades 
Básicas de Saúde e nas Unidades do 
Programa Saúde da Família.
 Quando esta bem organizada a Atenção 
Básica garante resolução de cerca de 80% 
das necessidades e problemas de saúde da 
população de um município.
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Organização do SUS
 ATENÇÃO DE MÉDIA COMPLEXIDADE
 Compreende um conjunto de ações e 
serviços ambulatoriais e hospitalares que 
visam atender os principais problemas de 
saúde da população, cuja prática clínica 
demande a disponibilidadede profissionais 
especializados e a utilização de recursos 
tecnológicos de apoio diagnóstico e 
terapêutico, que não justifique a sua oferta 
em todos os municípios do pais (Brasil, 
2001).
Organização do SUS
 ATENÇÃO DE MÉDIA COMPLEXIDADE
 Procedimentos especializados realizados por 
profissionais médicos, outros de nível 
superior e nível médio;
 Cirurgias ambulatoriais especializadas;
 Procedimentos traumato-ortopédicos;
 Ações especializadas em odontologia;
 Patologia clínica;
 Anatomopatologia e citopatologia;
 Radiodiagnóstico;
 Exames ultrassonográficos;
Organização do SUS
 ATENÇÃO DE MÉDIA COMPLEXIDADE
 Diagnose (exames complementares): 
doppler, mamografia, punções;
 Fisioterapia;
 Terapias especializadas;
 Próteses e órteses;
 Anestesia.
Organização do SUS
 ATENÇÃO DE ALTA COMPLEXIDADE
 Conjunto de procedimentos que, no contexto 
do SUS, envolve alta tecnologia e alto custo, 
objetivando propiciar à população acesso a 
serviços qualificados, integrando-os demais 
níveis de atenção à saúde (atenção básica e 
de média complexidade).
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Organização do SUS
 As principais áreas que compõem a alta 
complexidade do SUS são:
 Assistência ao paciente portador de doença 
renal crônica (por meio dos procedimentos 
de diálise);
 Assistência ao paciente com câncer;
 Cirurgia cardíaca e de veias;
 Colocação de marca passo;
 Assistência em Traumato-ortopedia;
 Procedimentos de neurocirurgia;
 Procedimentos em lábio leporino;
Organização do SUS
 As principais áreas que compõem a alta 
complexidade do SUS são:
 Terapia nutricional;
 Assistência à queimados;
 Assistência à fibrose cística
 Assistência em transplantes
Organização do SUS
 Atendimento ambulatorial especializado de 
alta complexidade: hemodinâmica*, terapia 
renal, radioterapia, quimioterapia, 
tomografia, ressonância magnética.
 Procedimentos em hospitais: Cirurgia 
cardíaca, cirurgias neurológicas, transplantes 
e etc...
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/acoes-e-programas
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