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02/02/2014 1 ANATOMIA HUMANA Sistema Muscular Prof. Esp.: Rui Araújo Junior SISTEMA MUSCULAR • São estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulações e pela sua contração são capazes de transmitir-lhes movimento. Este é efetuado por células especializadas denominadas fibras musculares, cuja energia latente é ou pode ser controlada pelo sistema nervoso. • Os músculos representam 40-50% do peso corporal total. FUNÇÕES DOS MÚSCULOS: a) PRODUÇÃO DOS MOVIMENTOS CORPORAIS: Movimentos globais do corpo, como andar e correr. b) ESTABILIZAÇÃO DAS POSIÇÕES CORPORAIS: A contração dos músculos esqueléticos estabilizam as articulações e participam da manutenção das posições corporais, como a de ficar em pé ou sentar. c) REGULAÇÃO DO VOLUME DOS ÓRGÃOS: A contração sustentada das faixas anelares dos músculos lisos (esfíncteres) pode impedir a saída do conteúdo de um órgão oco. SISTEMA MUSCULAR 02/02/2014 2 d) MOVIMENTO DE SUBSTÂNCIAS DENTRO DO CORPO: As contrações dos músculos lisos das paredes vasos sangüíneos regulam a intensidade do fluxo. Os músculos lisos também podem mover alimentos, urina e gametas do sistema reprodutivo. Os músculos esqueléticos promovem o fluxo de linfa e o retorno do sangue para o coração. e) PRODUÇÃO DE CALOR: Quando o tecido muscular se contrai ele produz calor e grande parte desse calor liberado pelo músculo é usado na manutenção da temperatura corporal. SISTEMA MUSCULAR Superficiais ou Cutâneos: Estão logo abaixo da pele e apresentam no mínimo uma de suas inserções na camada profunda da derme. Estão localizados na cabeça (crânio e face), pescoço e na mão (região hipotenar). Exemplo: Platisma CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS Profundos ou Subaponeuróticos: São músculos que não apresentam inserções na camada profunda da derme, e na maioria das vezes, se inserem em ossos. Estão localizados abaixo da fáscia superficial. Exemplo: Pronador quadrado. CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS 02/02/2014 3 Longos: São encontrados especialmente nos membros. Os mais superficiais são os mais longos, podendo passar duas ou mais articulações. Exemplo: Bíceps braquial. CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS Curtos: Encontram-se nas articulações cujos movimentos tem pouca amplitude, o que não exclui força nem especialização. Exemplo: Músculos da mão. CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS Largos: Caracterizam-se por serem laminares. São encontrados nas paredes das grandes cavidades (tórax e abdome). Exemplo: Diafragma. CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS 02/02/2014 4 QUANTO À DISPOSIÇÃO DA FIBRA: Reto: Paralelo à linha média. Ex: Reto abdominal. Transverso: Perpendicular à linha média. Ex: Transverso abdominal. Oblíquo: Diagonal à linha média. Ex: Oblíquo externo. QUANTO À ORIGEM E INSERÇÃO: Origem: Quando se originam de mais de um tendão. Ex. Bíceps, Quadríceps. Inserção: Quando se inserem em mais de um tendão. Ex: Flexor Longo dos Dedos. QUANTO À DISPOSIÇÃO DA FIBRA: Reto: Paralelo à linha média. Ex: Reto abdominal. Transverso: Perpendicular à linha média. Ex: Transverso abdominal. Oblíquo: Diagonal à linha média. Ex: Oblíquo externo. QUANTO À ORIGEM E INSERÇÃO: Origem: Quando se originam de mais de um tendão. Ex. Bíceps, Quadríceps. Inserção: Quando se inserem em mais de um tendão. Ex: Flexor Longo dos Dedos. CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS QUANTO À FUNÇÃO: Agonistas: Antagonistas: Sinergistas: QUANTO À FUNÇÃO: Agonistas: Antagonistas: Sinergistas: CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS • Fixadores: CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS 02/02/2014 5 QUANTO À NOMENCLATURA O nome dado aos músculos é derivado de vários fatores, entre eles o fisiológico e o topográfico: a) Ação: Extensor dos dedos. b) Ação Associada à Forma: Pronador redondo e pronador quadrado. c) Ação Associada à Localização: Flexor superficial dos dedos. d) Forma: Músculo Deltóide (letra grega delta). e) Localização: Tibial anterior. f) Número de Origem: Bíceps femoral e tríceps braquial. CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS a) Músculos Estriados Esqueléticos: Contraem-se por influência da nossa vontade, ou seja, são voluntários. O tecido muscular esquelético é chamado de estriado porque faixas alternadas claras e escuras (estriações) podem ser vistas no microscópio óptico TIPOS DE MÚSCULOS b) Músculos Lisos: Localizado nos vasos sangüíneos, vias aéreas e maioria dos órgãos da cavidade abdômino-pélvica. Ação involuntária controlada pelo sistema nervoso autônomo. c) Músculo Estriado Cardíaco: Representa a arquitetura cardíaca. É um músculo estriado, porém involuntário – AUTO RITMICIDADE. TIPOS DE MÚSCULOS 02/02/2014 6 a) Ventre Muscular é a porção contrátil do músculo, constituída por fibras musculares que se contraem. Constitui o corpo do músculo (porção carnosa). b) Tendão é um elemento de tecido conjuntivo, ricos em fibras colágenas e que serve para fixação do ventre, em ossos, no tecido subcutâneo e em cápsulas articulares. Possuem aspecto morfológico de fitas ou de cilindros. COMPONENTES ANATÔMICOS DOS MÚSCULOS ESTRIADOS c) Aponeurose é uma estrutura formada por tecido conjuntivo. Membrana que envolve grupos musculares. Geralmente apresenta-se em forma de lâminas ou em leques. d) Bainhas Tendíneas são estruturas que formam pontes ou túneis entre as superfícies ósseas sobre as quais deslizam os tendões. Sua função é conter o tendão, permitindo-lhe um deslizamento fácil. e) Bolsas Sinoviais são encontradas entre os músculos ou entre um músculo e um osso. São pequenas bolsas forradas por uma membrana serosa que possibilitam o deslizamento muscular. TIPOS DE MÚSCULOS 02/02/2014 7 COMPONENTES ANATÔMICOS DO TECIDO CONJUNTIVO: a) Fáscia Superficial separa os músculos da pele. b) Fáscia Muscular é uma lâmina ou faixa larga de tecido conjuntivo fibroso, que, abaixo da pele, circunda os músculos e outros órgãos do corpo. c) Epimísio é a camada mais externa de tecido conjuntivo, circunda todo o músculo. d) Perimísio circunda grupos de 10 a 100 ou mais fibras musculares individuais, separando-as em feixes chamados fascículos. Os fascículos podem ser vistos a olho nu. e) Endomísio é um fino revestimento de tecido conjuntivo que penetra no interior de cada fascículo e separa as fibras musculares individuais de seus vizinhos. COMPONENTES ANATÔMICOS DO TECIDO CONJUNTIVO: a) Fáscia Superficial separa os músculos da pele. b) Fáscia Muscular é uma lâmina ou faixa larga de tecido conjuntivo fibroso, que, abaixo da pele, circunda os músculos e outros órgãos do corpo. c) Epimísio é a camada mais externa de tecido conjuntivo, circunda todo o músculo. d) Perimísio circunda grupos de 10 a 100 ou mais fibras musculares individuais, separando-as em feixes chamados fascículos. Os fascículos podem ser vistos a olho nu. e) Endomísio é um fino revestimento de tecido conjuntivo que penetra no interior de cada