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AVALIAÇÃO CINETICO FUNCIONAL 1a Questão (Ref.: 201603192885) 3a sem.: EXAME CLÍNICO Pontos: 0,1 / 0,1 A atividade ou a prática em saúde não se restringe ao binômio paciente/terapeuta nem fica completa com a definição do diagnóstico e a instituição de uma terapêutica. Junta-se um terceiro componente que veio tornar mais complexo o trabalho do profissional por exigir dele o que chamamos de avaliação prognóstica. O paciente, salvo raras exceções, não tem interesse direto no diagnóstico, mas sim, na terapêutica que lhe restituirá o bem-estar perdido. Assinale a alternativa verdadeira Entidade clínica significa uma doença cuja história não está reconhecida no todo ou em parte e cujas características lhe dão individualidade nosológica Prognóstico consiste na previsão de evolução de uma doença e suas prováveis consequências Sinal é uma sensação subjetiva anormal sentida pelo paciente e não visualizada pelo examinador Síndrome é um conjunto de sintomas, mas não de sinais que ocorrem associadamente e que podem ser determinados por diferentes causas Sintoma é um dado objetivo que pode ser notado pelo examinador pela inspeção, palpação, percussão, etc 2a Questão (Ref.: 201603126296) 2a sem.: avaliação do paciente Pontos: 0,1 / 0,1 O acadêmico do 8º período do curso de fisioterapia da Estacio, campus Ponta Negra, Natal-RN, chegou ao hospital MSWG para o seu primeiro dia de estágio. Quando começou a ler o prontuário do paciente encontrou os seguintes achados: "14/08/2015 - Paciente encontra-se eupneico e com quadros de apnéia de 07 segundos, com padrão respiratório apical; taquicardio; hipertenso e normotérmico..." marque a alternativa correta para esses termos técnicos utilizados: Paciente com movimentos respiratórios entre 12 a 20 por minuto, porém apresenta momentos de sete segundos de sessação da respiração durante 1 minuto; com movimentação na respiração apenas do tórax; frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto; Pressão arterial acima de 130X90 mmHg; Com temperatura corporal entre 36,5°C e 37,5°C; Paciente com movimentos respiratórios entre 12 a 20 por minuto, porém apresenta momentos de sete segundos de sessação da respiração durante 1 minuto; com movimentação na respiração apenas do tórax; frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto; Pressão arterial acima de 120X80 mmHg; Com temperatura corporal abaixo de 36°C; Paciente com movimentos respiratórios entre 10 a 22 por minuto, porém apresenta momentos de sete segundos de sessação da respiração durante 1 minuto; com movimentação na respiração apenas do tórax; frequência cardíaca acima de 60 batimentos por minuto; Pressão arterial acima de 130X90 mmHg; Com temperatura corporal entre 36,5°C e 37,5°C; Paciente com movimentos respiratórios entre 12 a 20 por minuto, com movimentação na respiração apenas do abdome; frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto; Pressão arterial acima de 130X90 mmHg; Com temperatura corporal entre 36,5°C e 37,5°C; Paciente com dificuldade de respirar, porém apresenta momentos de sete segundos de sessação da respiração durante 1 minuto; com movimentação na respiração apenas do tórax; frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto; Pressão arterial acima de 130X90 mmHg; Com temperatura corporal entre 36,5°C e 37,5°C; 3a Questão (Ref.: 201602516915) 3a sem.: Anamnese- Coleta da História Clínica Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a coleta da história clínica após a paciente ter referido sua queixa principal, a mesma falou também sobre outras intercorrências em sua história: refere ter feito cirurgia de mama há aproximadamente 8 meses para retirada de tumor benigno, fez lipoaspiração, tem sinusite, e fez cirurgia de vesícula. Essas informações fazem parte da: História clínica História da doença atual(HDA) Queixa principal(QP) História Familial História patológica pregressa(HPP) 4a Questão (Ref.: 201603002967) 3a sem.: Procedimentos de Avaliação Cinético Funcional Pontos: 0,0 / 0,1 