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Introdução ao estudo da Miologia Antonio Matos Generalidade O corpo humano contém mais de quatrocentos músculos esqueléticos, os quais apresentam de 40 à 50% da massa corporal Miologia Grego: mio = músculo + logus = estudo É a parte da anatomia que estuda os músculos. Músculos São órgãos ou parte de órgãos constituídos por células (fibras musculares) com capacidade de contração e relaxamento. Funções Geração de força para locomoção e respiração; Sustentação postural; Geração de calor nos períodos de exposição ao frio. Classificação dos músculos Quanto ao controle do sistema nervoso Voluntários: o impulso (potencial de ação) de contração resulta de um ato de vontade própria. Involuntário: o impulso nervoso não resulta de um ato de vontade (sem controle consciente). Quanto ao aspecto hitológico Liso: movimentam as paredes das vísceras; Estriado cardíaco: compõem a camada média da parede do coração (miocárdio); Estriado esquelético: movimentam os ossos, articulações e pele. Músculo estriado esquelético Ventre: porção central, avermelhada e contrátil do músculo. Tendão: partes ou extremidades onde os músculos se fixam. Tendão propriamente dito - em forma de fita cilíndrico. Aponeurose: tendão em forma de fita. Músculo estriado esquelético Fáscias: Lâmina de tecido conjuntivo que envolve cada músculo, separadamente os grupos musculares em lojas ou compartimentos conforme as suas funções. Retináculos: são espessamentos da fáscia, localizados nos membros, que servem para a contenção dos tendões. Anexos Musculares São estruturas que contém líquido sinovial e permitem aos tendões o deslizamento sem atrito durante o movimento das articulações. Anexos Musculares Bainhas sinoviais: abraçam os tendões, deixando um mesotendão. Bolsas sinoviais: interpõem-se entre o tendão e o osso. Origem e inserção de um músculo Origem: é a extremidade do músculo que está preso no segmento que permanecerá fixo durante o movimento. Inserção: é a extremidade do músculo que está preso no segmento que se deslocará durante o movimento. Nos membros, geralmente a origem de um músculo é proximal e a inserção é distal. Porém um músculo pode alterar seus pontos de origem e inserção em determinados movimentos. Classificação dos músculos estriados esqueléticos Fibras paralelas a. Longos: o comprimento predomina sobre as outras dimensões. Fusiformes: as fibras convergem em direção aos tendões de origem e inserção, sendo a parte média mais larga do que as extremidades. Ex: bíceps braquial. b. Largos: são os músculos que apresentam a largura e o comprimento equivalentes. Ex: Glúteo máximo. c. Leque: as fibras convergem para um tendão em uma das extremidades. Ex: Peitoral maior. Fibras oblíquas a.Unipenados: fibras paralelas inserem-se obliquamente em um dos lados dos tendões. Ex: extensor longo dos dedos do pé. b. Bipenados: o tendão está no centro, e de cada lado se insere um feixe de fibras paralelas entre si. Ex: retofemoral. C.Multipenados: apresentam várias disposições penadas. Ex: Deltóide. Fibras circulares: as fibras estão dispostas em círculos paralelos, formando verdadeiros anéis. Ex: orbicular do olho. LEQUE CIRCULAR LONGO FUSIFORME LARGO LARGO BIPENADO Quanto à origem ou ao número de cabeças Bíceps: têm duas cabeças. Tríceps: têm três cabeças. Quadríceps: tem quatro cabeças. Quanto à inserção ou ao número de caudas Monocaudados: contêm uma cauda. Bicaudados: contêm duas caudas. Policaudados: contêm mais de duas caudas. Quanto ao número de ventres Digástrico: possui dois ventres. Poligástrico: possui mais de dois ventres. Quanto à ação Extensores. Flexores. Adutores. Abdutores. Rotadores. Supinadores. Pronadores. Quanto à função em determinado movimento Agonistas: realizam o movimento principal. Antagonistas: trabalham em sentido contrário. Fixadores ou posturais: mantém a postura. Sinergistas: estabilizam as articulações para o agonista agir. EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO 1. Conceitue miologia e músculo. 2. Como se classificam os músculos quanto ao controle do Sistema Nervoso e aspecto histológico? 3. Cite e conceitue os elementos que constituem os músculos estriados esqueléticos. 4. Cite, conceitue e diferencie os anexos musculares. 