Aula Trichuris e Enterobius FABA

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Nematóides de Transmissão Passiva
Prof. Rodrigo Guerra
Trichuris trichiura
Enterobius vermicularis
Trichuris trichiura
Considerações Gerais:
- Também conhecido como Trichocephalus trichiura, Trichuris trichiurus ou
“whipworms”.
- Causador da tricuríase, tricurose ou tricocefalose.
- Homem é o principal hospedeiro (Já observou-se infectando em porcos e primatas).
- População infantil é a mais afetada. De um total de 1.049.000.000 de portadores, crianças
na idade pré-escolar e escolar somam 114 milhões (Crompton, 1999).
Posição Sistemática:
Filo: Nemathelminthes
Classe: Nematoda
Superfamília: Trichuroidea
Família: Trichuridae
Gênero: Trichuris
Trichuris trichiura - Morfologia
- Até 3 cm e testículo único,
- extremidade posterior recurvada
ventralmente,
- espículo protegido por bainha
- Até 5 cm,
- Extremidade posterior romba e reta
- Vagina, ovário e útero únicos
MachoFêmea
Parte posterior
Parte anterior
Morfologia dos vermes adultos
Morfologia dos ovos
- 50 m de comprimento;
- Formato de barril característico;
- São resistentes no meio ambiente;
- Presença de tampão albuminoso ou pólos 
germinativos.
Diagnóstico 
parasitológico
CICLO 
BIOLÓGICO
Atenção: parasito não 
realiza ciclo de Loss
Habitat e comportamento
Extremidade anterior mergulhada na mucosa do ceco.
Longevidade: 6 a 8 anos (idade média: 3 anos)
Patogenia e Sintomatologia
- Carga parasitária: 2 a 10 helmintos (Podendo chegar de 100 a 1000);
- Grande maioria dos portadores é assintomático;
- Quadro clínico indefinido: insônia, perda de apetite, eosinofilia sangüínea,
podendo apresentar dor abdominal, flatulência e constipação intestinal;
- Alta carga parasitária:
- Anemia: sangramento da mucosa intestinal - processo inflamatório local.
- Prolapso retal
* Alimentos ou água contaminada com ovos (Via Fecal-Oral). 
Mecanismos de Transmissão 
* População infantil é a mais afetada, devido aos pobres hábitos higiênicos.
* Vetores mecânicos: Vento, chuva, poeira e insetos.
Relatos de Trichuris trichiura geralmente está associada à 
infecções múltiplas com Ascaris lumbricoides
Diagnóstico
Laboratorial
Exame de fezes e encontro de ovos característicos. 
Métodos: Sedimentação espontânea (Lutz ou HPJ) ou Kato-Katz
Considerações Gerais:
- Também conhecido como Oxiúros (Anteriormente denominada Oxyuris vermicularis).
- Causador da enterobíase.
- Distribuição geográfica mundial - Maior incidência em países de clima temperado.
- População infantil é a mais afetada.
Posição Sistemática:
Filo: Nemathelminthes
Classe: Nematoda
Família: Oxyuridae
Gênero: Enterobius
Enterobius vermicularis
Morfologia dos vermes adultos
Machos: 5mm de comprimento.
- cauda curvada ventralmente 
com um espículo. 
Fêmeas: 1cm de comprimento.
- cauda pontiaguda e longa.
Ambos os sexos:
- Expansões típicas - Asas Cefálicas
- Esôfago claviforme
Morfologia dos ovos
• 50 m de comprimento
• possuem membrana tripla
• têm formato grosseiro de um “D”
• são transparentes e muito leves
MEV
Habitat e comportamento
• Ceco e apêndice.
• Vivem aderidos à mucosa ou livres 
na cavidade intestinal.
• Fêmeas acumulam de 5.000 a 16.000 
ovos no útero.
• Durante a noite, migram do ceco 
para o reto.
• Os machos morrem após a cópula.
• As fêmeas no períneo, morrem, 
ressecam e rompem liberando ovos.
ovoovos
CICLO 
BIOLÓGICO
Atenção: parasito não 
realiza ciclo de Loss
Mecanismos de Transmissão 
• Heteroinfecção (Primoinfecção) - ovos presentes na poeira ou alimentos
atingem novo hospedeiro.
• Indireta - ovos presentes na poeira ou alimentos atingem o próprio
hospedeiro que os eliminou.
• Auto-infecção externa ou direta - criança ou adulto (mais raro) levam os
ovos da região perianal à boca (*mecanismo responsável pela
cronicidade da doença).
• Auto-infecção interna - Processo raro no qual as larvas eclodem dentro do
reto, migram até o ceco e transformam-se em helmintos adultos.
• Retroinfecção - larvas eclodem na região perianal (externa), penetram pelo
ânus e migram pelo intestino grosso até o ceco, transformando-se em
helmintos adultos.
Patologia e Sintomatologia
• Maioria dos casos são assintomáticos. 
• A alteração mais freqüente é o prurido anal. 
• Infecção bacteriana secundária. 
• Há perturbações do sono.
• Carga parasitária elevada:
fezes moles ou diarreicas,
 perturbações do apetite 
 emagrecimento
Clínico: prurido anal noturno.
Laboratorial: método da fita gomada (Graham).
Diagnóstico
Epidemiologia
Alta prevalência em crianças.
Transmissão doméstica ou em ambientes fechados (creches, asilos).
• Não sacudir a roupa de cama e de dormir e lavar em água fervente;
• Tratar todas as pessoas parasitadas e repetir o medicamento 2 ou 3
vezes, com intervalo de 20 dias;
• banhos matinais diários;
• evitar superlotação de dormitórios;
• remoção do pó por meio de aspiradores e uso de desinfetantes;
• educação sanitária.
Medidas Profiláticas