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RADIOLOGIA DIGITAL E COMPUTADORIZADA (CR E DR) Aula teórica 2017 Radiologia digital Radiologia digital Vantagens? Desvantagens? Componentes de um sistema digital Transformador; Gerador de Raios-X; Sistema de limitação do feixe (Colimador); Suporte de paciente; Grade antidifusora; Controle Automático de Exposição; Receptor de imagem; Leitos de imagem; Processamento de Imagens; Exibição. Princípios de operação - cr EXPOSIÇÃO: Baseada no princípio de luminescência fotoestimulada; Simula a operação da tela intensificadora; PSP (placa de imagem foto-estimulável); LEITURA E APAGAMENTO: Leitura por um feixe de laser (Infravermelho) muito fino; Estimula os elétrons capturados em armadilhas a emitirem a energia armazenada como luz; A luz emitida por cada ponto da placa é detectada e convertida em sinal elétrico; Apagamento: luz de alta intensidade. PRINCÍPIOS DE OPERAÇÃO - CR PLACA DE IMAGEM BASEADA EM AGULHAS VANTAGENS: manter qualquer luminescência gerada dentro do fósforo em forma de agulhas, o qual ajuda a manter a definição das imagens; Radiologia digital - DR Aprovação do órgão controlador norte americano FDA (food and drug administration) em Jan/2000; Sistema de detecção é um conjunto de semicondutores que recebem a radiação e a transformam em sinal elétrico; Sem intervenção do operador; Radiologia digital - dr Sistema de conversão direta (selênio amorfo) Sistema de conversão indireta (iodeto de césio) Eficiência quântica de detecção (DQE) DQE: A eficiência global do sistema na utilização da energia dos fótons de raios-x incidentes é chamada de DQE. Eficiência quântica de detecção (DQE) DQE: A eficiência global do sistema na utilização da energia dos fótons de raios-x incidentes é chamada de DQE. A Dose no paciente, em sistemas DR, deve ser mais baixa devida à alta DQE! Indicadores de exposição. Resposta direta da exposição para o técnico em radiologia; Indicadores de exposição. Resposta direta da exposição para o técnico em radiologia; Necessidade de padronização dos indicadores de exposição; Meios para colocar esse dado no cabeçalho DICOM; Dose em sistemas digitais Dose em sistemas digitais Sistema Tela Filme Dose em sistemas digitais - Sistemas CR e DR usam processamento de imagem para alinhar a escala de cinza com os sinais recebidos; Imagens comparativas Radiografia convencional Radiografia computadorizada Processamento da imagem digital Reduzir o ruído Ajustar e otimizar características de contraste; Extrair características de regiões de interesse; Aumentar a visibilidade de detalhes; Resolução espacial É a capacidade de um sistema de imagem determinar e mostrar um pequeno objeto de alto contraste; Dado em PL/mm (pares de linha por milímetro) A resolução espacial na radiologia digital é limitada pelo tamanho do pixel; Razão sinal-ruído (SNR) SINAL: informação requerida pelo sistema de imagem; RUÍDO: a incerteza aleatória do sinal; Resolução de contraste x ruído (cnr) É a capacidade de distinguir muitos tons de cinza do preto para o branco; O ruído da imagem limita a resolução de contraste; Controle de qualidade em sistemas digitais Exatidão e reprodutibilidade do kVp; Precisão do tempo; Reprodutibilidade e Linearidade da Exposição (mA/mAs); Camada Semi-Redutora; Rendimento do tubo de raios-X; Ponto focal; Alinhamento de grades; Exatidão do sistema de colimação; Alinhamento do eixo central do feixe de raios-X; Reprodutibilidade e Desempenho do AEC: TESTES DE CONTROLE DE QUALIDADE Controle de qualidade em sistemas digitais Exatidão e reprodutibilidade do kVp; Precisão do tempo; Reprodutibilidade e Linearidade da Exposição (mA/mAs); Camada Semi-Redutora; Rendimento do tubo de raios-X; Ponto focal; Alinhamento de grades; Exatidão do sistema de colimação; Alinhamento do eixo central do feixe de raios-X; Reprodutibilidade e Desempenho do AEC: TESTES DE CONTROLE DE QUALIDADE AVALIAÇÕES DO GERADOR DE RAIOS-X E ACESSÓRIOS Controle de qualidade em sistemas digitais Linearidade da Resposta do Detector; Uniformidade da Resposta do Detector; Razão Sinal-Ruído (SNR); Razão Contraste-Ruído (CNR); Analise da precisão e linearidade do indicador de exposição; Desempenho da leitora das placas de imagem; Análise dos Artefatos sem a exposição das placas; Calibração da Workstation; Monitores; TESTES DE CONTROLE DE QUALIDADE AVALIAÇÕES DOS RECEPTORES DE IMAGEM Controle de qualidade em sistemas digitais Linearidade da Resposta do Detector; Uniformidade da Resposta do Detector; Resolução Espacial da Imagem (MTF); Razão Sinal-Ruído (SNR); Razão Contraste-Ruído (CNR); Analise da precisão e linearidade do indicador de exposição; Desempenho da leitora das placas de imagem; Análise dos Artefatos sem a exposição das placas; Calibração da Workstation; Monitores; TESTES DE CONTROLE DE QUALIDADE AVALIAÇÕES DOS RECEPTORES DE IMAGEM Uniformidade e linearidade da resposta do detector Teste de frequência anual; 45 mm PMMA (sobre a totalidade da área do IP); Calcular a média dos valores de pixel e desvio padrão para cada ponto; Variação menor que 15%; Linearidade da resposta do detector Linearidade da resposta do detector Linearidade da resposta do detector Razão contraste-ruído (CNR) Parâmetro indicado para avaliar a qualidade da imagem; Frequência anual; 2 mmAl e PMMA variando de 20 a 70 mm (passo de 10mm); Razão sinal ruído (SNR) Utiliza-se mesma imagem obtida para avaliação da CNR; Calcula-se utilizando ROIs apenas na região com PMMA; Monitores de vídeo AAPM TG 18 (2005); Utiliza-se padrões de teste e Imagens Clínicas úteis; monitores IMPRESSORA A LAZER Valores padrão mudam de acordo com fabricante; O Resultado final deve ser semelhante a Estação de Trabalho; ARTEFATOS E QUALIDADE DA PROCESSADORA CONCLUSÃO É FUNDAMENTAL a formação de um protocolo de testes de aceitação dos equipamentos digitais para o acompanhamento correto do sistema; Devem sempre ser mantidos os melhores valores de EI a partir dos critérios de qualidade de imagem para controle das técnicas empregadas; Manutenção preventiva, controle de qualidade adequados e treinamento do corpo técnico garantem a otimização da dose e dos custos (3D); DÚVIDAS?
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