fascículo e separa as fibras musculares individuais de seus vizinhos. TIPOS DE MÚSCULOS 02/02/2014 8 SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE O EPICRÂNIO Origem: Não possui inserções ósseas. Suas fibras são contínuas com as do prócero, corrugador e orbicular do olho Inserção: Gálea aponeurótica Inervação: Ramos temporais Ação: Trabalhando com o ventre occipital traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte. Agindo isoladamente, eleva as sobrancelhas de um ou de ambos os ladosSISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE A GÁLEA APONEURÓTICA reveste a parte superior do crânio entre os ventres frontal e occipital do occipitofrontal. Origem: Protuberância occipital externa e linha nucal suprema do osso occipital Inserção: Frontal. De cada lado recebe a inserção do temporoparietal Inervação: O ventre frontal e temporoparietal são supridos pelos ramos temporais, e o ventre occipital, pelo ramo auricular posterior do nervo facial Ação: Traciona para tras o couro cabeludo elevando a sobrancelha e enrugando a fronte, como uma expressão de surpresa. 02/02/2014 9 • O músculo ORBICULAR DO OLHO (palpébras) contorna toda a circunferência da órbita. Divide-se em três porções: palpebral, orbital e lacrimal. Origem: Parte nasal do osso frontal (porção orbital), processo frontal da maxila, crista lacrimal posterior (porção lacrimal) e da superfície anterior e bordas do ligamento palpebral medial (porção palpebral) Inserção: Circunda a órbita, como um esfíncter Inervação: Ramos temporal e zigomáticas do nervo facial Ação: Fechamento ativo das pálpebras SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 10 CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO (Pálpebras) Origem: Extremidade medial do arco superciliar Inserção: Superfície profunda da pele Inervação: Ramos temporal e zigomáticas do nervo facial Ação: Traciona a sobrancelha para baixo e medialmente, produzindo rugas verticais na fronte. Músculos da expressão de sofrimento SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE PRÓCERO NARIZ Origem: Fáscia que reveste a parte mais inferior do osso nasal e a parte superior da cartilagem nasal lateral Inserção: Pele da parte mais inferior da fronte entre as duas sobrancelhas Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Traciona para baixo o ângulo medial da sobrancelha e origina as rugas transversais sobre a raiz do nariz SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 11 NASAL (TRANSVERSO DO NARIZ) Origem: * Porção Transversal - Maxila, acima e lateralmente à fossa incisiva * Porção Alar - Asa do nariz Inserção: * Porção Transversal - Dorso do nariz * Porção Alar - Imediações do ápice do nariz Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Dilatação do nariz SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 12 DEPRESSOR DO SEPTO NARIZ Origem: Fossa incisiva da maxila Inserção: Septo e na parte dorsal da asa do nariz Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Traciona para baixo as asas do nariz, estreitando as narinas SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE AURICULAR ANTERIOR ORELHA Origem: Porção anterior da fáscia na zona temporal Inserção: Saliência na frente da hélix Inervação: Ramos temporais Ação: Traciona o pavilhão da orelha para frente e para cima SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 13 AURICULAR SUPERIOR ORELHA Origem: Fáscia da zona temporal Inserção: Tendão plano na parte superior da superfície craniana do pavilhão da orelha Inervação: Ramos temporais Ação: Traciona o pavilhão da orelha para cima SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 14 AURICULAR POSTERIOR ORELHA Origem: Processo mastóide Inserção: Parte mais inferior da superfície craniana da concha Inervação: Ramo auricular posterior do nervo facial Ação: Traciona o pavilhão da orelha para trás SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR BOCA Origem: Margem inferior da órbita acima do forame infra-orbital, maxila e zigomático Inserção: Lábio superior e asa do nariz Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Levanta o lábio superior e leva-o um pouco para frente SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 15 LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR E ASA DO NARIZ Origem: Processo frontal da maxila Inserção: Se divide em dois fascículos. Um se insere na cartilagem alar maior e na pele do nariz e o outro se prolonga no lábio superior Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Dilata a narina e levanta o lábio superior SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 16 LEVANTADOR DO ÂNGULO DA BOCA Origem: Fossa canina (maxila) Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Eleva o ângulo da boca e acentua o sulco nasolabial SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE ZIGOMÁTICO MENOR BOCA Origem: Superfície malar do osso zigomático Inserção: Lábio superior (entre o levantador do lábio superior e o zigomático maior) Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Auxilia na elevação do lábio superior e acentua o sulco nasolabial SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 17 ZIGOMÁTICO MAIOR BOCA Origem: Superfície malar do osso zigomático Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Traciona o ângulo da boca para trás e para cima (risada) SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 18 RISÓRIO BOCA Origem: Fáscia do masseter Inserção: Pele no ângulo da boca Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Retrai o ângulo da boca lateralmente (riso forçado) SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE DEPRESSOR DO LÁBIO INFERIOR BOCA Origem: Linha oblíqua da mandíbula Inserção: Tegumento do lábio inferior Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Repuxa o lábio inferior diretamente para baixo e lateralmente (expressão de ironia) SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 19 DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA Origem: Linha oblíqua da mandíbula Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Deprime o ângulo da boca (expressão de tristeza) SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 20 MENTONIANO BOCA Origem: Fossa incisiva da mandíbula Inserção: Tegumento do queixo Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Eleva e projeta para fora o lábio superior e enruga a pele do queixo SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 21 TRANSVERSO DO MENTO BOCA Não é encontrado em todos os corpos. !!!!!!!!!!!!!!!!!!! Origem: Linha mediana logo abaixo do queixo Inserção: Fibras do depressor do ângulo da boca Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Auxilia na depressão o ângulo da boca SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE ORBICULAR DA BOCA Não é encontrado em todos os corpos. Origem: Parte marginal e parte labial Inserção: Rima da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Fechamento direto dos lábios SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 22 BUCINADOR BOCA Importante