Quais as etapas básicas de uma Avaliação Cinético Funcional? Anamnese, inspeção visual, palpação e aplicação de testes especiais; Anamnese, inspeção visual e palpação; Anamnese, exame físico geral e goniometria; Anamnese, inspeção visual, coleta de sinais vitais e aplicação de testes especiais. Anamnese, exame físico geral, exame físico específico; 5a Questão (Ref.: 201603147644) 3a sem.: avaliação fisioterapeutica Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a cirtometria pulmonar, é incorreto afirmar: É uma medida realizada em qualquer momento do ciclo respiratório É uma medida realizada na expiração máxima ao nível da capacidade pulmonar total e posteriormente na inspiração máxima ao nível do volume residual A diferença das duas medidas é denominado de coeficiente respiratório (Cr) representando a mobilidade torácica No perímetro axilar, a medida é realizada passando pelos cavos axilares ao nível da 3ª costela No perímetro xifóide, a medida é realizada passando sobre o apêndice xifóide ao nível da 7ª cartilagem costal 1a Questão (Ref.: 201603010025) 5a sem.: Exame físico do tórax Pontos: 0,1 / 0,1 O exame físico é a parte integrante da consulta do fisioterapeuta, fazendo parte do processo de avaliação dos pacientes. Ao percutir o tórax anteriormente, o som a ser ouvido em um pulmão sem alterações intersticiais é: Ruídos adventícios Som Timpânico Som claro pulmonar. Som maciço. Som Submaciço. 2a Questão (Ref.: 201603180850) 3a sem.: Força Muscular Pontos: 0,1 / 0,1 A força muscular pode ser graduada de 0 a 5. Quanto à avaliação da força muscular, assinale a alternativa correta. O grau 1 é detectado quando o indivíduo realiza o movimento vencendo apenas a ação da gravidade. O grau 0 é determinado quando ocorre uma ausência de contração visível ou palpável. O grau 5 é determinado quando o paciente realiza o movimento solicitado, vencendo, além da ação da gravidade, uma pequena resistência do terapeuta. O grau 3 é determinado quando o indivíduo realiza contração do músculo detectada pela palpação do fisioterapeuta, porém ele não desloca o segmento e não vence a ação da gravidade. O grau 4 é determinado quando o paciente realiza o movimento solicitado, vencendo, além da ação da gravidade, uma grande resistência do fisioterapeuta. 3a Questão (Ref.: 201603147635) 3a sem.: AVALIAÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta, sobre avaliação fisioterapêutica em fisioterapia: A dispnéia aos pequenos esforços é aquela que surge após atividades de vida diária, como escovar os dentes, trocar de roupa, tomar banho. Ortopnéia é a denominação dada ao surgimento ou agravamento da sensação de dispnéia com a adoção da posição horizontal. A dor pleurítica é caracterizada como uma dor inspiratória, em pontada, em toda extensão do tórax. Dispnéia é definida como o aumento da freqüência respiratória, associado ao cansaço do paciente. A tosse eficaz é sempre acompanhada de expectoração, e toda secreção deve ser avaliada apenas no que diz respeito a quantidade e coloração. 4a Questão (Ref.: 201603054202) 3a sem.: PERIMETRIA E DISCREPÂNCIA DE MMII Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação realizada com o paciente, podemos utilizar o método de avaliação da perimetria e da discrepância de membros inferiores. De acordo com cada uma delas, marque V(verdadeiro) ou F (falso) para cada alternativa abaixo.A perimetria é o método de avaliação que visa mensurar qualitativamente o perímetro dos segmentos e é utilizada para determinar o diâmetro da massa muscular O índica cintura-quadril está relacionado com futuras doenças e riscos a saúde e é avaliada pela circunferência da cintura dividido pela circunferência do quadril. A discrepância de membros é mensurada pela medida real e aparente, sendo medida pela cicatriz umbilical e EIAS, respectivamente A discrepância de MMII é utilizada quando se há suspeita de diferença no comprimento dos MMII. No geral menos de 2 cm não se corrige. A perimetria é utilizada para detectar edemas e também na sequência de reavaliações. 