5. Como determinamos a origem e a inserção de um músculo? Exemplifique. 6. Dê um exemplo de músculo para cada classificação feita. PRICIPAIS MÚSCULOS AXIAIS DO CORPO HUMANO Cabeça: Da mastigação: Músculos: temporal, pterigoídeos lateral e medial masseter. Da expressão facial Músculos: galéia aponeurótica, occipital, frontal, parietal, auriculares superior, anterior e posterior, platisma, orbicular da boca, zigomáticos maior e menor, elevador e depressor do ângulo da boca, elevador do lábio superior, depressor do lábio inferior, mentoniano, rizório, depressor do septo nasal, corrugador do supercílio, prócero, nasal, levantador do lábio superior, dilatador da asa do nariz bucinador. Músculos da cabeça Origem Inserção Masseter Arcozigomático Face lateral do ramo da mandíbula Temporal Linha temporal inferior Processocoronóideda mandíbula Pterigoídeomedial Face medial da lâmina lateral do processo pterigoídeo Face medial do ângulo da mandíbula Pterigoídeolateral Face lateral da lâmina lateral do processo pterigoídeo Anteriormente ao colo da mandíbula e cápsula da articulação ATM PESCOÇO Ventrais: Superficiais: Músculos: esternocleidomastoídeo, supra-hioídeos (digástrico, milo-hióideo e gêniohioídeo), infra-hioídeos (esterno-hioídeo, esternotireoídeo, tíreo-hioídeo e omo-hioídeo). PESCOÇO Profundos: Músculos: longos da cabeça e do pescoço, escalenos anterior, médio e Posterior. PESCOÇO Dorsais: Profundos: Músculos: retos anterior, posteriores maior e menor e Oblíquos superior e inferior. Tórax Músculos: peitorais maior e menor, subclávio, serrátil anterior, intercostais internos, externos e íntimo, subcostais, transverso do tórax, supratorácicos (inconstantes) diafragma. M.PEITORAL MAIOR M.PEITORAL MENOR M. SERRÁTIL ANTERIOR M.INTERCOSTAIS EXTERNOS M.INTERCOSTAIS INTERNOS M.INTERCOSTAIS INTERNOS M.INTERCOSTAIS EXTERNOS M.TRANSVERSO DO TORAX Músculos do tórax Origem Inserção Peitoral maior Metade medial da clavícula, esterno e seis primeiras cartilagens costais e aponeurose do m. oblíquo do abdome As fibras convergem para o tendão único que se fixa na crista do tubérculo maior do úmero Peitoral menor Da 2ª à 5ª costela, próximo à união da cartilagem costal com a costela Borda medial do processo coracóide Subclávio Na união da cartilagem costal com a primeira costela Sulco na face inferior da clavícula Serrátilanterior Digitação na face externa das oito costelas superiores Face costal do ângulo superior, borda medial e ângulo inferior da escápula ABDOMEN Músculos: oblíquos interno e externo do abdome, transverso do abdome, reto do abdome, Piramidal (inconstante), quadrado lombar, psoas maior e menor (inconstante) ilíaco. M.OBLÍQUO EXTERNO DO ADBOME M.OBLÍQUO EXTERNO DO ADBOME APONEUROSE DO M. OBLÍQUO EXT. DO ABD. M. RETO DO ABDOMEN M. RETO DO ABDOMEN M. PIRAMIDAL LINHA ARQUEADO 53 M.TRANSVERSO DO ABD. M.OBLIQUO INT, DO ABD. Músculos do abdome Origem Inserção Oblíquo externo Oito últimas costelas,interdigitandocom o m.serrátilanterior e m. grande dorsal Fibras posteriores e inferiores na crista ilíaca, bainha do reto do abdome e linha alva Oblíquo interno Aponeurosetoracolombar Bainha do reto do abdome Transverso do abdome Face interna das seis últimas cartilagens costais, aponeurosetoracolombare crista ilíaca Bainha do reto abdome Reto do abdome Processo xifóide, 5ª e 6ª cartilagens costais Sínfise e crista púbica Piramidal Corpo do púbis Parte inferior da linha alva Quadrado lombar Crista ilíaca 12ª costela e processos transversos das quatro vértebras lombares Psoas maior Discos intervertebrais e vértebras de T12 à L4 Trocantermenor Ilíaco Parte superior da fossa ilíaca Trocantermenor MEMBROS SUPERIORES Ombro e axila: Músculos: deltóide, supra-espinhal, infra-espinhal, redondos maior e menor e subescapular. Músculos do ombro e axila Origem Inserção Deltóide Espinha da escápula, acrômio e terço lateral da clavícula Tuberosidade deltóidea do úmero Subescapular Fossa costal da escápula Tubérculo menor do úmero Supra-espinhal Fossa supra-espinhal da Tubérculo maior do úmero Infra-espinhal Fossa infra-espinhal da escápula Tubérculo maior do úmero Redondo menor Borda lateral da escápula Tubérculo maior do úmero Redondo menor r Borda lateral da