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Sistema Ósseo Aplicado ao Movimento Funções do Sistema Ósseo • Proteção para estruturas vitais; • Apoio para o corpo; • Base mecânica para o movimento; • Armazenamento de sais minerais especialmente (fósforo e cálcio); • Produção de células sanguíneas (hematopoiese). A forma e o tamanho do esqueleto são determinados por fatores que influenciam o crescimento e desenvolvimento ósseo. Composição e Estrutura do Tecido Ósseo Fatores que influenciam no desenvolvimento e crescimento do osso • Nutrição; • Nível de atividade; • Hábitos posturais; • Hereditariedade; • Estilo de vida; • Presença de doença. Componentes Materiais do Sistema Ósseo 39% Componentes Orgânicos: conferem força ao osso O colágeno permite uma maleabilidade ao osso; 49% Componentes Minerais: conferem rigidez ao osso O cálcio e o fosfato conferem ao osso rigidez, grande capacidade e assimilação de cargas; 12% Componentes Fluídos. Elementos do Tecido Ósseo Osteoblastos e Osteoclastos: células responsáveis pela formação e reabsorção óssea Osteócitos: células alongadas que se encontram nas cavidades escavadas na matéria óssea pela formação e reabsorção óssea Substância Intersticial: formada de uma substância orgânica composta essencialmente de colágeno Sais Minerais: Cálcio e Fósforo Organização Estrutural do Sistema Ósseo Osso Compacto ou Cortical Osso Esponjoso ou Trabecular Organização Estrutural do Sistema Ósseo Osso Compacto ou Cortical Localizado embaixo do periósteo (membrana conjuntiva que reveste os ossos); Oferece força e dureza ao esqueleto; A espessura depende da exigência mecânica; Assemelham-se a um sistema de tubos ocos concentricamente; Suportam altos níveis de apoio de pesos ou tensão muscular longitudinalmente, antes de falhar ou fraturar; Quanto maior for o número de camada (tubos) maior a força e dureza do osso. Organização Estrutural do Sistema Ósseo Osso Esponjoso ou Trabecular Semelhante a uma treliça com uma porosidade maior de 70 %; É mais fraco e menos rígido que o osso cortical; As trabéculas permitem adaptação na direção do estresse imposto, permitindo assim uma força relativamente alta para um osso relativamente leve; Graças a uma maior porosidade apresenta uma maior capacidade de absorção de energia (choques) e distribuição de cargas. Crescimento e Desenvolvimento Ósseo O equilíbrio entre os osteoclastos e osteoblastos favorecem o crescimento e desenvolvimento ósseo a partir das demandas de cargas. Formação do Tecido Ósseo Tecido Osteóide (Substância Pré-Óssea) Osteoblastos Influencia da Vitamina D Calcificado Transformando-se em Tecido Ósseo Definitivo São capazes de secretar uma enzima específica, a fosfatase alcalina, cuja dosagem é de grande interesse na prática médica diária Reabsorção do Tecido Ósseo Destruição dos constituintes Tecido Ósseo Osteoclastos Hormônio Paratireóideo Liberação do Cálcio e Fósforo Retornam ao líquido intersticial Crescimento e Desenvolvimento Ósseo Crescimento Longitudinal dos Ossos Longos É influenciado pelas cargas compressivas e ocorre ao nível das epífises, a partir da placa epifisária; Com o desaparecimento da placa epifisária dizemos que o osso apresenta a maturação, que ocorre entre 18 e 25 anos. Crescimento e Desenvolvimento Ósseo Crescimento Circunferencial dos Ossos Ocorre por toda a vida desde antes da fase adulta. A camada interna de periósteo produz camadas concêntricas acima das já existentes. O osso é absorvido ou eliminado ao redor da circunferência da cavidade medular com o aumento do diâmetro da cavidade. Crescimento Ósseo Crescimento em Espessura Crescimento em Comprimento Osteoblastos Células que formam a Cartilagem de Conjugação Região localizada entre a Metáfise e Epífise Morfologia Óssea Relacionada com o Movimento Longos Ossos mais compridos do que chatos; Desempenham as funções de suporte e alavancas; O comprimento de um osso longo é influenciado pelas forças compressivas; Já os locais e