Seminário de Epidemiologia - Saúde do Trabalhador

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Saúde do 
Trabalhador
Santo Antônio de Jesus
2017
Centro de Ciências da Saúde
Bacharelado Interdisciplinar em Saúde
Élio Henrique Knoth
Juliana Bastos
Maria Rita Oliveira
Milyane Luísa Vigas
Neilane Dourado
Paula Dandara Gomes
Rebecca Bonfim
Samara Guimarães
Victória Costa
Prof. Dra. Suelly Morais
Santo Antônio de Jesus
2017
Saúde do Trabalhador
Lei Orgânica da Saúde (LOS, no 8080,
Artigo 6o)
“Entende-se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina, por meio das ações das Vigilâncias Epidemiológica e Sanitária, à promoção e à proteção da saúde do trabalhador, assim como visa à recuperação e à reabilitação dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho”.
Saúde do Trabalhador
Trabalho
 (RIBEIRO, LÉDA, 2004).
Saúde do Trabalhador
 Relação entre indivíduo e organização onde uma tarefa produtiva é realizada e pela qual aquele recebe rendimentos (SOUZA, 1981).
Emprego
Saúde do Trabalhador
Acidentes Ocupacionais
A Lei 8.213/91 define Acidente do trabalho como o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, com o segurado empregado, trabalhador avulso, médico residente, bem como com o segurado especial no exercício de suas atividades, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte, a perda ou redução, temporária ou permanente, da capacidade para o trabalho. 
Saúde do Trabalhador
Acidentes Ocupacionais
Típicos
De Trajeto
Saúde do Trabalhador
Doenças Ocupacionais
 Doença do Trabalho;
 Doença Profissional - artigo 20 da Lei 8.213/91.
 (BRASIL, 1991).
Saúde do Trabalhador
População Economicamente Ativa no Brasil
Saúde do Trabalhador
Trabalhadores Segurados
 (DATAPREV: DATASUS, 2011)
Segurados da Previdência Social com cobertura para acidentes do trabalho no Brasil 1997-2011.
Saúde do Trabalhador
Óbitos por Acidentes de Trabalho
Óbitos por acidentes do trabalho no Brasil, 1997 a 2013.
Fonte: PREVIDÊNCIA SOCIAL, 2013.
Saúde do Trabalhador
Taxa de Mortalidade
Taxa de Mortalidade por Acidentes e Doenças do Trabalho, Brasil, 1997-2013 (por 100 mil trabalhadores segurados).
Fonte: DATAPREV: DATASUS, 2011.
Saúde do Trabalhador
Medidas Preventivas
 Saúde Mental e Psicossomáticos;
Lesões por Esforços Repetitivos (LERs ou DORTs);
Acidentes de trabalhos;
Saúde do Trabalhador
Medidas Preventivas
 Configurar cotidiano no local de trabalho;
 Modos de se trabalhar, se relacionar, de lidar com o tempo e com os equipamentos. 
Saúde do Trabalhador
Equipamentos de Proteção Individual
Proteção auditiva: abafadores de ruídos ou protetores auriculares;
Proteção respiratória: máscaras e filtro;
Proteção visual e facial: óculos e viseiras;
Saúde do Trabalhador
Equipamentos de Proteção Individual
Proteção da cabeça: capacetes;
Proteção de mãos e braços: luvas e mangotes;
Proteção de pernas e pés: sapatos, botas e botinas;
Proteção contra quedas: cintos de segurança e cinturões.
Saúde do Trabalhador
Depoimento
“Sim [sofri acidente/agravo no trabalho], há 15 dias, mas nada grave. Foi acidente por um descuido e a falta de atenção no uso do equipamento causou um leve acidente, entendeu?! Por falta não da empresa, mas sim do operário. Eu estava “desmoldando” um pilar e não utilizei o cinto de segurança e um dos suportes que fazia a fixação da forma era a base de prego e eu segurei nele e quando notei, já era tarde, soltei meu corpo... Caí, bati no chão.” 
Trabalhador da obra na UFRB
Saúde do Trabalhador
Equipamentos de Proteção Coletiva
Dispositivo ou sistema de âmbito coletivo;
Preservação da integridade física e da saúde dos trabalhadores e de terceiros
Saúde do Trabalhador
Medidas Preventivas
Atividades de Normas Regulamentadoras Relativas a Segurança e Medicina do Trabalho Selecionadas Segundo Objetivos e Principais Características
SESMT
Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho
CIPA 
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes
PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional
PPRA
 Programa Prevenção Riscos Ambientais
Saúde do Trabalhador
Agravos à Saúde do Trabalhador
Exposição a fatores ou condições de risco
Relação com Classes Sociais
Relação com o desemprego
 (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002).
