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INDICES E INDICADORES ANTROPOMETRICOS

Material sobre índices e indicadores antropométricos: define medidas e ponto de corte; relaciona segmentos corporais (SS/SI, envergadura‑estatura) por faixa etária; explica padrão vs referência, percentuais da mediana, distribuição percentil (NCHS/OMS) e dá exemplos de medianas de estatura.

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Emily Costa

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INDICES E INDICADORES ANTROPOMETRICOS
As medidas dos segmentos corporais podem trazer informações valiosas para a avaliação dos distúrbios do crescimento, pois às diferentes causas desses distúrbios podem se associar, ou não, à alterações na composição corporal. 
RELAÇÕES ENTRE OS SEGMENTOS CORPORAIS 
• Relacões entre o segmento superior (SS) e o segmento inferior (SI) e entre a envergadura (Env) e a estatura (Est): 
• SS/SI

- 1,7 ao nascer 
- 1,3 aos três anos
- 1,0 após sete anos 
• Env-Est

- 3cm até sete anos

- 0 dos oito aos 12 anos 
- +1 e +4 aos 14 anos no sexo feminino e no sexo masculino respectivamente 
A intervenção precoce pode impedir a desaceleração do crescimento e do ganho ou mesmo perda ponderal. 
Medida: Quantidade fixa que serve para avaliar extensões ou quantidades mensuráveis
PONTO DE CORTE 
Para ser feito um diagnóstico antropométrico (que é diferente do diagnóstico nutricional, dado pelo profissional), é necessária a comparação dos valores encontrados na avaliação com valores de referência que caracterizam a distribuição do índice em uma população saudável. 
PADRÃO DE CRESCIMENTO 
Descreve como deve ser o crescimento infantil normal em condições ambientais ótimas. Um padrão é um modelo a que todos devem se igualar. Por outro lado, uma referência serve para que se façam comparações de dados entre populações. 
PERCENTUAL DE ADEQUAÇÃO EM RELAÇÃO À MÉDIA OU MEDIANA 
• Consiste em uma razão entre o valor observado e o valor mediano dessa medida na distribuição de referência, expresso sob a forma de percentagem. 
% mediana = peso observado x 100 : peso mediano da referência 
A importância do índice é a possibilidade de produzir uma avaliação mais rica e complexa do estado nutricional de crianças ou adultos a partir da integração de dados antropométricos e demográficos. 
Os índices antropométricos podem ser expressos em percentis ou em escores Z, ou até como percentuais da mediana. 
A combinação das medidas antropométricas, por meio dos índices antropométricos, analisadas de acordo com a faixa etária e sexo, permite traçar o diagnóstico nutricional pela interpretação do grau de adequação do crescimento e desenvolvimento infantil. 
DISTRIBUIÇÃO PERCENTIL 
• A avaliação nutricional de um indivíduo, ou de um grupo populacional, é realizada por meio de critérios estatísticos que expressam a classificação dos índices antropométricos. 
• Percentil é um termo estatístico e refere-se à posição ocupada por determinada observação no interior de uma distribuição. 
• Medida que divide uma série de valores em 100; 
Ordenados do menor para o maior valor; 
NCHS, OMS - trazem tabelas com a distribuição nos percentis 3, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 95, 97; É a distribuição das pessoas em relação aos valores obtidos para determinados índices ou medidas; Mostra a frequência com que ocorre determinado peso, estatura em um determinado grupo populacional de acordo com sexo, faixa etária ou estado fisiológico; Exemplo: uma criança que está no percentil 10 (p10) de estatura para a sua idade - isto significa que ela é maior que 10% e menor que 90% das crianças da população de referência; 
O percentil 50 (mediana) é considerado o ideal, já que metade da população apresenta o valor referido, indicando, portanto, uma normalidade. 
Exemplo: aos 4 anos de idade, a mediana de estatura na população de referência, isto é, o percentil 50 (equivalente ao escore-z 0), é de 103,3 cm para meninos e 102,7 cm para meninas.

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