músculo acessório na mastigação, mantendo o alimento sob a pressão direta dos dentes. Origem: Superfície externa dos processos alveolares da maxila, acima da mandíbula Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Deprime e comprime as bochechas contra a mandíbula e maxila. Importante para assobiar e soprar SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA FACE 02/02/2014 23 SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA ATM Temporal Masseter Pterigóideo Medial Pterigóideo Lateral A articulação têmporo-mandibular (ATM) responsável pelos movimentos da mandíbula (fonação, mastigação). Articulação: Fossa mandibular do osso temporal e cabeça do côndilo da mandíbula. Principais Movimentos: Oclusão - Contato dos dentes da arcada superior com a arcada inferior. Protrusão - É um movimento dianteiro (para frente) comoocorre na protrusão da mandíbula. Retrusão - É um movimento de retração (para trás) como ocorre na retrusão da mandíbula. SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA ATM TEMPORAL Origem: Face externa do temporal Inserção: Processo coronóide da mandíbula e face anterior do ramo da mandíbula Inervação: Nervo temporal (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V Par Craniano) Ação: Elevação (oclusão) e retração da mandíbula SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA ATM 02/02/2014 24 MASSETER Origem: Arco zigomático Inserção: Fascículo Superficial: Ângulo e ramo da mandíbula Fascículo Profundo: Ramo e processo coronóide da mandíbula Inervação: Nervo massetérico (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V Par Craniano) Ação: Elevação (oclusão) da mandíbula SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA ATM 02/02/2014 25 PTERIGÓIDEO MEDIAL ATM Origem: Face medial da lâmina lateral do processo pterigóideo do osso esfenóide Inserção: Face medial do ângulo e ramo da mandíbula Inervação: Nervo do pterigóideo medial (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V par craniano) Ação: Elevação (oclusão) da mandíbula SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA ATM PTERIGÓIDEO LATERAL Origem: Cabeça Superior: Asa maior do esfenóide ; Cabeça Inferior: Face lateral da lâmina lateral do processo pterigóide do osso esfenóide Inserção: Cabeça Superior: Face anterior do disco articular; Cabeça Inferior: Côndilo da mandíbula Inervação: Nervo do pterigoideo lateral (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V par craniano) Ação: Abertura da boca e protrusão da mandíbula. Move a mandíbula de um lado para o outro SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DA ATM 02/02/2014 26 SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO Região Anterior do Pescoço Platisma ou Cutâneo do Pescoço Músculos Supra-hióideos Músculos Infra-hióideos Digástrico Estiloióideo Miloiódeo Genioióideo Esternoióideo Esternotireóideo Tireoiódeo Omoióideo Região Lateral do Pescoço Região Pré-Vertebral Esternocleidomastóideo Escaleno Anterior Escaleno Médio Escaleno Posterior Reto Lateral da Cabeça Longo da Cabeça Reto Anterior da Cabeça Longo do Pescoço PLATISMA Região Anterior do Pescoço Inserção Superior: Face inferior da mandíbula, pele da parte inferior da face e canto da boca Inserção Inferior: Fáscia que recobre as partes superiores dos músculos peitoral maior e deltóide Inervação: Ramo cervical do nervo Facial (7º par craniano) Ação: Traciona o lábio inferior e o ângulo bucal, abrindo parcialmente a boca (expressão de horror). Puxa a pele sobre a clavícula em direção à mandíbula SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 27 DIGÁSTRICO Região do Osso Hióide - Músculos Supra-Hióideos Inserção Superior: Ventre Anterior: Fossa digástrica da mandíbula Ventre Poterior: Processo mastóide Inserção Inferior: Corpo do osso hióide Inervação: Nervo Facial (ventre posterior) e Nervo Mandibular (ventre anterior) Ação: Elevação do osso hióide e abaixamento da mandíbula (abertura da boca). O ventre anterior traciona o osso hióide para frente e o ventre posterior para trás SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 28 ESTILOIÓDEO Região do Osso Hióide - Músculos Supra- Hióideos Inserção Superior: Processo estilóide Inserção Inferior: Corpo do osso hióide Inervação: Nervo Facial (VII par craniano) Ação: Elevação e retração do osso hióide SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO MILOIÓDEO Região do Osso Hióide - Músculos Supra- Hióideos Inserção Superior: Linha milo-hióidea da mandíbula Inserção Inferior: Corpo do osso hióide Inervação: Nervo Mandibular (Ramo do nervo Trigêmeo - V par craniano) Ação: Elevação do osso hióide e da língua SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 29 GENIOIÓDEO Região do Osso Hióide - Músculos Supra- Hióideos Inserção Superior: Espinha mentoniana da mandíbula Inserção Inferior: Corpo do osso hióide Inervação: Nervo Hipoglosso (C1) Ação: Tração anterior do osso hióide e da língua SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 30 ESTERNOIÓIDEO Região do Osso Hióide - Músculos Infra- Hióideos Inserção Superior: Corpo do osso hióide Inserção Inferior: Face posterior do manúbrio do esterno e ¼ medial da clavícula Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3 Ação: Baixar o osso hióideo SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO ESTERNOTIREOIÓIDEO Região do Osso Hióide - Músculos Infra-Hióideos Inserção Superior: Cartilagem tireóide Inserção Inferior: Face posterior do manúbrio do esterno Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3 Ação: Baixar a cartilagem tireóide SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 31 TIREOIÓIDEO Região do Osso Hióide - Músculos Infra- Hióideos Inserção Superior: Corno maior do osso hióide Inserção Inferior: Cartilagem tireóide Inervação: Nervo do Hipoglosso (C1 e C2) Ação: Baixar o osso hióide SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 32 OMOIÓIDEO Região do Osso Hióide - Músculos Infra-Hióideos Inserção Superior: Corpo do osso hióide Inserção Inferior: Borda superior da escápula Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3 Ação: Baixar o osso hióide SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO Região Lateral do Pescoço Inserção Superior: Processo mastóide e linha nucal superior Inserção Inferior: Face anterior do manúbrio do esterno junto à face superior e borda anterior do 1/3 medial da clavícula Inervação: C2, C3 e parte espinhal do nervo Acessório (11º par craniano) Ação: * Fixo Superiormente: Ação inspiratória * Fixo Inferiormente: Flexão, inclinação homolateral e rotação com a face virada para o lado oposto Flexão da cabeça SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 33 ESCALENO ANTERIOR Região Lateral do Pescoço Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais Inserção Inferior: Face superior da 1º costela (tubérculo do escaleno anterior) Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores Ação: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço [1] - Ação inspiratória SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 