Saúde do Trabalhador
Exposição a Fatores ou Condições de Risco
“Risco é toda e qualquer possibilidade de que algum elemento ou circunstância existente num dado processo e ambiente de trabalho possa causar danos à saúde, seja através de acidentes, doenças ou o sofrimento dos trabalhadores ou ainda através da poluição ambiental.”
Saúde do Trabalhador
Exposição a Fatores ou Condições de Risco
Riscos Físicos
Temperaturas Extremas
Ruídos
Iluminação
Eletricidade
Pressões Anormais
Vibrações
Saúde do Trabalhador
Exposição a Fatores ou Condições de Risco
Riscos Químicos
Poeira
Vapor
Hulha Mineral
Substâncias Químicas
Saúde do Trabalhador
Exposição a Fatores ou Condições de Risco
Riscos Químicos
Intoxicação por Mercúrio, por local de Ocorrência da Exposição, Brasil, 2006-2011.
FONTE: ANVISA, 2011. 
Saúde do Trabalhador
Depoimento
“Sim, eu estou exposto a riscos porque a maior parte do meu trabalho é [de cunho] laboratorial e mesmo se não fosse, estaria exposto a riscos ergonômicos. Utilizo EPIs, como o guarda pó (sempre) e durante as pesquisas, touca, máscara, óculos e luvas também, claro... E de proteção coletiva, por exemplo, os extintores, lava-olhos e chuveiro – que nunca utilizei, graças a Deus! [A Empresa para o qual eu trabalho] fornece equipamentos de proteção coletiva, porém os equipamentos de proteção individual, são fornecidos apenas aqueles de consumo, tipo luvas, quanto às outras coisas, como máscaras e toucas, precisa ser comprado via projeto. Sim [tenho conhecimento sobre a utilização de equipamentos de segurança para a minha função no trabalho], na medida do possível...” 
Docente da UFRB
Saúde do Trabalhador
Exposição a Fatores ou Condições de Risco
Riscos Biológicos
Vírus
Fungos
Parasita
Bactérias
Bacilos
Saúde do Trabalhador
Exposição a Fatores ou Condições de Risco
Riscos Biológicos
FONTE: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692011000200015&script=sci_arttext&tlng=pt
Saúde do Trabalhador
Exposição a Fatores ou Condições de Risco
Riscos Biológicos
FONTE: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692007000400017&script=sci_arttext&tlng=pt
Saúde do Trabalhador
Exposição a Fatores ou Condições de Risco
Riscos Ergonômicos
Esforço Físico Intenso
Postura Inadequada
Esforço repetitivo
Estresse físico e psíquico
Saúde do Trabalhador
Exposição a Fatores ou Condições de Risco
Riscos Ergonômicos
Figura 4 –Distribuição dos Casos de Lesão por Esforço Repetitivo em Cirurgiões-Dentistas, segundo a Localização Inicial da Dor, Santa Catarina, 2000.
FONTE: https:// www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2006000300009.
Nota: Em uma amostra de 771 questionários.
Saúde do Trabalhador
Classes Sociais x Tipos de Empregos
 Cada profissão traz um série de riscos próprios;
Trabalhadores com menor renda e menos especialização estão sujeitos ao maior risco de agravos no emprego, principalmente, riscos físicos.
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002).
Saúde do Trabalhador
Classes Sociais x Tipos de Empregos
Distribuição das notificações de acidente de trabalho e da população ocupada, segundo a escolaridade. Município de São Paulo, 2003 a 2007
Saúde do Trabalhador
Relação com o Desemprego
Subempregos;
Baixa Remuneração;
Ausência de direitos trabalhistas: carteira assinada, previdência, seguro desemprego, aviso prévio, 13º salário, percentuais de insalubridade e periculosidade.
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002).
Mercado de Trabalho Informal
Saúde do Trabalhador
Relação com o Desemprego
Fonte: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1984-66572009000100006.
Análise categorial dos sentimentos relacionados à situação de desemprego do Questionário Sociodemográfico, Distrito Federal, 2009.
Nota: Foram entrevistados 204 pessoas desempregadas.
Saúde do Trabalhador
Indicadores
“São parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo."
(ROUQUAYROL, 1993). 
Saúde do Trabalhador
Taxa de Incidência Específica para Doenças do Trabalho
 Número de casos novos de doenças relacionadas ao trabalho
	 Número médio anual de vínculos 
× 10n
 (OMS, 2008).
Saúde do Trabalhador
Taxa de Incidência de Acidentes de Trabalho
× 10n
 Número de novos casos de acidentes do trabalhado registrado
Número médio anual de vínculos 
(OMS, 2008).
Saúde do Trabalhador
Taxa de Incidência Específica para Incapacidade Temporária
(OMS, 2008).
Número de acidentes que resultaram em incapacidade temporária 
Número médio anual de vínculos 
× 10n
Saúde do Trabalhador
Taxa Mortalidade
(OMS, 2008).
