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Clique para editar o estilo do título mestre Clique para editar o estilo do subtítulo mestre * * * A PROFISSÃO FARMACÊUTICA Profa. Dra. Bruna Maria Roesler FR103 – Curso de Farmácia Unicamp 2013 * * * História da Farmácia Farmácia – desde os primórdios da civilização é considerada a arte, a ciência da fabricação e preparo dos medicamentos * * * História da Farmácia Escavações antigas (30.000 a.C.) Povos pré-históricos colhiam plantas para fins medicinais * * * História da Farmácia Tentativa e erro – crescimento do conhecimento popular sobre as propriedades curativas de certas substâncias naturais * * * História da Farmácia Povos primitivos – explicavam as doenças como algo sobrenatural e o tratamento seguia o mesmo padrão, auxiliado pelo uso de “substâncias mágicas” * * * ANTIGUIDADE Surgimento das civilizações nos vales férteis dos Rios Nilo, Tigre e Eufrates, Amarelo e Yangtze, e nos rios da Índia Alterações que gradualmente influenciaram os conceitos de doença e cura * * * ANTIGUIDADE Mesopotâmia e Egito (2º. milênio a.C.) Blocos de barro e papiros documentavam o começo do uso racional das drogas no Ocidente * * * ANTIGUIDADE Registros antigos – revelam uma separação gradual da cura empírica (baseada na experiência) em relação à cura espiritual * * * ANTIGUIDADE: Babilônia Babilônia → os cuidados médicos eram proporcionados por duas classes de praticantes: os asipus (curandeiros mágicos) e os asus (curandeiros empíricos) O doente, com frequência, utilizava as informações dos dois tipos de curandeiro na tentativa da cura * * * ANTIGUIDADE: Egito Egito → sofisticação farmacêutica maior, formas farmacêuticas elaboradas a partir de fórmulas mais detalhadas Conexão íntima entre a cura sobrenatural e a empírica Receitas sugeridas começavam com uma oração ou um encantamento * * * ANTIGUIDADE: Egito Drogas vegetais (laxantes e enemas) eram as mais proeminentes e constituíam o principal veículo do poder de cura * * * ANTIGUIDADE: Mesopotâmia Mesopotâmia → assim como no Egito, certos indivíduos se especializaram no preparo e venda das drogas Porém, os médicos e curandeiros assumiram as obrigações do preparo das medicações * * * ANTIGUIDADE: Grécia Grécia → Bacia do Mar Egeu → surgimento das raízes da profissão médica moderna * * * ANTIGUIDADE: Grécia “Odisséia” (Homero, 800 a.C.) Os primeiros médicos gregos avançaram até o ponto em que diagnosticavam causas naturais para as doenças, ainda que não rejeitassem o uso da cura sobrenatural em conjunção com medicamentos empíricos * * * ANTIGUIDADE: Grécia deus Esculápio e sua filha Higéia Carregava uma serpente mágica e um vaso de medicamento curativo * * * ANTIGUIDADE: Grécia Hipócrates (425 a.C.) → explicação racional da doença Base nas informações deixadas por filósofos anteriores (Tales, Anaximandro, Parmênides, Empédocles) Ligação conceitual entre meio ambiente e humanidade → conexão entre os quatro elementos da terra (terra, ar, fogo e água) e os quatro humores governantes do corpo (bile negra, sangue, bile amarela e muco) * * * ANTIGUIDADE: Grécia Maior parte dos remédios gregos → preparada a partir de plantas Primeiro grande estudo sobre plantas no Ocidente → realizado por Teofrasto (370 a 285 a.C.), discípulo de Aristóteles * * * ANTIGUIDADE: Grécia Dioscórides (65 d.C.) → médico grego, redigiu um resumo sobre o conhecimento dos medicamentos de sua época, a Matéria Médica, que se tornou, em suas diversas formas, a enciclopédia padrão das drogas durante os séculos que se seguiram * * * ANTIGUIDADE: Grécia * * * ANTIGUIDADE: Roma Registros mais antigos → conceito ambíguo semelhante de droga (ou pharmakon), palavra que significa encanto mágico, remédio ou veneno * * * ANTIGUIDADE: Roma Galeno → médico grego que trabalhou em Roma (século II d.C.) Criou um sistema elaborado que tentava equilibrar os humores de um indivíduo doente, utilizando drogas de natureza supostamente contrária * * * ANTIGUIDADE: Roma Além da prática