Simulado CLÍNICO 7

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Simulado: SDE0079_SM_201307275052 V.1  
	Aluno(a): PATRICIA SOUSA SABINO
	Matrícula: 201307275052 
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 28/03/2017 06:58:35 (Finalizada)
	 1a Questão (Ref.: 201307452362)
	2a sem.: CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM COMPLICAÇÕES NEUROLÓGICAS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃO DE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA?
		
	
	ESTADO DE MAL EPILÉTICO
	
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA
	
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA
	
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR
	
	PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA
		
	 2a Questão (Ref.: 201307452366)
	2a sem.: CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM COMPLICAÇÕES NEUROLÓGICAS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	PARA OS CLIENTES QUE TEM UMA ESCALA DE GLASGOW COM O VALOR MENOR QUE 8, QUAL DEVERÁ SER O PROCEDIMENTO ADOTADO PELA EQUIPE.
		
	
	DIMIMUIR O TEMPO DE AVALIAÇÃO DA ESCALA
	
	PRESERVAR ARVORES RESPIRATÓRIA COM TUBO OROTRAQUEAL
	
	VENTILAR O CLIENTE E VERIFICAR SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
	
	ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA MANTER O CLIENTE ACORDADO
	
	COLHER GASOMETRIA ARTERIAL COM VALORES MENOR QUE 7
		
	 3a Questão (Ref.: 201307452411)
	2a sem.: COMPLICAÇÕES NEUROLÓGICAS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL?
		
	
	CONFUSO
	
	TRANQUILO E CALMO
	
	INAPROPRIADO
	
	ORIENTADO
	
	INCOMPREENSÍVEL
		
	 4a Questão (Ref.: 201307520048)
	3a sem.: CUIDADO DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A asma se manifesta pela irritação da mucosa das vias aéreas com redução dos espaços e aumento na produção de muco: Diante disso responda de que maneira atua o medicamento relacionado abaixo:
		
	
	Corticóides influenciam os receptores vasculares e promovem hipotensão
	
	Corticóides que permitem que os brônquios mantenham-se constrictos. 
	
	Corticóides atuando na inflamação e restringindo os espaços alveolares.
	
	Corticóides aumentando a vasodilatação e restringindo a ação microbiana.
	
	Corticóides atuando na inflamação e ampliando as vias aéreas.
		
	 5a Questão (Ref.: 201307514063)
	3a sem.: Os cuidados de enfermagem a pacientes com distúrbios respiratórios.
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que: 
		
	
	Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC.
	
	Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório.
	
	Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC.
	
	O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração.
	
	A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio.
	Simulado: SDE0079_SM_201307275052 V.1  
	Aluno(a): PATRICIA SOUSA SABINO
	Matrícula: 201307275052 
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 24/04/2017 09:43:58 (Finalizada)
	 1a Questão (Ref.: 201307895034)
	4a sem.: Sistema Cardiovascular
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os pacientes habitualmente são encaminhados pelo serviço Movel de Urgência ou então procuram o serviçoo de emergência com sintomatologia de desconforto torácico e apresentam arritmias tais como taquicardia paroxistica, bradicardias ou extra-sístoles ventriculares bigeminadas. Estas arritmias requerem intervenção medicamentosa. Outrossim, a desfibrilação de emergência deve ser o tratamento de escolha utilizado quando o paciente apresenta a seguinte alteração cardíaca:
		
	
	Fibrilação Atrial
	
	Taquicardia atrial
	
	Fibrilação ventricular
	
	Tasquicardia Sinusal
	
	Flutter atrial.
		
	 2a Questão (Ref.: 201308060822)
	6a sem.: Assistência de Enfermagem em Terapia Intensiva
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Sara, 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para Sara?
		
	
	Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas;
	
	Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%;
	
	Promover aspiração endotraqueal em horários fixos.
	
	Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico;
	
	Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°;
		
	 3a Questão (Ref.: 201307449672)
	6a sem.: EDEMA AGUDO DE PULMÃO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Não constitui um cuidado de enfermagem a ser destinado a um cliente com diagnostico médico de Edema Agudo de Pulmão:
		
	
	Colocar o cliente em posição sentada com o MMII pendentes.
	
	Instalar oxigenioterapia
	
	Administração de dorgas prescritas como diuréticos, por exemplo.
	
