Doenças Ocupacionais ppt

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Doenças Ocupacionais
	Enf. Givanildo Benicio
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Classificação de Ramazzini
Grupo 1: Doenças diretamente causadas pela “nocividade da matéria manipulada”, de natureza relativamente específica;
Grupo 2: Doenças produzidas pelas condições de trabalho: “posições forçadas e inadequadas”, “operários que passam o dia de pé, sentados, inclinados, encurvados, etc”.
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Classificação Legal Brasileira 
(Art. 20 da Lei 8.213/91)
Grupo 1: Doença Profissional, “assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social;”
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Classificação Legal Brasileira
(Art. 20 da Lei 8.213/91)
Grupo 2: Doença do Trabalho, “assim entendida a adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada no inciso I.”
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Adoecimento Relacionado ao Trabalho - Classificação de Schilling
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Como o Trabalho Pode Provocar o Adoecimento do Trabalhador? 
Processos de Trabalho Intrinsecamente Nocivos ou Perigosos:
Processos perigosos por causa do objeto de trabalho (matérias-primas, materiais, etc.)
Processos perigosos por causa dos meios de trabalho (máquinas, ferramentas, etc.)
Processos perigosos que surgem da interação entre o objeto, os meios de trabalho e a atividade
Processos perigosos que surgem da organização e divisão de trabalho
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ESTADO DE
SAÚDE
 DETERMINANTES DO ESTADO DE SAÚDE DO TRABALHADOR
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MULTICAUSALIDADES DAS DOENÇAS
Potencial Patogênico
do agente Agressor
Susceptibilidade
Do organismo
Meio ambiente
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 CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA DAS DOENÇAS OCUPACIONAIS PULMONARES
DOENÇAS CRÔNICAS:
 TRATO RESPIRATÓRIO ALTO:
 ÚLCERA DE SEPTO NASAL
 TRATO RESPIRATÓRIO BAIXO:
 BRONQUITE CRÔNICA OCUPACIONAL
 ENFISEMA PULMONAR
 LIMITAÇÃO CRÔNICA AO FLUXO AÉREO
 DOENÇAS DO PARÊNQUIMA PULMONAR
 SILICOSE
 ASBESTOSE
 PNEUMOCONIOSE DOS TRABALHADORES DO CARVÃO
 OUTRAS PNEUMOCONIOSES ( INCLUINDO REAÇÕES GRANULOMATOSAS )
 DOENÇAS PLEURAIS
 FIBROSE PLEURAL ( EM PLACAS OU DIFUSA )
 CARCINOMA DO TRATO RESPIRATÓRIO
 ADENOCARCINOMA DOS SEIOS DA FACE
 CARCINOMA BRONCOGÊNICO
 MESOTELIOMA
 
 
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DIAGNÓSTICO DAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS RELACIONADAS AO 				TRABALHO
EXAMES COMPLEMENTARES MAIS UTILIZADOS:
 RADIOGRAFIAS DO TÓRAX;
 PROVAS DE FUNÇÃO PULMONAR ( ESPIROMETRIA, VOLUMES PULMONARES, DIFUSÃO DE CO2 )
 BRONCOSCOPIA COM LAVADO BRONCOALVEOLAR;
 BIÓPSIA; TESTES CUTÂNEOS; GASOMETRIA ARTERIAL; HEMOGRAMA; ENTRE OUTROS.
A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA CONVENCIONAL
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		PNEUMOCONIOSES	
Conceito : São Reações Teciduais Crônicas a Presença de Poeiras nos Sacos Alveolares e Alvéolos.
 Classificação anátomo- patológica : Pneumoconioses Não Colágena
 Pneumoconioses Colágenas
PNEMOCONIOSES NÃO COLÁGENAS
 São aquelas devidas as poeiras não fibrogênicas
 Não alteram a estrutura alveolar;
 A reação do estroma pulmonar é mínima e consiste de fibras de reticulina;
 A reação a poeira é potencialmente reversível.
PNEUMOCONIOSES COLÁGENAS
Alteram permanentemente ou destroem a estrutura alveolar;
 A reação colágena do estroma vai de grau médio até máximo;
 Estado cicatricial permanente nos pulmões.	
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 SILICOSE
CONCEITO: É A PRINCIPAL PNEUMOCONIOSE NO BRASIL, CAUSADA POR INALAÇÃO DE POEIRA DE SÍLICA LIVRE CRISTALINA ( QUARTZO ). CARACTERIZA-SE POR UM PROCESSO DE FIBROSE, COM FORMAÇÃO DE NÓDULOS ISOLADOS NOS ESTÁGIOS INICIAIS E NÓDULOS CONGLOMERADOS E DISFUNÇÃO RESPIRATÓRIA
ATIVIDADES DE RISCO:
 - INDÚSTRIA EXTRATIVA MINERAL: MINERAÇÃO SUBTERRÂNEA E DE SUPERFÍCIE;
 - BENEFICIAMENTO DE MINERAIS: CORTE DE PEDRAS, BRITAGEM, MOAGEM E LAPIDAÇÃO;
 - INDÚSTRIA DE TRANSFORMAÇÃO: CERÂMICAS, FUNDIÇÕES ( QUE UTILIZAM AREIA NO PROCESSO ), VIDRO, ABRASIVOS, MARMORARIAS, CORTE E POLIMENTO DE GRANITO, COSMÉTICOS;
 - ATIVIDADES MISTAS: PROTÉTICOS, CAVADORES DE POÇOS, JATEADORES DE AREIA.
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 ASBESTOSE
CONCEITO: É UMA PNEUMOCONIOSE ASSOCIADA AO ASBESTO OU AMIANTO, É UMA DOENÇA, DE CARATER PROGRESSIVO E IRREVERSÍVEL, PODE SE MANIFESTAR ANOS APÓS CESSADA A EXPOSIÇÃO.
ATIVIDADES DE RISCO: FABRICAÇÃO DE PRODUTOS DE CIMENTO AMIANTO, MATERIAIS DE FRICÇÃO COMO PASTILHAS DE FREIO, MATERIAIS DE VEDAÇÃO, PISO E PRODUTOS TÊXTEIS, COMO MANTAS E TECIDOS RESISTENTES AO FOGO etc.
QUADRO CLÍNICO: CARACTERIZA-SE POR DISPNÉIA DE ESFORÇO, CREPTAÇÕES NAS BASES E BAQUETEAMENTO DIGITAL NAS FASES TARDIAS.
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MEDIDAS DE PROTEÇÃO E PREVENÇÃO DA EXPOSIÇÃO AOS FATORES DE 			RISCO
 SUBSTITUIÇÃO DE TECNOLOGIAS DE PRODUÇÃO POR OUTRAS COM MENOR RISCO À SAÚDE;
 ISOLAMENTO DO AGENTE/SUBSTÂNCIA OU ENCLAUSURAMENTO DO PROCESSO;
 MEDIDAS RIGOROSAS DE HIGINE E SEGURANÇA DO TRABALHO, COMO ADOÇÃO DE SISTEMAS DE VENTILAÇÃO LOCAL EXAUSTORA E GERAL ADEQUADOS E EFICIENTES, UTILIZAÇÃO DE CAPELAS DE EXAUSTÃO, MANUTENÇÃO CORRETIVA E PREVENTIVA DAS MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS;
 MONITORAMENTO AMBIENTAL SISTEMÁTICO, ADOÇÃO DE SISTEMAS OPERACIONAIS E DE TRANSPORTE, CLASSIFICAÇÃO E ROTULAGEM DAS SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS SEGUNDO PROPRIEDADES TOXICOLÓGICAS;
 DIMINUIÇÃO DO TEMPO DE EXPOSIÇÃO E DO NÚMERO DE TRABALHADORES EXPOSTOS;
 FORNECIMENTO DO EPI ADEQUADOS, DE MODO COMPLEMENTAR ÀS MEDIDAS DE PROTEÇÃO COLETIVA.
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Vias Aéreas Superiores
Rinosinusopatias
 IRRITANTES – Produtos de limpeza ácidos ou alcalinos
 	 (Cloro, Amônia e Ácidos Fortes)
	 Compostos orgânicos voláteis
 Dióxido de Enxofre, Ozônio, Fumaça
 
