ESTUDOS TRANSVERSAIS epi integrado

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ESTUDOS TRANSVERSAIS
EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA
FASES do MÉTODO 
EPIDEMIOLÓGICO
• 1 3
• 2 
• 
• HIPÓTESE
• 1 DESCARTADA
• 
HIPÓTESE
• ACEITA
• 4
• APLICAÇÃO do CONHECIMENTO
• no CONTROLE da DOENÇA 
 
Descrição 
epidemiológica
Quem? Quando ? 
Onde?
( avaliação 
quantitativa)
Observações, 
entrevistas, 
suporte de 
outras ciências 
etc.
( avaliação 
qualitativa)
TESTE DA 
HIPÓTESE
EXPERIMENTO
S 
ESTUDOS 
OBSERVACION
AIS
FORMULAÇÃ
O da 
HIPÓTESE
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS 
ANALÍTICOS
• 1. Escolha do tema da pesquisa: 
qual o assunto ou tema que vou 
pesquisar
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS 
ANALÍTICOS
Estudos epidemiológicos 
analíticos:
1. procuram relacionar CAUSA x 
EFEITO
2.são comparativos : têm no mínimo 
dois grupos de indivíduos estudados: 
 - grupo “estudo” 
 - grupo CONTROLE ou de 
COMPARAÇÃO
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS 
ANALÍTICOS
• São eficientes para avaliar 
hipóteses levantadas em face de 
estudos descritivos.. 
• Dois tipos :
• - estudos analíticos observacionais 
• - estudos analíticos de intervenção 
(experimentais)
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS 
ANALÍTICOS
• Pesquisa epidemiológica considera:
• - o tipo de unidade de observação e de análise  
agregado ou estudo individuado
• 
• - o posicionamento do investigador:
• de observação posição passiva 
• de intervenção  posição ativa
• - dimensão temporal do estudo 
• transversal ou instantânea( flash)
• longitudinal ou serial envolve um seguimento 
temporal, um período maior de tempo de estudo
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS 
ANALÍTICOS
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS 
ANALÍTICOS: tipos
• 1. Estudo TRANSVERSAL: inquéritos 
• 2. Estudo TRANSVERSAL ECOLÓGICO
• 3. Estudo de COORTE
• 5. Estudo de CASO CONTROLE
• 6. Estudo EXPERIMENTAL ( ensaio 
clínico) 
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS 
1.DESCRITIVOS --> NÃO TESTAM HIPÓTESES
2.ANALÍTICOS --> TESTAM HIPOTESES 
 2.1.Experimentais ou de INTERVENÇÃO--
> ensaios clínicos
 2.2Observacionais 
 Transversais (seccionais): Indivíduos
 
ecológicos
 Longitudinais: Coorte  
EXPOSIÇÃO --> EFEITO
• 
• Caso-Controle  
EFEITO --> EXPOSIÇÃO
ESTUDOS 
OBSERVACIONAIS
Estudos observacionais  investigador 
NÃO INTERVÉM no grupo estudado.
O pesquisador não manipula o fator de 
exposição, apenas observa.
O PESQUISADOR monta os grupos de estudo e 
controle com características semelhantes
Por exemplo: 
• quem fuma (grupo estudo) 
• quem não fuma (grupo controle).
ESTUDOS 
OBSERVACIONAIS
1.Estudos analíticos OBSERVACIONAIS 
TRANSVERSAIS 
Características:
• “Causa” e “efeito” são detectados 
simultaneamente ( flash fotográfico), ao 
mesmo tempo , mesmo momento, de cada 
indivíduo estudado. São utilizados quando se 
tem urgência dos resultados, são rápidos. 
Mais utilizados para estudos de prevalência
 