5a Questão (Ref.: 201603015820) 3a sem.: Goniometria Pontos: 0,0 / 0,1 A goniometria é uma das técnicas mais usuais para mensuração da amplitude de movimento (ADM) articular. Durante a mensuração, o Fisioterapeuta deve observar: a) posição do paciente, b) amplitude normal de movimento articular, c) posição do pivô, d) posição do braço fixo, e)posição do braço móvel. Com base na sequência metodológica apresentada para a medição do movimento de flexão do cotovelo, assinale a alternativa CORRETA. Decúbito ventral (pronação), 140° a 160° de ADM, epicôndilo medial do úmero, face medial do braço, ao longo de seu eixo longitudinal e face medial do antebraço, ao longo de seu eixo longitudinal. Decúbito dorsal, 120° a 160° de ADM, epicôndilo lateral do úmero, face medial do braço, ao longo de seu eixo longitudinal e face medial do antebraço, ao longo de seu eixo longitudinal. Decúbito ventral (pronação), 120° a 130° de ADM, epicôndilo lateral do úmero, face lateral do braço, ao longo de seu eixo longitudinal e face lateral do antebraço, ao longo de seu eixo longitudinal. Decúbito dorsal (supinação), 120° a 130° de ADM, epicôndilo medial do úmero, face medial do braço ao longo de seu eixo longitudinal e face medial do antebraço, ao longo de seu eixo longitudinal. Decúbito dorsal, 140° a 145° de ADM, epicôndilo lateral do úmero, face lateral do braço, ao longo de seu eixo longitudinal e face lateral do antebraço, ao longo de seu eixo longitudinal. 1a Questão (Ref.: 201602681983) 3a sem.: Exame Físico Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à discrepância de membros inferiores (MMII), verifique as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. No caso de discrepância aparente, o indivíduo apresenta ossatura maior em um dos membros; II. No caso de discrepância real, os valores de mensuração de MMII a partir da cicatriz umbilical até os maléolos mediais, são iguais; III. Os pontos de referência para mensuração de MMII são a espinha ilíaca ântero superior e maléolo lateral; IV. A discrepância aparente pode ser resultado de alguma deformidade em articulação coxofemoral ou de obliquidade pélvica; V. Não há possibilidade de averiguar se a discrepância de MMII é real ou aparente, sem o uso de uma fita métrica. Somente II e V estão corretas Somente II, III e IV estão corretas Somente I e IV estão corretas Nenhuma está correta Somente IV está correta 2a Questão (Ref.: 201603034090) 7a sem.: Avaliaçao fisioterapêutica Pontos: 0,0 / 0,1 A ausculta pulmonar permite obter dados importantes das condições pulmonares do paciente que auxiliam na conduta fisioterapêutica. É correto afirmar que: As crepitações são sons contínuos e explosivos provocados pela abertura súbita de brônquios previamente colapsados Os sibilos são audíveis somente na fase expiratória O som bronquial é caracterizado por um fluxo aéreo rápido e turbulento, com inspiração igual a expiração (pausa), encontrado em região apical do pulmão A inspiração tem origem mais periférica e a expiração mais central 3a Questão (Ref.: 201603017625) 4a sem.: Avaliação Pontos: 0,1 / 0,1 Quais seriam as explicações para um paciente que tem dor, mas cujos exames (RM e US) apresentam laudo dentro de normalidade? a interpretação do exame é exclusiva do médico radiologista, ao passo que a relação com a queixa do paciente poderá ser do Fisioterapeuta. existem diferenças entre disfunções e exames de imagem As alternativas B e C estão corretas. Isso não pode ocorrer As alternativas A e C estão corretas 4a Questão (Ref.: 201603138581) 3a sem.: avaliação respiratória Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao padrão respiratório, assinale a alternativa INCORRETA. A taquipneia se caracteriza pelo padrão respiratório rápido e superficial Dispneia é o aumento da capacidade pulmonar respiratória. Eupneia é o termo usado para descrever um ciclo respiratório normal. Apneia é a parada temporária da respiração Bradipneia é quando a respiração é lenta. 