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CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
IRISNEY DE SOUSA ARAÚJO
LEANDRO LEONARDO SOUSA SILVA
A RELAÇÃO ENTRE A INCIDÊNCIA DE DISBIOSE, O ESTADO NUTRICIONAL E O CONSUMO DE FIBRAS EM PACIENTES IDOSOS
FORTALEZA-CE
2017
1. JUSTIFICATIVA
Com o processo de envelhecimento, o organismo humano se submete a várias alterações anatômicas e funcionais. Isso se repercute diretamente na condição nutricional do idoso. Sabendo que essa população vem aumentando no Brasil e apresentando alterações intestinais, principalmente sinais e sintomas de disbiose. E valido o alerta para os profissionais da área da saúde sobre a importância de se avaliar a ingestão diária de fibras alimentares nesse grupo em especial, com o objetivo de expor o seu importante papel na prevenção de doenças intestinais. Assim podendo contribuir na prevenção e no tratamento da obesidade e reduzir o risco de doenças cardiovasculares.
Com o intuito de somar com os demais trabalhos já realizados, esse trabalho de conclusão de curso pretende detectar os sinais e sintomas relacionados a disbiose na população idosa, bem como seu consumo de fibras, a incidência de obesidade e suas doenças cardiovasculares.
2.1 OBJETIVO GERAL
Analisar a relação entre a incidência de disbiose, o estado nutricional e o consumo de fibras em idosos.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Avaliar a incidência de disbiose segundo o Questionário de Rastreamento Metabólico.
Identificar quais sinais e sintomas de disbiose são mais frequentes.
Avaliar o estado nutricional e o risco de doenças cardiovascular.
Associar o consumo de fibras a incidência de disbiose.
Correlacionar a incidência de disbiose e o estado nutricional.
Relacionar risco de doenças cardiovascular, disbiose e circunferência da cintura.
Relacionar a obesidade com a disbiose.
3. METODOLOGIA
3.1 Tipo de estudo
Este estudo classifica-se como do tipo descritivo, de corte transversal com abordagem quantitativa. O estudo descritivo limita-se a descrever o fenômeno observado, compreendendo aspectos gerais através da análise do mesmo, sem inferir relação de causalidade entre as variáveis, conforme Appolinário (2006). A forma de corte transversal acontece quando o pesquisador coleta os dados do experimento num único instante de tempo, obtendo um recorte momentâneo do fenômeno investigado. E a forma de abordagem quantitativa prevê a mensuração de variáveis predeterminadas e a análise matemática/estatística desses dados como de acordo com Gil(1996).
3.2 Local e Período
A pesquisa será realizada no Shopping Aldeota, Av. Dom Luís, 500 - Aldeota, Fortaleza - CE entre os meses de Fevereiro e Março de 2018.
3.3 População e Amostra
A população do estudo será composta por idosos com idade igual ou superior a 60 anos que frequentam o grupo de dança, composto de 70 pessoas, mantido pela administração do Shopping Aldeota. O local foi escolhido pela acessibilidade dos elementos da população e amostra foi escolhida de forma probabilística aleatória. 
3.4 Critérios de inclusão e exclusão
Foram incluídos na pesquisa todos os frequentadores do local com idade acima de 60 anos e excluído os que têm deficiência visual, mental ou motora que impede a correta resposta dos questionários, selecionados pelos pesquisadores de forma aleatória, que concordaram em preencher os questionários, e que consentiram sua participação na pesquisa.
3.5 Coletas de dados
Nessa pesquisa será solicitada por escrito a autorização para realizar a coleta de dados e aplicado aos participantes o Questionário de Rastreamento Metabólico (QRM) onde será avaliado através da pontuação dada pelo participante aos sintomas que estão relacionados no QRM: náuseas/vômitos, diarréia, constipação/prisão de ventre, inchado/abdômen distendido, gases intestinais/eructações, azia, dor estomacal/intestinal. Recordatório 24horas, que tem como base a aquisição de informações escritas sobre a ingestão alimentar das últimas 24 horas. Análise de (IMC) conseguido através do peso em kg dividido pela altura em metros elevada ao quadrado, calcular a massa corpórea e classifica-la em desnutrição, eutrofismo ou obesidade em idosos. Medição da circunferência da Cintura com a finalidade de avaliar complicações metabólicas relacionadas à obesidade, com associação do IMC do qual pode indicar melhor o tecido adiposo visceral.