ESTUDOS OBSERVACIONAIS 
TRANSVERSAIS
1.ESTUDOS TRANSVERSAIS 
individuados observacionais .
Medem exposição e/ou efeito em um 
único intervalo no tempo (cuja 
extensão pode variar).
Se medirem tanto exposição quanto 
efeito no mesmo intervalo de tempo, 
podem evidenciar associação exposição-
efeito.
1.Estudos analíticos OBSERVACIONAIS TRANSVERSAIS 
Exemplo: duas áreas A e B afetadas por uma doença Y.
 área A  fator suspeito presente
 área B  fator suspeito ausente
 Se o fator suspeito for de risco a prevalência da doença Y 
na área A será maior do que em B 
Portanto o que se faz é uma comparação da Prevalência da 
doença Y na área A ( P A) com a Prevalência da doença Y na 
área B (P B) 
Calcula=se a Razão de Prevalência =PA /P B
ESTUDOS OBSERVACIONAIS 
TRANSVERSAIS
1.Calcula=se a Razão de Prevalência =PA /P B
que representa a força de expressão do 
fator
 Quanto > RP > a chance de ser 
verdadeira a associação entre o fator 
suspeito e a doença Y
2. Diferença de Prevalências = DP
DP = PA – PB significa a 
prevalência motivada 
exclusivamente pelo fator 
suspeito
ESTUDOS 
OBSERVACIONAIS
Estudos transversais = estudos 
de medidas de prevalência 
período de estudo
ESTUDOS OBSERVACIONAIS 
TRANSVERSAIS
• Como consequência do fato de que 
FATOR DE EXPOSIÇÃO e DOENÇA são 
considerados concomitantemente 
durante o lapso de tempo a que se 
refere o estudo, seus resultados não 
são indicativos de sequência temporal. 
As únicas conclusões legítimas 
derivadas da análise de estudos de 
prevalência restringem-se às relações 
de ASSOCIAÇÕES, e não de causalidade
VANTAGENS dos ESTUDOS 
TRANSVERSAIS
• 1. Simplicidade e baixo custo
• 2. Rapidez  curto intervalo de tempo
• 3.Não há necessidade de seguimento de 
pessoas
• 4.Facilidade para obter amostra 
representativa da população
• 5. Boa opção para descrever as 
características de eventos na população , 
pra detectar casos na comunidade e para 
detectar grupos de alto risco
DESVANTAGENS ou LIMITAÇÕES 
dos ESTUDOS TRANSVERSAIS
• 1. Em casos de doenças ou 
condições de baixa prevalência têm –
se que usara amostras de grande 
tamanho para se obter um resultado 
estatísticamente significante 
aumenta o custo.
• 2.
DESENHO de um ESTUDO 
TRANSVERSAL
• POPULAÇÃO
• AMOSTRA
• ANÁLISE dos DADOS
EXPOSTO
S E NÃO 
DOENTES
NÃO 
EXPOSTO
S E 
DOENTES
NÃO 
EXPOSTO
S E NÃO 
DOENTES
EXPOST
OS E 
DOENTE
S
ESTUDOS OBSERVACIONAIS 
TRANSVERSAIS
• 2.ESTUDOS OBSERVACIONAIS 
ECOLÓGICOS = testam hipóteses sobre 
fatores ambientais e as unidades de estudo 
são grupos ou populações e não indivíduos.
• Geralmente populações definidas e não 
indivíduos.
• Unidade de análise = agregados ( regiões 
do Brasil, bairros de uma cidade, várias 
escolas, unidades básicas de saúde , 
países , municípios etc. )
ESTUDOS OBSERVACIONAIS 
TRANSVERSAIS
• ESTUDOS ECOLÓGICOS 2 
subtipos:
• - investigação de base 
territorial( bairro, municípios, estados 
, nações, regiões geográficas etc.)
• -estudos de agregados institucionais 
( fábrica, escola, quartel etc.)
ESTUDOS 
OBSERVACIONAIS
ESTUDOS ECOLÓGICOS= abordam áreas geográficas, 
correlação entre variáveis ambientais (ou sócio- 
econômicas) e indicadores de saúde
Estão relacionados com fatores ambientais
Servem para estudar aspectos coletivos de saúde.
Ex 1: várias cidades do estado de São Paulo com variações no 
teor de poluentes e recolher dados sobre doenças respiratórias 
nessa cidades
Cidades = AGLOMERADOS
Ex: 2; estudo do tipo de habitação em vários bairros de uma 
cidade X e a prevalência de verminoses
EXEMPLO de ESTUDO 
ECOLÓGICO
• Tipo de Solo e Câncer de estômago
• Chile : regiões com altas concentração de nitrato
• Hipótese : o alto teor de nitrato no solo seria o causador do 
câncer de estômago ?
• Estudo em várias regiões do Chile comprovaram a associação :
• Regiões com alta concentração de nitrato no solo alta 
incidência de câncer de estômago
• Regiões com baixa concentração de nitrato no solo  baixa 
incidência de câncer de estômago
• Grupo de estudo = agregados = regiões A , B , C, D, etc. do 
Chile
VANTAGENS dos ESTUDOS 
ecológicos
• Facilidade de execução
• Baixo custo
• Simplicidade analítica
• Capacidade de geração de hipóteses
DESVANTAGENS dos ESTUDOS 
ECOLÓGICOS
• Baixo poder analítico
• Pouco desenvolvimento das técnicas 
de análise
• Vulneráveis a falácia ecológica 
( indivíduos são simultaneamente 
portadores do problema de saúde e 
do atributo associado)
• FALÁCIA ECOLÓGICA =
• Resultados obtidos em estudos 
ecológicos , portanto aglomerados ou 
agregados, ser comparados com 
estudos realizados em indivíduos.
ESTUDOS TRANSVERSAIS 
OBSERVACIONAIS
• ESTUDOS TRANSVERSAIS PODEM SER :
• - estudos de grupos em tratamento
• - inquéritos de morbidade na atenção 
primária
• - estudos em populações especiais ( idoso , 
escolas )
• - inquéritos domiciliares com identificação 
direta de caso
• - estudos multifásicos
	Slide 1
	Slide 2
	Slide 3
	FASES do MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
	ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS ANALÍTICOS
	ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS ANALÍTICOS
	ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS ANALÍTICOS
	ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS ANALÍTICOS
	ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS ANALÍTICOS
	ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS ANALÍTICOS: tipos
	ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS
	ESTUDOS OBSERVACIONAIS
	ESTUDOS OBSERVACIONAIS
	ESTUDOS OBSERVACIONAIS TRANSVERSAIS
	1.Estudos analíticos OBSERVACIONAIS TRANSVERSAIS
	ESTUDOS OBSERVACIONAIS TRANSVERSAIS
	ESTUDOS OBSERVACIONAIS
	ESTUDOS OBSERVACIONAIS TRANSVERSAIS
	VANTAGENS dos ESTUDOS TRANSVERSAIS
	DESVANTAGENS ou LIMITAÇÕES dos ESTUDOS TRANSVERSAIS
	DESENHO de um ESTUDO TRANSVERSAL
	ESTUDOS OBSERVACIONAIS TRANSVERSAIS
	ESTUDOS OBSERVACIONAIS TRANSVERSAIS
	ESTUDOS OBSERVACIONAIS
	EXEMPLO de ESTUDO ECOLÓGICO
	VANTAGENS dos ESTUDOS ecológicos
	DESVANTAGENS dos ESTUDOS ECOLÓGICOS
	Slide 28
	ESTUDOS TRANSVERSAIS OBSERVACIONAIS