34 ESCALENO MÉDIO Região Lateral do Pescoço Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 2ª à 7ª vértebras cervicais Inserção Inferior: Face superior da 1ª costela Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores Ação: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória [3] SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO ESCALENO POSTERIOR Região Lateral do Pescoço Inserção Superior: Tubérculos posteriores dos processos transversos da 5ª à 7ª vértebras cervicais Inserção Inferior: Borda superior da 2ª costela Inervação: Ramos anteriores dos 3 últimos nervos cervicais Ação: Elevação da segunda costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 35 RETO LATERAL DA CABEÇA Região Lateral do Pescoço Inserção Superior: Processo jugular do occiptal Inserção Inferior: Processo transverso de atlas Inervação: Ramo da alça cervical entre o 1º e 2º nervos cervicais Ação: Inclinação homolateral da cabeça SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 36 LONGO DA CABEÇA Região Pré-VertebralInserção Superior: Processo basilar do occipital Inserção Inferior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais Inervação: C1, C2 e C3 Ação: Flexão da cabeça SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 37 RETO ANTERIOR DA CABEÇA Região Pré-Vertebral Inserção Superior: Processo basilar do occipital Inserção Inferior: Processo transverso e superfície anterior de atlas Inervação: Ramo da alça cervical entre C1 e C2 Ação: Flexão da cabeça SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO • LONGO DO PESCOÇO Região Pré-Vertebral • Porção Oblíquo Superior: Inserção Superior: Tubérculo do arco anterior do Atlas Inserção Inferior: Tubérculo anterior dos processos transversos de C3 e C5 Porção Oblíquo Inferior: Inserção Superior: Tubérculo anterior dos processos transversos de C5 e C6 Inserção Inferior: Corpos vertebrais de T1 a T3 Porção Vertical: • Inserção Superior: Corpos vertebrais de C2 a C4 • Inserção Inferior: Corpos vertebrais de C5 a T3 • Inervação: Ramos de C2 à C7 • Ação: Flexão do pescoço e inclinação homolateral SISTEMA MUSCULAR - MÚSCULOS DO PESCOÇO 02/02/2014 38 • A úvula é uma pequena massa carnosa que pendura do paladar macio, acima da raiz da língua. Está formada por tecido conjuntivo e mucosa, além de três músculos: o tensor e o elevador do paladar, e o próprio músculo da úvula SISTEMA MUSCULAR - TÓRAX Região Ântero-Lateral Região Costal Peitoral Maior Peitoral Menor Serrátil Anterior Subclávio Intercostais Externos Intercostais Internos Levantadores das Costelas Subcostais Transverso do Tórax PEITORAL MAIOR Tórax - Região Ântero-Lateral Inserção Medial: 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior Inervação: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 - T1) Ação: Adução, rotação medial, flexão e flexão horizontal do ombro SISTEMA MUSCULAR - TÓRAX 02/02/2014 39 PEITORAL MENOR Tórax - Região Ântero-Lateral Inserção Superior: Processo coracóide Inserção Inferior: Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas Inervação: Nervo do Peitoral Medial (C8 - T1) Ação: * Fixo no Tórax: Depressão do ombro e rotação inferior da escápula * Fixo na Escápula: Eleva as costelas (ação inspiratória) SISTEMA MUSCULAR - TÓRAX 02/02/2014 40 SERRÁTIL ANTERIOR Tórax - Região Ântero-Lateral Porção Superior: Inserção Posterior: Ângulo superior da escápula Inserção Anterior: Face externa da 1ª e da 2ª costelas Porção Média: Inserção Posterior: Borda medial da escápula Inserção Anterior: Face externa das 2ª a 4ª costelas Porção Inferior: Inserção Posterior: Ângulo inferior da escápula Inserção Anterior: Face externa das 5ª a 9ª costelas Inervação: Nervo Torácico Longo (C5 - C7) Ação: * Fixo na Escápula: Ação inspiratória * Fixo nas Costelas: Rotação superior, abdução e depressão da escápula e propulsão do ombro SISTEMA MUSCULAR - TÓRAX SUBCLÁVIO Tórax - Região Ântero-Lateral Inserção Lateral: Face inferior da clavícula Inserção Medial: 1ª costela e cartilagem costal Inervação: Nervo do subclávio (C5 - C6) Ação: Depressão da clavícula e do ombro SISTEMA MUSCULAR - TÓRAX 02/02/2014 41 INTERCOSTAIS EXTERNOS Tórax - Região Costal Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior) Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior) Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) SISTEMA MUSCULAR - TÓRAX • INTERCOSTAIS INTERNOS Tórax - Região Costal • Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior) • Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior) • Inervação: Nervos intercostais correspondentes • Ação: Depressão das costelas (ação expiratória) • OBS: Os músculos intercostais internos e externos se cruzam em "X". As fibras dos intercostais externos se dirigem de superior para inferior e de posterior para anterior. Já as fibras dos intercostais internos se dirigem de superior para inferior e de anterior para posterior. SISTEMA MUSCULAR - TÓRAX 02/02/2014 42 LEVANTADORES DAS COSTELAS Tórax - Região Costal Inserção Superior: Processo transverso da 7ª vértebra cervical à 11ª torácica Inserção Inferior: Face externa da 1ª à 12ª costela Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) e estabilização intercostal SISTEMA MUSCULAR - TÓRAX SUBCOSTAIS Tórax - Região Costal Inserção Superior: Face interna da costela suprajacente Inserção Inferior: Face interna da 2ª ou 3ª costela infrajacente Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Estabilização intercostal SISTEMA MUSCULAR - TÓRAX TRANSVERSO DO TÓRAX (TRIANGULAR DO ESTERNO) Tórax - Região Costal Inserção Superior: Face interna do esterno Inserção Inferior: Face interna da 2 á 6ª cartilagem costais Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Estabilização da parte antero-inferior do tórax SISTEMA MUSCULAR - TÓRAX 02/02/2014 43 SISTEMA MUSCULAR - ABDOME Região Ântero-Lateral Região Posterior Reto Anterior do Abdome Piramidal do Abdome Oblíquo Externo do Abdome Oblíquo Interno do Abdome Transverso do Abdome Quadrado Lombar Iliopsoas Psoas Menor Região Superior Região Inferior Diafragma Levantador do Ânus Isquiococcígeo RETO ANTERIOR DO ABDOME Abdome - Região Ântero-Lateral Inserção Superior: Face externa e inferior da 5ª à 7ª cartilagens costais e processo xifóide Inserção Inferior: Corpo do púbis e sínfise púbica Inervação: 5 últimos nervos intercostais Ação: Aumento da pressão intra-abdominal (Expiração, Vômito, Defecação, Micção e no Parto) ; * Fixo no Tórax: Retroversão da pelve;* Fixo na Pelve: Flexão do tronco (+ ou - 30°) SISTEMA MUSCULAR - ABDOME 02/02/2014 44 PIRAMIDAL DO ABDOME Abdome - Região Ântero- Lateral Inserção Superior: Linha alba Inserção Inferior: Corpo do púbis e ligamento púbico anterior Inervação: 12º nervo intercostal Ação: Tencionar a linha alba SISTEMA MUSCULAR - ABDOME OBLÍQUO EXTERNO DO ABDOME Abdome - Região Ântero-Lateral Inserção Superior: Face externa das 7 últimas costelas Inserção Inferior: ½ anterior da crista ilíaca, EIAS, tubérculo do púbis e linha alba Inervação: 4 últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal Ação: * Contração Unilateral: Rotação com tórax girando para o lado oposto * Contração Bilateral: Flexão do tronco e aumento da pressão intra- abdominal SISTEMA MUSCULAR - ABDOME 02/02/2014 45 OBLÍQUO INTERNO DO ABDOME Abdome - Região Ântero-Lateral Inserção Superior: 3 últimas cartilagens costais, crista do púbis e linha alba Inserção Inferior: Crista ilíaca, EIAS e ligamento inguinal Inervação: 4 últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio- inguinal Ação: Idem ao Oblíquo Externo, porém realiza rotação do tórax para o mesmo lado SISTEMA MUSCULAR - ABDOME 02/02/2014 46 TRANSVERSO DO ABDOME Abdome - Região Ântero-Lateral Inserção Posterior: Face interna das últimas 6 cartilagens costais, fáscia toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal Inserção Anterior: Linha alba e crista do púbis Inervação: 5 últimos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal Ação: Aumento da pressão intra-abdominal e estabilização da coluna lombarSISTEMA MUSCULAR - ABDOME QUADRADO LOMBAR Abdome - Região Posterior Inserção Superior: 12ª costela e processo transverso de1ª a 4ª vértebras lombares Inserção Inferior: Crista ilíaca e ligamento ileolombar Inervação: 12º nervo intercostal e L1 Ação: Inclinação homolateral do tronco e depressão da 12ª costela SISTEMA MUSCULAR - ABDOME 02/02/2014 47 ILIOPSOAS Abdome - Região Posterior Ilíaco Inserção Superior: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa do sacro Inserção Inferior: Trocânter menor; Inervação: Nervo Femural (L2 - L3) Ação: Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30° - 90°) Psoas Maior Inserção Superior: Processo transverso das vértebras lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e todas lombares Inserção Inferior: Trocânter menor; Inervação: Nervo superior e inferior do músculo psoas maior (L1 - L3) Ação: Flexão da coxa, flexão da coluna lombar (30° - 90°) e inclinação homolateral SISTEMA MUSCULAR - ABDOME 02/02/2014 48 PSOAS MENOR (Geralmente está ausente) Abdome - Região Posterior Inserção Superior: Corpo vertebral de T12 e L1 Inserção Inferior: Eminência iliopectínea Inervação: L1 Ação: Flexão da pelve e coluna lombar SISTEMA MUSCULAR - ABDOME DIAFRAGMA Abdome - Região Superior Origem: Face interna das 6 últimas costelas, face interna do processo xifóide e corpos vertebrais das vértebras lombares superiores Inserção: No tendão central (aponeurose) Inervação: Nervo Frênico (C3 - C5) e 6 últimos nervos intercostais (propriocepção) Ação: Inspiratório, pois diminui a pressão interna da caixa torácica permitindo a entrada do ar nos pulmões, estabilização da coluna vertebral e expulsões (defecação, vômito, micção e parto) SISTEMA MUSCULAR - ABDOME 02/02/2014 49 LEVANTADOR DO ÂNUS Abdome - Região Inferior O levantador do ânus em geral mostra uma separação em duas partes: - Pubococcígeo; - Iliococcígeo Origem: Entre o ramo superior do púbis e espinha isquiática Inserção: Cóccix, esfíncter do ânus e no ponto tendíneo central do períneo Inervação: Plexo Pudendo (S3 - S5) Ação: Suporta e eleva ligeiramente o soalho pélvico, resistindo à pressão intra- abdominal aumentada, como durante a expiração forçada SISTEMA MUSCULAR - ABDOME ISQUIOCOCCÍGEO Abdome - Região Inferior Origem: Ápice da espinha do ísquio e do ligamento sacroespinhal Inserção: Margem do cóccix e na face lateral do sacro Inervação: Plexo Pudendo (S4 - S5) Ação: Traciona o cóccix ventralmente, suportando o soalho pélvico contra a pressão intra-abdominal SISTEMA MUSCULAR - ABDOME 02/02/2014 50 SISTEMA MUSCULAR - DORSO Região Posterior do Tórax Região Posterior do Pescoço Trapézio Latíssimo do Dorso Rombóide Levantador da Escápula Serrátil Póstero-Superior Serrátil Póstero-Inferior Esplênio da Cabeça Esplênio do Pescoço Semi-Espinhal da Cabeça Semi-Espinhal do Pescoço Semi-Espinhal do Tórax Goteira Vertebral Triângulo Suboccipital Eretores da Espinha Rotadores Multífidos Intertransversais Interespinhais Reto Posterior Maior da Cabeça Reto Posterior Menor da Cabeça Oblíquo Superior da Cabeça Oblíquo Inferior da Cabeça TRAPÉZIO Região Posterior do Tórax Inserção Medial: Linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 a T12 Inserção Lateral: : Borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula Inervação: Nervo Acessório (XI par craniano) e nervo do trapézio (C3 - C4) Ação: * Fixo na Coluna: Elevação do ombro, adução das escápulas, rotação superior das escápulas e depressão de ombro * Fixo na Escápula: Contração Unilateral: Inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça ; Contração Bilateral: Extensão da cabeça SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 51 LATÍSSIMO DO DORSO Região Posterior do Tórax Inserção Medial: Processos espinhosos da 6ª últimas vértebras torácicas e todas lombares, crista do sacro, 1/3 posterior da crista ilíaca e face externa da 4 últimas costelas Inserção Lateral: Sulco intertubercular Inervação: Nervo Toracodorsal (C6 - C8) Ação: Adução, extensão e rotação medial do braço. Depressão do ombro SISTEMA MUSCULAR - DORSO ROMBÓIDE Região Posterior do Tórax Inserção Medial: Processos espinhosos da C7 á T5 Inserção Lateral: Borda medial da escápula Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5) Ação: Adução e rotação inferior das escápulas e elevação do ombro SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 52 LEVANTADOR DA ESCÁPULA Região Posterior do Tórax Inserção Inferior: Ângulo superior da escápula Inserção Superior: Processo transverso do atlas ate à C4 Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5) Ação: Elevação e adução da escápula. Inclinação e rotação homolateral da coluna cervical e extensão da cabeça SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 53 SERRÁTIL PÓSTERO-SUPERIOR Região Posterior do Tórax Inserção Medial: Processos espinhosos da C7 à T3 Inserção Lateral: Borda superior e face externa da 2ª a 5ª costelas Inervação: Ramos dos 4 primeiros nervos intercostais Ação: Elevação das primeiras costelas (ação inspiratória) SISTEMA MUSCULAR - DORSO SERRÁTIL PÓSTERO-INFERIOR Região Posterior do Tórax Inserção Medial: Processos espinhosos da T11 à L3 Inserção Lateral: Borda inferior e face externa da 4 últimas costelas Inervação: 9º ao 12º nervos intercostais Ação: Depressão das últimas costelas (ação expiratória) SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 54 ERETORES DA ESPINHA Músculos da Goteira Vertebral - Paravertebrais ESPINHAL (+ Medial) Porção da Cabeça: Ligado ao semi-espinhal da cabeça Porção do Pescoço: Origem: Ligamento nucal e processos espinhosos de C7 a T2 Inserção: Processos espinhosos C2 a C4 Porção do Tórax: Origem: Processos espinhosos T11 a L2 Inserção: Processos espinhosos das torácicas superiores (varia de 4 a 8) Inervação: Nervos espinhais (ramos dorsais) Ação: Extensão da coluna vertebral SISTEMA MUSCULAR - DORSO DORSAL LONGO (Intermédio) Porção da Cabeça: Inserção Superior: Processo mastóide Inserção Inferior: Processos transversos de T1 até T4 e