escápula Tubérculo maior do úmero Braço Músculos ventrais (flexores): bíceps braquial, braquial e coracobraquial. Músculos dorsais (extensores): tríceps braquial. Músculos do braço Origem Inserção Bíceps braquial Porção longa no tubérculo supragleinodale porção curta no processocoracóideda escápula Tuberosidade do rádio e através da aponeurose do bíceps nafásciado antebraço Braquial Face anterior do úmero Tuberosidade da ulna Coracobraquial Processocoracóideda escápula Terço médio do úmero medialmente Tríceps braquial Porção longa: tubérculo infragleinoidalda escápula Porção lateral: face posterior do úmero acima do sulco do nervo radial Porção medial: face posterior do úmero abaixo do sulco do nervo radial Face posterior doolécranoda ulna Antebraço Ventrais (região flexora e pronadora) : Superficiais: músculos pronador redondo, flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo, palmar longo (inconstante) e flexor superficial dos dedos. Profundos: músculos flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar e pronador quadrado. Antebraço Dorsais (região extensora esupinadora): Superficiais: músculos braquiorradial, extensores radiais longo e curto do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo, extensor ulnar do carpo e ancôneo. Profundos: músculos supinador, abdutor longo do polegar, extensores longo e curto do polegar e extensor do indicador. Mão Eminência tênar: músculos abdutor curto do polegar; flexor curto do polegar; oponente do polegar; adutor do polegar. Mão Eminência hipotênar: músculos abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo palmar curto. Mão Região Mesotenar (Músculos intrínsecos): Lumbricais interósseos dorsais palmares. DORSO Músculos superficiais: Trapézio; grande dorsal. DORSO Músculos médios: rombóides maior e menor; elevador da escápula; serrátil póstero-superior e inferior. DORSO Músculos profundos (eretores da espinha): Ileocostais; longos, espinhais; Multífidos; rotadores longos e curtos. Músculos do Dorso Origem Inserção Trapézio Linhanucalsuperior, protuberância occipital externa, ligamentonucal, processos espinhosos de todas as vértebras torácicas Terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula Grande dorsal Processos espinhosos das 6 últimas vértebras torácicas, crista ilíaca efásciatoracolombar Crista do tubérculo menor e assoalho do sulcointertubercular Elevador da escápula Tubérculo posterior do processo transverso das quatro primeiras vértebras cervicais Borda medial da escápula, da espinha até o ângulo superior Rombóides maior e menor Processos espinhosos da 7ª vértebra cervical e cinco primeiras vértebras torácicas Borda medial da escápula, da espinha até o ângulo inferior PELVE Músculos: levantador do ânus; coccígeo; Isquicoccígeo; Pubococcígeo; Puborretal; piriforme. PERÍNEO Músculos: bulbo esponjoso; Isquiocavernoso; transverso profundo do períneo; transverso superficial do períneo. 89 MEMBROS INFERIORES Fossa ilíaca: Músculo: iliopsoas. Região glútea: Ventral: músculo tensor da fáscia lata. Dorsal: glúteos máximo; Glúteo médio; glúteo mínimo; Rotadores laterais da coxa: Piriforme; gêmeos superior e inferior; obturadores interno e externo; quadrado femoral. M. Piriforme M. Glúteo mínimo M. Obturador interno M. Gêmeo inferior M. Quadrado femoral M. Gêmeo superio Coxa Músculos: Dorsais: bíceps femoral; Semitendinoso; semimembranoso. Mediais: pectíneo; adutores longo; curto e magno e grácil. Ventrais: quadríceps femoral; reto femoral; vastos lateral; intermédio e medial; sartório. Perna Músculos: Ventrais: tibial anterior, extensores longo do hálux e dos dedos. Perna Laterais: fibulares longo, curto e terceiro (inconstante). Perna Dorsais: a. Superficiais: tríceps sural (gastrocnêmio, sóleo e cabeças lateral e medial). b. Profundos: tibial posterior, flexor longo do hálux, flexor longo dos dedos. Pé Músculos: Dorsais: extensor curto dos dedos. PÉ Plantares: a. Primeira camada: aponeurose plantar, adutor do dedo mínimo, flexor curto dos dedos abdutor do hálux. PÉ b. Segunda camada: tendões do músculos flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux, quadrado plantar, lumbricóides. PÉ c. Terceira camada: flexor curto do dedo mínimo, adutor do hálux, flexor curto do hálux.