	Instalar acesso vensoso
	
	Manter garroteamento de MMSS e MMII.
		
	 4a Questão (Ref.: 201307879665)
	5a sem.: Avaliação Cardiológica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	NA realização do Eletrocardiograma, as derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo, facilitando a compreensão das características elétricas do miocárdio. Marque a alternativa INCORRETA referente as características das derivações do eletrocardiograma.
		
	
	A colocação dos eletrodos não interfere no registro das informações
	
	Fornecem informações sobre o plano frontal do coração: I, II, III (bipolares) e VR, aVL, aVF (unipolares). 
	
	Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica. 
	
	Fornecem informações sobre o plano horizontal do coração: V1,V2,V3,V4,V5,V6 
	
	Objetos metálicos podem causar interferência na captação do registro da corrente elétrica
		
	 5a Questão (Ref.: 201307514100)
	4a sem.: Os cuidados de enfermagem a pacientes com distúrbios respiratórios.
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume pulmonar, reduziro trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta: 
		
	
	I - II
	
	I
	
	I - II - III
	
	II
	
	I - III
		
	
	
	   ENSINO CLÍNICO VII - TEÓRICO
	Simulado: SDE0079_SM_201307275052 V.1  
	Aluno(a): PATRICIA SOUSA SABINO
	Matrícula: 201307275052 
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 11/05/2017 10:53:42 (Finalizada)
	 1a Questão (Ref.: 201307520054)
	7a sem.: CUIDADO DE ENFERMAGEM AO PACIENTE CARDIOLÓGICO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	No eletrocardiograma as ondas de contração e relaxamento do músculo cardíaco são registradas e cada uma recebe uma nomenclatura correspondente à câmara que foi contraída ou relaxada. Neste sentido qual a nomenclatura pertinente a contração do ventrículo?
		
	
	Onda T.
	
	Onda PP
	
	Ondas P, QRS e T.
	
	Onda P. 
	
	Complexo QRS
		
	 2a Questão (Ref.: 201308061490)
	4a sem.: Reanimação Cardio Pulmonar
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um paciente de 10 anos de idade foi encontrado pelo enfermeiro inconsciente e sem sinais de movimentos respiratórios em uma unidade de pediatria de um hospital geral. O enfermeiro tentou detectar o pulso carotídeo durante 10 segundos, mas não houve sucesso. O enfermeiro identificou que esse paciente estava em parada cardiorrespiratória e, assim, iniciou os procedimentos de assistência a seguir: 1. Solicitou chamada do médico. 2. Observou obstrução de vias aéreas. 3. Iniciou compressão torácica. 4. Iniciou ventilação. Assinale a opção que apresenta a ordem correta os procedimentos a ser realizados:
		
	
	1 - 3 - 4 - 2
	
	1 - 2 - 4 - 3.
	
	2 - 4 - 3 - 1.
	
	1 - 3 - 2 - 4.
	
	4 - 3 - 1 - 2.
		
	 3a Questão (Ref.: 201308056809)
	3a sem.: Edema Agudo de Pulmão
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O EAP (Edema Agudo de Pulmão) é considerado uma emergência clínica que se manifesta por um quadro de insuficiência respiratória de rápido início e evolução. Diante desse quadro, o enfermeiro deve estar atento para as manifestações clínicas, que são caracterizadas por:
		
	
	ansiedade, dispneia, cianose central, sudorese, vômitos em jato, bradicardia e hipotensão
	
	dispneia, hipotensão arterial, poliúria, turgência de jugulares, edema de membros inferiores e cianose
	
	cefaleia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmo severo com cianose labial e expectoração de aspecto róseo
	
	agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipneia e saída de secreção amarelada pelas narinas
	
	inquietação, ansiedade, dispneia, sibilos, tosse, expectoração de aspecto róseo, cianose e hipoperfusão periférica.
		
	 4a Questão (Ref.: 201307906481)
	10a sem.: Avaliação Neurológica - Escala de Glasgow
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Na assistência de enfermagem ao paciente em situação de urgência e emergência, o enfermeiro deve realizar a avaliação neurológica, utilizando a Escala de Glasgow. Acerca dessa escala, é correto afirmar: 
		
	
	Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta dos membros superiores (MMSS) e resposta não verbal.
	
	Serve para avaliar os movimentos músculo-esquelético do paciente. 
	
	Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular que a pontuação varia de 1 a 5, resposta motora de 1 a 6 e resposta verbal de 1 a 4. 
	
	São utilizados estímulos verbais, dolorosos e hídricos para avaliação.
	
	Sua pontuação varia de 3 a 15, sendo característica da lesão grave de 3 a 8, da lesão moderada de 9 a 12 e lesão leve de 13 a 15. 
		
	 5a Questão (Ref.: 201308348361)
	3a sem.: 2017.1 PNEUMONIA VM
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	(IBFC - EBSERH, 2016 - Enfermeiro - HUAP-UFF - Adaptado por Talline Hang-Costa) É uma das estratégias recomendadas para redução de Pneumonias Associadas à Ventilação Mecânica (PAV): 
		
	
	Periodicamente monitorar a frequência de testes diagnósticos positivos para Leishmaniose em pacientes de alto risco.
	
	Avaliação da realização de Hemocultura, com resultado negativo ou positivo.
	
	Manutenção do decúbito elevado (acima de 30ºC).
	
	Monitorar a porcentagem de aderência à vacina Anti-Pneumocócica entre profissionais de saúde.
	
	Continuidade da sedação, com o objetivo de evitar lesão e proceder a extubação precoce.
		
	
	
	   ENSINO CLÍNICO VII - TEÓRICO
	Simulado: SDE0079_SM_201307275052 V.1  
	Aluno(a): PATRICIA SOUSA SABINO
	Matrícula: 201307275052 
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 26/05/2017 07:32:51 (Finalizada)
	 1a Questão (Ref.: 201307450153)
	12a sem.: QUEIMADURAS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Constitui um cliente que pode ser denominado grande queimado, exceto:
		
	
	Aquele que possui 18% de superfície corporal queimada com queimaduras que comprometam a derme.
	
	Aquele que possui queimadura em face
	
	Aquele que possui queimadura em região perineal
	
	Aquele que possui queimadura de origem elétrica
	
	Aquele com mais 30% de superfície corporal queimada com queimaduras de 3o. grau
		
	 2a Questão (Ref.: 201307452272)
	12a sem.: REANIMAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRI
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO É CARACTERIZADO POR SE APRESENTAR:
		
	
	COM COMPLEXOS QRS REGULARES E AUSÊNCIA DE ONDE P
	
	COM COMPLEXOS QRS ALARGADOS E BIZARROS QUE NÃO PRODUZEM RESPOSTAS DE CONTRAÇÃO MIOCÁRDICA EFICIENTES
	
	BATIMENTO ECTÓPICOS VENTRICULARES
	
	ONDA P ALARGADO DO QRS
	
	PRESENÇA DE DUAS OU MAIS ONDAS P 
		
	 3a Questão (Ref.: 201307453158)
	13a sem.: TRAUMA
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	No atendimento inicial a vítima de trauma, a avalição neurológica deve ser constituída de:
		
	
	Avaliação da sensibilidade e motricidade
	
	Avaliação do AVDI - acordado, resposta a estimulo verbal e doloroso , inconsciência
	
	Avaliação da postura
	
	Avaliação da escala de ramsay
	
	Avaliação da escala de coma de glasgow
		
	 4a Questão (Ref.: 201307449658)
	12a sem.: QUEIMADURAS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A principal causa de óbito em um grande queimado na fase aguda é o choque hipovolêmico. Dessa forma, constitui um cuidado para a prevenção e /ou detecção precoce deste agravo na fase aguda do atendimento, exceto:
		
	
	Punção de acesso venoso para infusão de soluções coloidais
	
	Mensuração frequente dos sinais vitais
	
	Controle dos líquidos eliminados.
	
	Aquecimento do cliente
	
	Punção de acesso venoso periférico para infusão de ringer com lactato.
		
	 5a Questão (Ref.: 201307453155)
	13a sem.: TRAUMA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	No atendimento a uma gestante que apresenta eclâmpsia, a primeira conduta a ser realizada no atendimento emergencial é, segundo o algoritmo de trauma:
		
	
	Adminsitrar sulfato de magnésio
	
	Puncionar acesso venoso
	
	Aplicar a avaliação da escala de coma de glasgow
	
	Elevar a cabeceira em posição de fowler
	
	Ofertar oxigenioterapia