questionável do sangramento, Galeno defendeu o uso de preparados polifarmacêuticos (hoje chamados panacéia), argumentando que o corpo do paciente tirava de uma prescrição complexa as substâncias de que necessitava para restaurar seu equilíbrio humoral * * * ANTIGUIDADE: Roma Medicina na antiguidade clássica: Apogeu com Galeno → os princípios básicos de sua abordagem de cura (equilíbrio dos quatro humores do corpo através de drogas contrárias) misturaram-se ao folclore e à superstição para guiar as pessoas comuns no tratamento das doenças * * * IDADE MÉDIA Período a partir da primeira queda de Roma (400 d.C.) até a queda de Constantinopla (1.453) Séculos 400 a 900 d.C. → muitos avanços, incluindo uma nova tendência independente que emergiu da civilização islâmica florescente A FARMÁCIA * * * IDADE MÉDIA Utilização de drogas para tratar doenças sofreu outro desvio → templos pagãos que utilizavam métodos de cura greco-romanos foram fechados * * * IDADE MÉDIA Terapia racional com drogas → declinou no Ocidente → foi substituída pelo ensinamento da Igreja → pecado e doença estavam intimamente relacionados * * * IDADE MÉDIA Culto dos santos curadores, como Cosme e Damião Irmãos gêmeos, um médico e o outro farmacêutico, que atendiam os pacientes sempre em conjunto e sem cobrar um centavo pelo serviço prestado. Cosme, como médico, diagnosticava e prescrevia o tratamento, enquanto Damião, desempenhando o papel do farmacêutico, preparava os medicamentos que deveriam ser administrados * * * IDADE MÉDIA Mosteiros → centros de cura → os monges reuniram suas próprias versões resumidas dos textos médicos clássicos (Epítomes) e plantavam suas próprias hortas para produzir as ervas medicinais * * * IDADE MÉDIA Povos anteriormente nômades Nações do Islã Os escritos gregos, principalmente os que tratavam de medicina, foram traduzidos para o árabe (especialmente os textos de Galeno e Dioscórides) * * * IDADE MÉDIA Rhazes (860-932) e Avicena (980-1063) Acrescentaram ideias aos escritos gregos Postos avançados do comércio → novas drogas e condimentos → médicos árabes → grande esforço para tornar suas formulações elegantes e palatáveis através da técnica de pratear e dourar pílulas, e do preparo de xaropes * * * IDADE MÉDIA Remédios novos e mais sofisticados exigiam preparação elaborada Ex: Bagdá do século IX – trabalho realizado por especialistas – os profissionais ancestrais dos farmacêuticos de hoje * * * IDADE MÉDIA SEPARAÇÃO ENTRE A FARMÁCIA E A MEDICINA do mundo islâmico para as regiões da Europa Ocidental que tinham mais contato com sua cultura, especialmente Espanha e o Sul da Itália * * * IDADE MÉDIA Meados do século XIII → Frederico II (Reino das duas Sicílias) → codificou a prática distinta da FARMÁCIA pela primeira vez na Europa As farmácias públicas tornaram-se relativamente comuns no Sul da Europa * * * IDADE MÉDIA Os profissionais de farmácia haviam se reunido em associações, algumas vezes incluindo negociantes de mercadorias semelhantes, como os merceeiros, os mercadores de especiarias e os médicos * * * IDADE MÉDIA Cultura árabe → levou de volta à Europa o conhecimento científico e médico clássicos * * * IDADE MÉDIA Em alguns centros (Toledo e Salerno), os escritos gregos, traduzidos para o árabe, foram traduzidos para o latim, a fim de serem utilizados pelos acadêmicos europeus Nas universidades européias emergentes (Paris – 1150, Oxford – 1167 e Salerno – 1180), os acadêmicos discutiram as obras das grandes autoridades médicas, como Dioscórides, Galeno e Avicena * * * IDADE MÉDIA No entanto, os debates sobre medicina entre os acadêmicos europeus baseavam-se em especulação e não em observação Significativa alteração no uso das drogas → metodologia baseada em observação, mais céptica * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA IDADE MODERNA Início de novas descobertas → eliminação dos velhos conceitos sobre as doenças e as drogas * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Tipografia → essencial para a