 SENSIBILIZANTES – Proteínas animais e vegetais
 (grãos, pólens e excrementos)
 Anidridos ácidos
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Vias Aéreas Superiores
Ulceração e Perfuração do Septo Nasal
 Arsênico 
 Cobre
 Cromo
Foto 1 - ulceração
Foto 2 - perfuração
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Vias Aéreas Superiores
Neoplasias
 Arsênico 
 Cromo
 Níquel
 Hidrocarbonetos Aromáticos
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Vias Aéreas Inferiores
Bronquite:  Dióxido de Enxofre 
 	  Ozônio
  Fumos Metálicos
Bronquiolite:  Óxidos de Nitrogênio
  Cloro, Fluor
  Dióxido de Enxofre 
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 RINITE ALÉRGICA
 * USA 1990
 US $ 1,16 bilhão em consultas e medicações
 US $ 739 milhões perdas de produtividade
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2011
Gráf1
		170		308
		99		331
		163		333
		537		1015
		182		349
		167		783
		91		1012
		144		1419
		110		1574
		113		1632
Média mensal de jan a mar/2007
Média mensal de abr a jul/2007
Plan1
				Média mensal de jan a mar/2007		Média mensal de abr a jul/2007		Série 3
		Amputação de um dedo		170		308		2
		Ferimento do punho da mão		99		331		2
		Fratura da clavícula		163		333		3
		Fratura de outros dedos		537		1015		5
		Fratura dos ossos do metatarso		182		349
		Fraturas ao nível do pulso e mão		167		783
		Lesões de ombro		91		1012
		Tenossinovite		144		1419
		Dorsalgia		110		1574
		Dor lombar baixa		113		1632
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Doenças Ocupacionais Osteomusculares
LER – Lesões por Esforços Repetitivos
LTC – Lesões por Traumas Cumulativos
DCO – Doença Cervicobraquial Ocupacional
CTD – CumulativeTrauma Disorders
SSO – Síndrome da Sobrecarga Ocupacional
DORT – Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
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Causas das D.O.R.T
1) Dano
	Diminuição do aporte sanguíneo à região
Repetitividade e/ou força dos movimentos quanto na atividade estática das estruturas envolvidas
2) Dano
	Trauma ou microtrauma - formação de processos inflamatórios locais.
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Sintomas da D.O.R.T
 A DORT se manifesta clinicamente por um sintoma subjetivo e peculiar a cada indivíduo que é a DOR.
Desconforto, tensão, rigidez ou dor nas mãos, dedos, antebraços e cotovelos
 Mãos frias, dormência ou formigamento
 Redução da habilidade (destreza manual)
 Perda de força ou coordenação nas mãos
 Dor capaz de interromper o sono
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Objetivar ações que visem alterar as características relacionadas à:
Repetitividade,
Excesso de movimentos,
Falta de flexibilidade de tempo e ritmo,
Exigência de produtividade,
Falta de canais de diálogo entre trabalhadores e empresa,
Pressão para manter a produção.
Mobiliários e equipamentos inadequados.
Prevenção D.O.R.T
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