processos articulares de C4 até C7 Porção do Pescoço: Inserção Superior: Processos transversos de C2 à C6 Inserção Inferior: Processos transversos de T1 à T4 Porção do Tórax: Inserção Superior: Processos transversos das vértebras torácicas e das 10 últimas costelas Inserção Inferior: Processos transversos das vértebras lombares e aponeurose lombocostal Inervação: Nervos espinhais (ramos dorsais) Ação: Extensão e inclinação homolateral da coluna vertebral SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 55 ILIOCOSTAL (+ Lateral) Porção Cervical: Inserção Superior: Processos transversos de C4 à C6 Inserção Inferior: Ângulo da 3ª à 6ª costelas Porção Torácica: Inserção Superior: Ângulo da 6 primeiras costelas e processo transverso de C7 Inserção Inferior: Ângulo das 6 últimas costelas Porção Lombar: Inserção Superior: Ângulo das 6 últimas costelas Inserção Inferior: Face dorsal do sacro Inervação: Nervos espinhais (ramos dorsais) Ação: Extensão e inclinação homolateral da coluna vertebral SISTEMA MUSCULAR - DORSO ROTADORES Músculos da Goteira Vertebral - Paravertebrais Inserções: Estende-se do sacro até a C2. Ligam o processo transverso de uma vértebra com o processo espinhoso da vértebra suprajacente Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Ação: Extensão e rotação contralateral da coluna vertebral SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/201456 MULTÍFIDOS Músculos da Goteira Vertebral - Paravertebrais Origem: Dorso do sacro, EIPS, processos mamilares das lombares, processo transverso das torácicas e processos articulares da C4 à C7 Inserção: Processo espinhoso de 3 a 5 vértebras acima Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Ação: Estabilização e extensão da coluna vertebral SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 57 INTERTRANSVERSAIS Músculos da Goteira Vertebral - Paravertebrais Inserção Superior: Processo transverso da vértebra superior Inserção Inferior: Processo transverso da vértebra inferior Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Ação: Inclinação homolateral da coluna vertebral SISTEMA MUSCULAR - DORSO INTERESPINHAIS Músculos da Goteira Vertebral - Paravertebrais Inserção Superior: Processo espinhoso da vértebra superior Inserção Inferior: Processo espinhoso da vértebra inferior Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Ação: Extensão da coluna vertebral SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 58 ESPLÊNIO DA CABEÇA Região Posterior do Pescoço Inserção Superior: 1/3 lateral da linha nucal superior e processo mastóide do osso temporal Inserção Inferior: Processos espinhosos da C7 à T4 Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Ação: Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça SISTEMA MUSCULAR - DORSO ESPLÊNIO DO PESCOÇO Região Posterior do Pescoço Inserção Superior: Processo transverso das 3 primeiras vértebras cervicais Inserção Inferior: Processo espinhoso da T3 à T6 Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Ação: Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 59 SEMI-ESPINHAL DA CABEÇA Região Posterior do Pescoço Inserção Superior: Entre a linha nucal superior e inferior Inserção Inferior: Processo transverso da T1 à T7 e processos articulares da C5 a C7 Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Ação: Extensão da cabeça e inclinação homolateral da cabeça SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 60 SEMI-ESPINHAL DO PESCOÇO Região Posterior do Pescoço Inserção Superior: Processo espinhoso da C1 à C7 Inserção Inferior: Processos transversos das T1 à T6 Inervação: Nervos espinhais (ramos dorsais) Ação: Extensão e rotação contralateral do pescoço SISTEMA MUSCULAR - DORSO SEMI-ESPINHAL DO TÓRAX Região Posterior do Pescoço Inserção Superior: Processo espinhoso C6 a T4 Inserção Inferior: Processos transversos das T6 à T10 Inervação: Nervos espinhais (ramos dorsais) Ação: Extensão e rotação contralateral do pescoço SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 61 RETO POSTERIOR MAIOR DA CABEÇA Suboccipitais - Trígono Suboccipital Inserção Superior: Linha nucal inferior Inserção Inferior: Processo espinhoso do áxis Inervação: Plexo Cervical (C1) Ação: Extensão da cabeça e rotação contralateral SISTEMA MUSCULAR - DORSO RETO POSTERIOR MENOR DA CABEÇA Suboccipitais - Trígono Suboccipital Inserção Superior: Linha nucal inferior Inserção Inferior: Tubérculo do arco posterior do atlas Inervação: Plexo Cervical (C1) Ação: Extensão da cabeça SISTEMA MUSCULAR - DORSO OBLÍQUO SUPERIOR DA CABEÇA Suboccipitais - Trígono Suboccipital Inserção Superior: Entre as linhas nucais superior e inferior Inserção Inferior: Processo transverso do atlas Inervação: Plexo Cervical (C1) Ação: Extensão, inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 62 OBLÍQUO INFERIOR DA CABEÇA Suboccipitais - Trígono Suboccipital Inserção Superior: Processo transverso do atlas Inserção Inferior: Processo espinhoso do áxis Inervação: Plexo Cervical (C2) Ação: Extensão e rotação homolateral do atlas SISTEMA MUSCULAR - DORSO 02/02/2014 63 SISTEMA MUSCULAR - MMSS MEMBRO SUPERIOR Ombro Braço Antebraço Mão DELTÓIDE Ombro Inserção Proximal: 1/3 lateral da borda anterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula Inserção Distal: Tuberosidade deltóidea - úmero Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6) Ação: Abdução do braço, auxilia nos movimentos de flexão, extensão, rotação lateral e medial, flexão e extensão horizontal do braço. Estabilização da articulação do ombro SISTEMA MUSCULAR - MMSS 02/02/2014 64 SUPRA-ESPINHAL Ombro Inserção Medial: Fossa supra-espinhal - escápula Inserção Lateral: Faceta superior do tubérculo maior do úmero Inervação: Nervo Supra-escapular (C5 e C6) Ação: Abdução do braço SISTEMA MUSCULAR - MMSS INFRA-ESPINHAL Ombro Inserção Medial: Fossa infra-espinhal da escápula Inserção Lateral: Faceta média do tubérculo maior do úmero Inervação: Nervo Supra-escapular (C5 e C6) Ação: Rotação lateral do braço SISTEMA MUSCULAR - MMSS 02/02/2014 65 REDONDO MENOR Ombro Inserção Medial: 2/3 superior da borda lateral da escápula Inserção Lateral: Faceta inferior do tubérculo maior do úmero Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6) Ação: Rotação lateral e adução do braço SISTEMA MUSCULAR - MMSS 02/02/2014 66 REDONDO MAIOR Ombro Inserção Medial: 1/3 inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior da escápula Inserção Lateral: Crista do tubérculo menor do úmero Inervação: Nervo Subscapular Inferior - Fascículo posterior do plexo braquial (C5 e C6) Ação: Rotação medial, adução e extensão da articulação do ombro SISTEMA MUSCULAR - MMSS SUBSCÁPULAR Ombro Inserção Medial: Fossa subescapular Inserção Lateral: Tubérculo menor Inervação: Nervo Subescapular Superior e Inferior - Fascículo posterior (C5 e C6) Ação: Rotação medial e adução do braço SISTEMA MUSCULAR - MMSS 02/02/2014 67 • MANGUITO ROTADOR: A função principal deste grupo é manter a cabeça do úmero contra a cavidade glenóide, reforçar a cápsula articular