Farmácia Ilustrações das plantas reproduzidas com facilidade → efeito profundo sobre o estudo das drogas oriundas de plantas * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Botânicos médicos: Otto Brunfels (1500-1534) Leonhart Fuchs (1501-1566) John Gerard (1545-1612) Ilustraram suas obras com versões realistas das plantas * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Valerius Cordus (1515-1544) → livro de fórmulas “Dispensatorium” (1546) → tornou-se o padrão oficial à preparação de medicamentos na cidade de Nuremberg, sendo, de forma geral, considerado a primeira farmacopéia * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Paracelso (1493) → médico suíço Contrário às idéias de Galeno, Avicena e outras autoridades tradicionais do ramo * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Paracelso foi o mais importante defensor das drogas preparadas quimicamente a partir de plantas e de substâncias minerais, porém foi mais medieval que seus contemporâneos com relação à religiosidade completamente mítica (a colheita das substâncias deveria ser determinada pela astrologia) * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Paracelso proclamava a “Doutrina da Assinatura”, crença de que Deus havia colocado um sinal nas substâncias com propriedades curativas para indicar seu uso contra as doenças Ex: erva hepática – planta que se assemelha ao fígado, de modo que deve ser eficaz no tratamento de males do fígado * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Início dos processos químicos, como a destilação, para a obtenção de drogas Isolamento dos “princípios de cura” de uma droga “QUINTESSÊNCIA” * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Grande salto na história da Farmácia: PREPARO DOS MEDICAMENTOS UTILIZANDO A QUÍMICA * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Séculos XVII, XVIII e início do século IX Pesquisas importantes na época das drogas → isolamento de muitas drogas ainda utilizadas atualmente e que contribuíram bastante para o conhecimento da química em geral * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Descoberta de novas drogas em terras recém-exploradas → estímulo à pesquisa Exs: tabaco, guaiaco, cáscara-sagrada, ipecacuanha, casca de cinchona * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA 1.820 → casca da cinchona → isolamento da quinina → o sistema elaborado de Galeno de equilibrar os líquidos orgânicos, utilizando drogas de qualidade opostas, não explicava a eficácia da cinchona sobre a malária * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Havia alguma coisa que Galeno afirmava que não podia existir, mas que Paracelso insistia que precisava existir Um remédio específico para uma doença * * * RENASCENÇA E INÍCIO DA EUROPA MODERNA Crise conceitual → esforços dos que defendiam os remédios químicos → abalo na concordância terapêutica do Galenismo → época do caos terapêutico que durou até a presente era da farmacologia moderna * * * EUROPA MODERNA Discussões entre os seguidores de Galeno e Paracelso → durante esse período, o ramo da farmácia estabeleceu as fundações legais e científicas da profissão moderna * * * EUROPA MODERNA Atrito interprofissional → levaria à separação dos farmacêuticos em suas próprias organizações → frequentemente sob autoridade governamental * * * EUROPA MODERNA Cooperação que levou à padronização dos medicamentos por meio de livros denominados “pharmacopeias” * * * EUROPA MODERNA Maior sofisticação farmacêutica, maior número de livros sobre ervas e destilação, disponibilidade de novas drogas → os médicos queriam assegurar que suas prescrições fossem preparadas de modo uniforme dentro de sua cidade ou Estado * * * EUROPA MODERNA 1.499 → Associação de Médicos e Farmacêuticos de Florença declarou o “Nuovo receptario” como seu livro de padrões Obs: historiadores em geral creditam ao “Dispensatorium” (Valerius Cordus) a primeira farmacopéia * * * EUROPA MODERNA Meados do século XVII a meados do século XIX → a FARMÁCIA