protuberâncias de inserção dos músculos e ligamentos são formados por forças tensivas. Ex.: fêmur, clavícula, metacarpo, falange; Morfologia Óssea Relacionada com o Movimento Curtos Absorvem os choques e transmitem esforços (cargas); O interior do osso curto é de estrutura esponjosa revestida por osso cortical; Ex.: ossos do carpo e tarso. Morfologia Óssea Relacionada com o Movimento Chatos A principal importância são as amplas superfícies que esses ossos oferecem para inserção muscular. Ex.: escápula, costela, esterno; Irregulares São ossos que desempenham funções especializadas, como por exemplo: as vértebras, os ossos do crânio. Importante função suporte. Sesamóide – Ex.: patela. Modelamento: É a avaliação do comportamento do osso submetido a uma carga (força); Remodelamento Ósseo: É a resposta dinâmica, à presença ou ausência de diferentes forças como mudanças no tamanho, formato e densidade de um osso. “Quanto mais estímulo de atividades com impacto (compressão), maior a estimulação de osteoblastos e osteoclastos”. Modelagem e Remodelagem Óssea Lei de Wolff (1892) – o stress mecânico aplicado a um osso causa mudanças em sua arquitetura, sendo que num osso curvo, por forças mecânicas, o osso adapta-se por deposição de novo osso sobre seu lado côncavo e por reabsorção no seu lado convexo; A resistência do osso aumenta e diminui à medida que forças funcionais que agem no osso aumentam e diminuem; Modelagem e Remodelagem Óssea Lei de Wolff (1892) Característica anisotrópica – São diferentes propriedades mecânicas em respostas às cargas aplicadas em diferentes sentidos; Exibem diferentes graus de resistência e rigidez em resposta às forças aplicadas a partir de diferentes sentidos; O osso é mais forte para resistir ao estresse compressivo e mais fraco para resistir ao estresse de cisalhamento; Lei de Wolff (1892) Ação do Osteoblastos x Osteoclastos; Podem diminuir, aumentar ou modificar o formato de um osso. Resposta Óssea ao Estresse É a distribuição interna das forças externas que estão sendo aplicadas sobre o corpo; Estresse = Força ÷ Área de aplicação da força; O sentido, o tempo e a magnitude da força são importantes para determinar o estresse. Hipertrofia Óssea • São ossos que apresentam maior mineralização; • Quanto maior a força ou estresse mecânico imposta, mais efetivo será o aumento da mineralização do osso; • A magnitude de uma carga é mais importante do que a frequência de exposição a essa carga para a massa óssea; • Indivíduos ativos têm ossos mais densos, mais mineralizados que inativos – pratica esportiva e exercício resistido são as melhores indicações. Para mesma idade e sexo. Atrofia Óssea ou Hipotrofia Óssea • A redução dos estresses mecânicos leva a uma atrofia do osso e consequente remodelagem óssea; • Os ossos tornam-se mais leves e menos resistentes devido principalmente a diminuição da quantidade de cálcio; • O osso trabecular é mais afetado do que o osso cortical; • Pacientes em longos períodos nos leitos (1% por semana). Mudanças Degenerativas nos Ossos Associadas ao Envelhecimento OSTEOPENIA – É a redução inicial na quantidade de material mineral do osso; Apresenta menor capacidade de suportar carga (força). Mudanças Degenerativas nos Ossos Associadas ao Envelhecimento OSTEOPOROSE – É uma doença degenerativa que tem como principal característica a redução da componente mineral do osso; Diminuição da rigidez, e aumento da fragilidade do osso. Tipo I – Pós-menopausa – afeta± 40% das mulheres após os 50 anos; Tipo II – Associada a idade – Afeta mulheres e homens após os 70 anos – índice de fraturas é a principal causa de morte (hemorragias ou cirurgias), causam fraturas e fortes dores na coluna (pequenas fraturas trabeculares dos corpos vertebrais); Tríade da mulher atleta: desordem alimentar, amenorréia e osteoporose Seria possível movimentarmos sem a integridade óssea e muscular, ou sem a presença de uma delas?????
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