e resistir ativamente e deslocamentos indesejáveis da cabeça do úmero em direção anterior, posterior e superior. Fazem parte do manguito rotador os seguintes músculos: • SUPRA-ESPINHOSO • INFRA-ESPINHOSO • REDONDO MENOR • SUBESCAPULAR • MANGUITO ROTADOR: A função principal deste grupo é manter a cabeça do úmero contra a cavidade glenóide, reforçar a cápsula articular e resistir ativamente e deslocamentos indesejáveis da cabeça do úmero em direção anterior, posterior e superior. Fazem parte do manguito rotador os seguintes músculos: • SUPRA-ESPINHOSO • INFRA-ESPINHOSO • REDONDO MENOR • SUBESCAPULAR SISTEMA MUSCULAR - MMSS 02/02/2014 68 MÚSCULOS DO BRAÇO Região Anterior • Bíceps Braquial • Braquial Anterior • Coracobraquial Região Posterior • Tríceps Braquial SISTEMA MUSCULAR - MMSS BÍCEPS BRAQUIAL Braço - Região Anterior Inserção Proximal: Porção Longa: Tubérculo supra- glenoidal Porção Curta: Processo coracóide Inserção Distal: Tuberosidade radial Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) Ação: Flexão de cotovelo / ombro e supinação do antebraço SISTEMA MUSCULAR - MMSS 02/02/2014 69 BRAQUIAL ANTERIOR Braço - Região Anterior Inserção Proximal: Face anterior da metade distal do úmero Inserção Distal: Processo coronóide e tuberosidade da ulna Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) Ação: Flexão de cotovelo SISTEMA MUSCULAR - MMSS CORACOBRAQUIAL Braço - Região Anterior Inserção Proximal: Processocoracóide - escápula Inserção Distal: 1/3 médio da face medial do corpo do úmero Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) Ação: Flexão e adução do braço SISTEMA MUSCULAR - MMSS 02/02/2014 70 TRÍCEPS BRAQUIAL Braço - Região Posterior Inserção Proximal: Porção Longa: Tubérculo infra-glenoidal; Porção Medial: ½ distal da face posterior do úmero (abaixo do sulco radial); Porção Lateral: ½ proximal da face posterior do úmero (acima do sulco radial) Inserção Distal: Olécrano Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão do cotovelo SISTEMA MUSCULAR - MMSS 02/02/2014 71 SISTEMA MUSCULAR - MMSS Músculos do Antebraço - Rotadores SISTEMA MUSCULAR - MMSS Músculos do Antebraço - Flexores 02/02/2014 72 SISTEMA MUSCULAR - MMSS Músculos do Antebraço - Flexores SISTEMA MUSCULAR - MMSS Músculos do Antebraço - Flexores SISTEMA MUSCULAR - MMSS Músculos do Antebraço - Extensores 02/02/2014 73 SISTEMA MUSCULAR - MMSS Músculos do Antebraço - Extensores SISTEMA MUSCULAR - MMII MEMBRO INFERIOR Quadril Coxa Perna Pé GLÚTEO MÁXIMO Quadril (Região Glútea) Inserção Medial: Linha glútea posterior do íleo, sacro, cóccix e ligamento sacrotuberoso Inserção Lateral: Trato íleotibial da fáscia lata e tuberosidade glútea do fêmur Inervação: Nervo Glúteo Inferior (L5 - S2) Ação: Extensão e rotação lateral do quadril SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 74 GLÚTEO MÉDIO Quadril (Região Glútea) Inserção Superior: Face externa do íleo entre a crista ilíaca, linha glútea posterior e anterior Inserção Inferior: Trocânter maior Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4 - S1) Ação: Abdução e rotação medial da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 75 GLÚTEO MÍNIMO Quadril (Região Glútea) Inserção Superior: Asa ilíaca (entre linha glútea anterior e inferior) Inserção Inferior: Trocânter maior Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4 - S1) Ação: Abdução e rotação medial da coxa. As fibras anteriores realizam flexão do quadril SISTEMA MUSCULAR - MMII PIRIFORME Quadril (Região Glútea) Inserção Medial: Superfície pélvica do sacro e margem da incisura isquiática maior Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo para o músculo piriforme (S2) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 76 GÊMEO SUPERIOR Quadril (Região Glútea) Inserção Medial: Espinha isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo para o músculo gêmeo superior (L5 - S2) Ação: Rotação lateral da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 77 OBTURATÓRIO INTERNO Quadril (Região Glútea) Inserção Medial: Face interna da membrana obturatória e ísquio Inserção Lateral: Trocânter maior e fossa trocantérica do fêmur Inervação: Nervo para o músculo obturatório interno (L5 - S2) Ação: Rotação lateral da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII GÊMEO INFERIOR Quadril (Região Glútea) Inserção Medial: Tuberosidade isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo para o músculo gêmeo inferior e quadrado femural (L4 - S1) Ação: Rotação lateral da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 78 QUADRADO FEMORAL Quadril (Região Glútea) Inserção Medial: Tuberosidade isquiática Inserção Lateral: Crista intertrocantérica Inervação: Nervo para o músculo quadrado femural e gêmeo inferior (L4 - S1) Ação: Rotação lateral e adução da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 79 OBTURATÓRIO EXTERNO Quadril (Região Glútea) Inserção Medial: Ramos do púbis e ísquio e face externa da membrana obturatória Inserção Lateral: Fossa trocantérica do fêmur Inervação: Nervo para o músculo obturatório externo (L3 - L4) Ação: Rotação lateral da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII Região Ântero- Lateral Região Posterior Tensor da Fáscia Lata Sartório Quadríceps Bíceps Femoral Semitendíneo Semimembranáceo Região Póstero- Medial Grácil Pectíneo Adutor Longo Adutor Curto Adutor Magno SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 80 TENSOR DA FÁSCIA LATA Coxa - Região Ântero-Lateral Inserção Proximal: Crista ilíaca e EIAS Inserção Distal: Trato íleo-tibial Inervação: Nervo do Glúteo Superior (L4 - S1) Ação: Flexão, abdução e rotação medial do quadril e rotação lateral do joelho SISTEMA MUSCULAR - MMII SARTÓRIO Coxa - Região Ântero-Lateral Inserção Proximal: Espinha ilíaca ântero-superior Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso) Inervação: Nervo Femoral (L2 - L3) Ação: Flexão, abdução e rotação lateral da coxa e flexão e rotação medial do joelho SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 81 • QUADRÍCEPS Coxa - Região Ântero-Lateral • Inserção Proximal: Reto Anterior: Espinha ilíaca ântero-inferior; Vasto Lateral: Trocânter maior, linha áspera, linha intertrocantérica e tuberosidade glútea; Vasto Medial: Linha áspera e linha intertrocantérica; Vasto Intermédio: 2/3 proximais da face anterior e lateral do fêmur e ½ distal da linha áspera • Inserção Distal: Patela e, através do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tíbia • Inervação: Nervo Femoral (L2 - L4) • Ação: Extensão do joelho e o reto femural realiza flexão do quadril. O vasto medial realiza rotação medial e o vasto lateral, rotação lateral SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 82 BÍCEPS FEMORAL Coxa - Região Posterior Inserção Proximal: Cabeça Longa: Tuberosidade isquiática e ligamento sacro-tuberoso Cabeça Curta: Lábio lateral da linha áspera Inserção Distal: Cabeça da fíbula e côndilo lateral da tíbia Inervação: Nervo Isquiático (L5 - S2), exceto L5 para a cabeça longa Ação: Extensão do quadril, flexão