Número de óbitos decorrentes de acidentes do trabalho
Número médio anual de vínculos 
× 10n
Saúde do Trabalhador
Taxa de Letalidade
(OMS, 2008).
Número de óbitos decorrentes de acidentes do trabalho
Número de acidentes do trabalho registrados
× 100
Saúde do Trabalhador
Instrumento para Investigação 
Saúde x Trabalho x Doença
Anamnese Clínico-Ocupacional
Matriz de Produção
Mapas de Risco
Enquete Coletiva
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002).
Saúde do Trabalhador
Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT
Fonte: http://www.sindmetalsjc.org.br/lutas/57/saude+-+o+que+e+cat.htm. 
Sindicato dos Trabalhadores
Segurado ou Dependente
INSS
Preenchimento da CAT. 
(Quatro vias)
Empresa
(MTPS, 2016). 
Saúde do Trabalhador
Órgãos Responsáveis pela Saúde do Trabalhador
Nacional: Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST);
Compreende uma rede de informações e práticas de saúde (implementar ações assistenciais, de vigilância, prevenção, e de promoção da saúde, na perspectiva da Saúde do Trabalhador).
(FIOCRUZ, 2014). 
Saúde do Trabalhador
Órgãos Responsáveis pela Saúde do Trabalhador
(FIOCRUZ, 2014). 
Regional: Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST). 
Ações para melhorar condições de trabalho e qualidade de vida do trabalhador por meio da prevenção e vigilância, (instâncias estaduais e regionais).
Saúde do Trabalhador
Vigilância em Saúde do Trabalhador
Proposta
Atuação contínua e sistemática ao longo do tempo.
Com sentido de: detectar, conhecer, pesquisar e analisar os fatores determinantes de agravos à saúde.
Abordagem interdisciplinar: Vigilância Ambiental e a Epidemiológica, articuladas com setores públicos e privados.
Finalidade: planejar, executar e avaliar intervenções.
 (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002).
Saúde do Trabalhador
REFERÊNCIAS
ANVISA. Vigilância em saúde de populações expostas a mercúrio. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/6da7fc004851e7f7960bb6a37e3ce220/VIGILANCIA_EM_SAUDE_DE_POPULACOES_EXPOSTAS_A_MERCURIO.pdf?MOD=AJPERES>. Acesso em: 08 fev. 2017.
BONITA, Ruth.; BEAGLEHOLE, Robert.; KJELLSTRÖM, Tord. Epidemiologia básica. 2.ed. Washington: Organização Mundial da Saúde, 2008.
BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Brasília: Diário Oficial da União, 1990. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm>  Acesso em: 08 fev. 2017.
BRASIL. Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991. Brasília: Diário Oficial da União, 1991. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8213cons.htm>. Acesso em: 08 fev. 2017
FIOCRUZ. Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST). Saúde do Trabalhador. Fundação Oswaldo Cruz, 2014a. Disponível em: < http://renastonline.ensp.fiocruz.br/temas/rede-nacional-aten%C3%A7%C3%A3o-integral-sa%C3%BAde-trabalhador-renast>. Acesso em: 10 fev. 2017.
Saúde do Trabalhador
REFERÊNCIAS
FIOCRUZ. Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST). Saúde do Trabalhador. Fundação Oswaldo Cruz, 2014b. Disponível em: < http://renastonline.ensp.fiocruz.br/temas/centro-refer%C3%AAncia-sa%C3%BAde-trabalhador-cerest>. Acesso em: 12 fev. 2017.
MEYER, Armando. et al. Epidemiologia e Saúde do Trabalhador. In: MEDRONHO, R. A et al. Epidemiologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2009. p 549 – 575.
 
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Políticas de Saúde. Cadernos de atenção básica. Caderno nº 5. Saúde do Trabalhador. Brasília: Ministério da Saúde, 2002. Disponível em: < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd03_12.pdf>. Acesso em: 12 fev. 2017.
MINISTÉRIO DO TRABALHO E PREVIDÊNCIA SOCIAL. Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT, 2016. Disponível em: < http://www.mtps.gov.br/servicos-do-ministerio/servicos-da-previdencia/outros-servicos-ao-cidadao/comunicacao-de-acidente-de-trabalho-cat>. Acesso em: 13 fev. 2017.
Saúde do Trabalhador
REFERÊNCIAS
RIBEIRO, Carla Vaz dos Santos; LÉDA, Denise Bessa. O significado do trabalho em tempos de reestruturação produtiva. Estudos e pesquisas em psicologia, v. 4, n. 2, p. 0-0, 2004. Disponível em: < http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-42812004000300006>. Acesso em: 15 fev. 2017.
ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. Rio de Janeiro, MEDSI, 1993.
SOUZA, Paulo Renato. O que são empregos e salários. São Paulo: Brasiliense, 1986.