3.6 Análise e Interpretação dos Dados
O QRM é aprovado pelo Centro Brasileiro de Nutrição Funcional, do qual dividido em 14 blocos referentes a áreas importantes do organismo e analisa cada sintoma baseado em seu perfil de saúde. Possui uma pontuação mínima total de 20 pontos para diagnosticar o paciente, sendo que deve ser dada máxima importância a pontuação por blocos. A disbiose intestinal e avaliada através da pontuação dada pelo participante aos sintomas que estão relacionados no QRM: náuseas/vômitos, diarréia, constipação/prisão de ventre, inchado/abdômen distendido, gases intestinais/eructações, azia, dor estomacal/intestinal. Para cada sinal/sintoma pontuou-se 00 (nunca, ou quase nunca teve o sintoma), 01 (ocasionalmente teve, efeito não foi severo), 02 (ocasionalmente teve, efeito foi severo), 03 (frequentemente teve, efeito não foi severo) ou 04 (frequentemente teve, efeito foi severo). Segundo a análise proposta pelo QRM, pontuações iguais ou acima de 10 pontos em uma das seções do questionário indicam hipersensibilidade alimentar ou ambiental.
O R24h baseia-se na aquisição de informações escritas sobre a ingestão alimentar das últimas 24 horas a pesquisa, com informações sobre os alimentos e bebidas atualmente consumidos. Esse método investiga a dieta atual e estima valores de consumo de macronutrientes, fibras e calorias, amplamente distribuídos no total de alimentos consumidos pelo pesquisado. Sendo, através da descrição de medidas caseira, no referido recordatório, transformado em gramatura, a quantidade fibras, segundo a Tabela Brasileira de Composição de Alimentos para posterior relacionamento com sintomas de disbiose de acordo com a Tabela de Recomendação Nutricional Diária(DRI) (Bueno et al, 2010).
O IMC, conseguido através do peso em kg dividido pela altura em metros elevada ao quadrado, é o cálculo mais usado na avaliação nutricional. No Brasil é utilizada a tabela proposta pela Organização Mundial da Saúde para classificação de sobrepeso e obesidade do qual instrui chamar de sobrepeso o IMC de 25 a 29,9 kg/m² e obesidade o IMC maior ou igual a 30 kg/m² e de excesso de peso o IMC maior ou igual a 25 kg/m², <16 kg/m²(baixo peso), 16 – 16,9 (baixo peso moderado) e 17-18,4 kg/m²(baixo peso leve), entretanto o Ministério da Saúde aceita que no idoso o IMC normal varie de >22 a <27kg/m²(ABESO,2016).
Os resultados serão tabulados em planilhas no programa Excel e apresentados em gráficos e será realizado as analises estatísticas apresentando medidas mais desvio padrão, além dos testes de analise e correlação no programa graphpad prism 5.0.
3.7 Aspectos éticos
Os participantes serão informados a respeito de todos os aspectos da pesquisa e após convidados a participar voluntariamente do estudo pelos pesquisadores. A pessoa que aceitar participar será, então, convidada a assinar o TCLE e posterior iniciado a coleta dos dados.
A pesquisa seguirá os aspectos e termos da Resolução 466/12.
3.8 Riscos e Benefícios da Pesquisa
Apesar dos termos éticos minimizarem quaisquer riscos é impossível desviar o constrangimento que o pesquisado sofre ao ser abordado e ao responder sobre o funcionamento fisiológico e hábitos alimentares. 
A conscientização sobre hábitos alimentares, educação nutricional, consumo de fibra, ingestão de água e risco de doenças cardiovasculares serão ofertados aos que autorizarem a coleta de dados.
REFERÊNCIAS
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