5a Questão (Ref.: 201602512485) 6a sem.: EXAME FÍSICO CLÁSSICO Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a avaliação da força muscular, podemos afirmar que: I - a graduação variará de 0 a 5 graus; II - A palpação é importante para perceber o músculo avaliado; III - Espasmos não limitam a ação do musculo e não devem ser considerados; IV - A substituição funcional de um músculo por outro, deve ser considerada I, II e III estão corretas Todas as alternativas estão corretas I, II e IV estão corretas Apenas a I está correta I e II estão corretas 1a Questão (Ref.: 201603230803) 2a sem.: sinais vitais Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente chegou ao serviço fisioterapêutico apresentando as seguintes características: Hipertenso tipo II; taquicardio; eupnéico e com pirexia alta. Marque a alternativa que melhor representa os valos desses sinais vitais. PA ¿ 120X86mmHg; 98 bpm; 16 irpm e com 36,7°C; PA ¿ 130X86mmHg; 98 bpm; 22 irpm e com 37,5°C; PA ¿ 184X126mmHg; 122 bpm; 14 irpm e com 37,5°C; PA ¿ 170X100mmHg; 110 bpm; 20 irpm e com 39,5°C; PA ¿ 150X90mmHg; 104 bpm; 18 irpm e com 38°C; 2a Questão (Ref.: 201603003584) 14a sem.: Exame Físico do Tórax Pontos: 0,1 / 0,1 ASSINALE COM (V) AS AFIRMATIVAS VERDADEIRAS E COM (F) AS FALSAS: Durante o exame físico do tórax, quanto a etapa INSPEÇÃO DINÂMICA, devemos considerar: Freqüência respiratória Simetria do tórax Ritmo respiratório Tipo respiratório Expansibilidade torácica 3a Questão (Ref.: 201602513566) 16a sem.: avaliação e seleção de tratamentos Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo o texto utilizado para aula, Tomada de decisão clínica (SULLIVAN, 2010): ¿O uso de um protocolo padroniza o tratamento, mas pode não satisfazer as necessidades individuais do paciente"; PORQUE "Os protocolos fomentam uma separação entre os achados da avaliação e a seleção dos tratamentos.¿ ( ) As duas afirmações são falsas. ( ) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. ( ) a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. ( ) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. ( ) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 4a Questão (Ref.: 201602509984) 14a sem.: Testes Especiais / Disfunção de Quadril Pontos: 0,0 / 0,1 Um teste especial para verificar possível contratura em flexão do quadril é o Teste de Thomas. A respeito deste teste é correto afirmar que: Pouco tem relação à atitude da pelve, para se observar a posição real do quadril, durante a aplicação do teste. Inicia-se o teste realizando uma flexão de ambos os quadris com oobjetivo de desfazer a inclinação pélvica. Diante de contratura em flexão, o quadril não estende completamente e o ângulo formado entre a face posterior da coxa e o plano da mesa de exame corresponde à contratura em extensão existente. Mantém-se o quadril normal em flexão máxima para segurar a pelve e, vagarosamente flexiona-se quadril que se quer testar. Freqüentemente, patologias intra-articulares ou na vizinhança do quadril, desencadeiam resposta reflexa antálgica no quadril que fica em semiflexão, o que inviabiliza a realização desse teste. 5a Questão (Ref.: 201603031639) 11a sem.: TESTES ESPECIAIS DE MMSS Pontos: 0,0 / 0,1 Os testes especiais fazem parte do exame físico e são utilizados para realizar o diagnóstico diferencial e excluir patologias. São testes realizados pelo fisioterapeuta / médico para detectar alguma lesão. Podem ser realizados em diversas estruturas: musculares, tendinosas, ligamentares e neurais. De acordo com os testes especiais de MMSS, responda a alternativa correta: Nenhuma das alternativas estão corretas. O teste de Yergason é realizado com o fisioterapeuta resistindo ao movimento de pronação do antebraço e rotação interna do ombro palpando o sulco bicipital. O Teste de Thomas indicará fraqueza ou dor no tendão do supra-espinhal. Para testar o ligamento colateral lateral, devemos realizar uma força em varo. A síndrome do Túnel do carpo pode ser testada através do teste de Phalen, onde o terapeuta suspeitará de uma compressão do nervo ulnar
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