tornou-se firmemente estabelecida como PROFISSÃO NA EUROPA → utilizando-se principalmente da química, aprendendo novos métodos de preparação e manipulação * * * SÉCULOS XVIII E XIX Séculos XVIII e XIX → pesquisa das drogas botânicas → descoberta dos princípios puros da cura das plantas medicinais * * * SÉCULOS XVIII E XIX A procura de princípios ativos não foi uma tarefa fácil Fascínio dos pesquisadores farmacêuticos por 300 anos * * * SÉCULOS XVIII E XIX As descobertas aconteceram gradualmente → tentativa e erro Pesquisar, separar, caracterizar e identificar as dezenas de produtos químicos contidos na droga mais simples, derivada de uma planta, era um desafio tão grande quanto qualquer exploração * * * SÉCULOS XVIII E XIX Scheele (1.784) → vários ácidos de plantas, inclusive o ácido cítrico * * * SÉCULOS XVIII E XIX Friedrich Sertürner (primeira década do século XVIII) → extraiu a morfina do ópio em estado bruto → início da era da química dos alcalóides * * * SÉCULOS XVIII E XIX Joseph Pelletier e Joseph Caventou (1.820) → isolaram diversos alcalóides, inclusive a quinina * * * SÉCULOS XVIII E XIX Uso das drogas de forma mais apurada e segura → fonte da farmacologia moderna * * * SÉCULOS XVIII E XIX Após 1.850 → as disciplinas da farmácia começaram a se tornar mais científicas e especializadas → faculdades e indústrias farmacêuticas * * * Farmácia Norte-Americana Início do século XVIII → os boticários britânicos, atraídos para o Novo Mundo, continuaram a combinar as práticas farmacêuticas e médicas Dificuldades impostas pela Guerra Revolucionária → fundamentais para o desenvolvimento de uma profissão farmacêutica independente na América * * * Farmácia Norte-Americana Os droguistas norte-americanos precisaram aprender a fabricar suas próprias drogas de base química, a fim de não depender mais da Inglaterra A Guerra originou uma rede de produção, embalagem e distribuição de drogas e medicamentos * * * Farmácia Norte-Americana Após a guerra, os limites entre as profissões médica e farmacêutica foram estabelecidos de modo mais claro Virada do século → educação farmacêutica esteve relacionada à prática → orientação científica → curso teórico + prática laboratorial (período integral) * * * Farmácia Norte-Americana Terço médio do século XX → época de grandes alterações para todos os cuidados médicos, inclusive para a farmácia * * * Farmácia Norte-Americana Introdução dos antibióticos Embora o fenômeno da antibiose tivesse sido observado por Pasteur nos anos 70 do século XIX, a primeira substância importante ainda não havia sido descoberta * * * Farmácia Norte-Americana Alexander Fleming → 1.928 → observou os efeitos de uma colônia do bolor Penicillium em uma placa de Petri Descoberta da PENICILINA * * * Farmácia Norte-Americana A produção da penicilina em alta escala ocorreu na Segunda Guerra * * * Farmácia Norte-Americana Outros antibióticos vieram logo a seguir, assim como novas classes de agentes terapêuticos, como os corticosteróides, tranquilizantes, antidepressivos, anti-hipertensivos, isótopos radioativos, anticoncepcionais, entre outros * * * Farmácia Norte-Americana Após a Segunda Guerra, as empresas farmacêuticas aplicaram a alta tecnologia à produção de medicamentos e rapidamente tornaram-se uma das indústrias mais avançadas do mundo * * * Farmácia Norte-Americana Novas drogas, novas formas farmacêuticas, métodos de marketing Os médicos passaram a prescrever medicamentos prontos, elaborados com um único princípio ativo e fabricados em massa por grandes empresas * * * Farmácia Norte-Americana Surgimento da Farmácia Clínica: (meados de 1960) “O farmacêutico deve ter a saúde e a segurança dos seus pacientes em primeira consideração; deve dedicar a cada paciente toda a sua capacidade como profissional de saúde essencial” * * * Farmácia Norte-Americana Inovações no relacionamento entre farmacêutico e paciente * * * Próxima aula... A HISTÓRIA DA FARMÁCIA NO BRASIL
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