do joelho e rotação lateral da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII SEMITENDÍNEO Coxa - Região Posterior Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso) Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2) Ação: Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 83 SEMIMEMBRANÁCEO Coxa - Região Ântero-Lateral Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática Inserção Distal: Côndilo medial da tíbia Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2) Ação: Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 84 SISTEMA MUSCULAR - MMII ISQUIOTIBIAIS Bíceps Femural + Semitendíneo + Semimembranáceo GRÁCIL Coxa - Região Póstero-Medial Inserção Proximal: Sínfise púbica e ramo inferior do púbis Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso) Inervação: Nervo Obturatório (L2 – L3) Ação: Adução da coxa, flexão e rotação medial do joelho SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 85 PECTÍNEO Coxa - Região Póstero-Medial Inserção Proximal: Eminência ílo-pectínea, tubérculo púbico e ramo superior do púbis Inserção Distal: Linha pectínea do fêmur Inervação: Nervo Femoral (L2 - L4) Ação: Flexão do quadril e adução da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII ADUTOR LONGO Coxa - Região Póstero-Medial Inserção Proximal: Superfície anterior do púbis e sínfise púbica Inserção Distal: Linha áspera Inervação: Nervo Obturatório (L2 - L4) Ação: Adução da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 86 ADUTOR CURTO Coxa - Região Póstero-Medial Inserção Proximal: Ramo inferior do púbis Inserção Distal: Linha áspera Inervação:Nervo Obturatório (L2 - L4) Ação: Adução da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 87 ADUTOR MAGNO Coxa - Região Póstero-Medial Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática, ramo do púbis e do ísquio Inserção Distal: Linha áspera e tubérculo adutório Inervação: Nervo Obturatório (L2 - L4) e Nervo Isquiático (L4 à S1) Ação: Adução da coxa SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 88 02/02/2014 89 Região Anterior Região Lateral Tibial Anterior Extensor Longo dos Dedos Extensor Longo do Hálux Fibular Terceiro Fibular Longo Fibular Curto Camada Superficial Gastrocnêmio Medial Gastrocnêmio Lateral Sóleo Plantar Delgado Camada Profunda Poplíteo Flexor Longo dos Dedos Flexor Longo do Hálux Tibial Posterior SISTEMA MUSCULAR - MMII TIBIAL ANTERIOR Perna - Região Anterior Inserção Proximal: Côndilo lateral da tíbia e ½ proximal da face lateral da tíbia e membrana interóssea Inserção Distal: Cuneiforme medial e base do 1º metatarsal Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4 - S1) Ação: Flexão dorsal e inversão do pé SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 90 EXTENSOR LONGO DOS DEDOS Perna - Região Anterior Inserção Proximal: Côndilo lateral da tíbia, ¾ proximais da fíbula e membrana interóssea Inserção Distal: Falange média e distal do 2º ao 5º dedos Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4 - S1) Ação: Extensão da MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 91 EXTENSOR LONGO DO HÁLUX Perna - Região Anterior Inserção Proximal: 2/4 intermediários da fíbula e membrana interóssea Inserção Distal: Falange distal do hálux Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4 - S1) Ação: Extensão do hálux, flexão dorsal e inversão do pé SISTEMA MUSCULAR - MMII FIBULAR TERCEIRO Perna - Região Anterior Inserção Proximal: 1/3 distal da face anterior da fíbula Inserção Distal: Base do 5º metatarsal Inervação: Nervo Fibular Profundo (L5 - S1) Ação: Eversão do pé SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 92 FIBULAR LONGO Perna - Região Lateral Inserção Proximal: Cabeça, 2/3 proximais da superfície lateral da fíbula e côndilo lateral da tíbia Inserção Distal: 1º metatarsal e cuneiforme medial Inervação: Nervo Fibular Superficial (L4 - S1) Ação: Flexão plantar e eversão do pé SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 93 FIBULAR CURTO Perna - Região Lateral Inserção Proximal: 2/3 distais da face lateral da fíbula Inserção Distal: Base do 5º metatarsal Inervação: Nervo Fibular Superficial (L4 - S1) Ação: Flexão plantar e eversão do pé SISTEMA MUSCULAR - MMII GASTROCNÊMIO MEDIAL Perna - Região Posterior - Camada Superficial Inserção Proximal: Côndilo medial do fêmur Inserção Distal: Calcâneo Inervação: Nervo Tibial (S1 - S2) Ação: Flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 94 GASTROCNEMIO LATERAL Perna - Região Posterior - Camada Superficial Inserção Proximal: Côndilo lateral do fêmur Inserção Distal: Calcâneo Inervação: Nervo Tibial (S1 - S2) Ação: Flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo SISTEMA MUSCULAR - MMII SÓLEO Perna - Região Posterior - Camada Superficial Inserção Proximal: 1/3 intermédio da face medial da tíbia e cabeça da fíbula Inserção Distal: Calcâneo (tendão dos gastrocnêmios) Inervação: Nervo Tibial ( L5 - S1) Ação: Flexão plantar do tornozelo SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 95 PLANTAR DELGADO Perna - Região Posterior - Camada Superficial Inserção Proximal: Côndilo lateral do fêmur Inserção Distal: Calcâneo Inervação: Nervo Tibial (L4 - S1) Ação: Auxilia o tríceps sural SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 96 SISTEMA MUSCULAR - MMII • POPLÍTEO Perna - Região Posterior - Camada Profunda • Inserção Proximal: Côndilo lateral do fêmur • Inserção Distal: Linha solear da face posterior da tíbia • Inervação: Nervo Tibial (L4 - S1) • Ação: Flexão e rotação medial do joelho FLEXOR LONGO DOS DEDOS Perna - Região Posterior - Camada Profunda Inserção Proximal: Face posterior da tíbia Inserção Distal: Falanges distais do 2º ao 5º dedo Inervação: Nervo Tibial (L5 - S1) Ação: Flexão plantar e inversão do tornozelo, flexão da MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 97 FLEXOR LONGO DO HÁLUX Perna - Região Posterior - Camada Profunda Inserção Proximal: 2/3 distais da face posterior da fíbula e membrana interóssea Inserção Distal: Falange distal do hálux Inervação: Nervo Tibial (L5 - S2) Ação: Flexão do hálux, flexão plantar e inversão do tornozelo SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 98 TIBIAL POSTERIOR Perna - Região Posterior - Camada Profunda Inserção Proximal: Face posterior da tíbia e 2/3 proximais da fíbula e membrana interóssea Inserção Distal: 3 cuneiformes (medial , médio e lateral), cubóide, navicular e base do 2º ao 4º metatarsais Inervação: Nervo Tibial (L5 e S1) Ação: Flexão plantar e inversão do pé SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 99 Região Plantar Medial Região Plantar Lateral Abdutor do Hálux Flexor Curto do Hálux Adutor do Hálux Abdutor do Mínimo Flexor Curto do Mínimo Oponente do Mínimo Região Plantar Média Região Dorsal Flexor Curto (Plantar) dos Dedos Quadrado Plantar Lumbricais Interósseos Plantares Interósseos Dorsais Extensor Curto dos Dedos Extensor Curto do Hálux SISTEMA MUSCULAR - MMII 02/02/2014 100 02/02/2014 101
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