Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)

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Infarto agudo do miocárdio
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
Departamento de Microbiologia e Parasitologia 
Disciplina de Patologia Geral
Definição: 
. Infarto Agudo do Miocárdio se refere à necrose da parte do músculo cardíaco (miocárdio), que ocorre de forma rápida (ou aguda) devido à obstrução do fluxo sanguíneo das artérias coronárias para o coração.
Introdução: dados epidemiológicos
. Primeira causa de mortes no país, de acordo com a base de dados do DATASUS. 
. Homens na meia idade e mulheres após a menopausa são os mais afetados.
. Fatores de risco para o IAM: modificáveis e não modificáveis.
. No período de 1995 a 2003 houve aumento de 45,7% no número de internações por infarto do miocárdio, no Brasil (de 35.069 para 51.087, SIH, DATASUS).
Patogênese:
Histopatologia:
 Miocárdio Normal					Miocárdio com infarto
 Miocárdio normal					 Miocárdio com infarto
 Reação inflamatória pós-infarto
 causas:
. Aterosclerose coronariana;
. Êmbolos coronários;
. Doença arterial coronária trombótica;
. Vasculite coronariana;
. Vasoespasmos coronário;
. Anomalias coronárias congênitas;
. Traumatismo;
. Aumento das necessidades miocárdicas de oxigênio sem aumento concomitante da oferta.
FATORES DE RISCO:
Quadro clínico:
. Sintoma mais frequente é a dor torácica (persistente,de início súbito,intensidade variável,na região inferior do esterno e abdome superior.
. A dor pode agravar continuamente, até se tornar quase insuportável independente da pessoa estar em repouso ou agitada e irradia-se para ombro e braços, normalmente esquerdo.
. Dor violenta, constritiva, de duração prolongada.
. Pode vir acompanhada de um aumento da freqüência respiratória, palidez, sudorese profusa, fria e pegajosa, tonteira e confusão mental. Pode haver náuseas e vômitos.
diagnóstico:
. Exame clínico;
. Eletrocardiograma;
. Ecocardiograma;
. Exames laboratoriais:
Creatinoquinase e isoenzimas (CK)
Desidrogenases lática e isoenzimas (LDH)
Troponina
Mioglobina
Tratamento: 
. ACTP (em casos de emergência)
. Terapia farmacológica:
Trombolíticos
Analgésicos
Inibidores da ECA
Avaliação de enfermagem
. O cliente infartado deve ser observado o tempo todo para evitar possíveis complicações.
. É preciso saber do histórico do cliente (contra-indicações, casos anteriores de dor, fatores de risco…)
. Avaliar os níveis de consciência, orientação do tempo e espaço. 
. Oferecer a dieta de acordo com a prescrição.
. Promover conforto físico ao cliente.
. Assegurar que o cliente faça repouso absoluto. 
Como o enfermeiro (A) deve intervir?
. O enfermeiro deve posicionar o cliente na posição semi-Fowler. 
. Monitorar a pressão arterial.
. Fixação dos eletrodos para
monitorizar o coração do cliente o
tempo que ele ficar 
no leito.
bibliografia:
Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, 9ª edição, volume 2, páginas 597-612;
Álvaro Avezum, Hélio Penna Guimarães, Otávio Berwanger, Leopoldo Piegas, Aspectos epidemiológicos do infarto agudo do miocárdio no Brasil, Divisão de Pesquisa - Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia - São Paulo - SP, recebido para publicação em 04/2005. Aceito em 05/2005. Disponível em <http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=2972>
 Saúde e Movimento, Infarto Agudo do Miocárdio
<http://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteudo_frame.asp?cod_noticia=588>
Assistência de Enfermagem no Infarto Agudo do Miocárdio
<http://www.hci.med.br/ver-artigo/24/assistencia-de-enfermagem-no-infarto-agudo-do-miocardio>
Infarto agudo do miocárdio é primeira causa de mortes no país, revela dados do DATASUS, publicado em 10/11/2014. Disponível em <http://datasus.saude.gov.br/noticias/atualizacoes/559-infarto-agudo-do-miocardio-e-primeira-causa-de-mortes-no-pais-revela-dados-do-datasus>
Infarto agudo do miocárdio, disponível em <https://pt.slideshare.net/shirleyediane/infarto-agudo-do-miocrdio-iam>
grupo:
Abigail Quarshir;
Carlos Eduardo Alves; 
Clara da Gama; 
Elisa De Almeida; 
Dener Balbino; 
Gabrielle Pereira; 
Marcelo Roly; 
Maria Aparecida Pontes; 
Nathália Nascimento;
Philippe Landeiro;
Rayane Gomes;
Thaysa Freire.