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CLASSIFICAÇÃO DOS ARTIGOS Os utensílios utilizados em estética, devem ser primeiramente classificados em artigos críticos, semi-críticos e não críticos, para que logo após possam ser realizados os procedimentos de higienização (limpeza, desinfecção ou esterilização), dos mesmos. • Artigos quando em contato com sangue ou outras secreções devem ser esterilizados ou descartados. Artigos críticos: são aqueles empregados em procedimentos invasivos penetrando na pele ou mucosas, ou ainda no sistema vascular e tecidos subepiteliais, submetendo os materiais ao contato direto com sangue e fluidos contaminantes. Observando que, artigos críticos devem obrigatoriamente sofrer a esterilização. Exemplifica-se nessa classificação o extrator de comedões (cureta), alicates, tesoura. Artigos semi-críticos: são os utensílios que estabelecem contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras. Estes deverão sofrer a limpeza, desinfecção de alto nível ou a esterilização. São exemplos desses artigos em estética facial os pincéis, toalhas, eletrodos, e as ponteiras dos equipamentos de eletroterapia. Artigos não-críticos: são aqueles que entram apenas em contato com a pele íntegra de clientes ou de profissionais, através de utensílios externos ao paciente. Para tais utensílios, emprega-se a limpeza e a desinfecção de médio a baixo nível para que estes artigos não sejam fontes colonizadoras de micro-organismos. São exemplos, cuba rim, espátulas, macas, lupas. ASSEPSIA É o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetração de microrganismos num ambiente que logicamente não os tem, logo um ambiente asséptico é aquele que está livre de infecção. São elas: limpeza, antissepsia, desinfecção e esterilização. LIMPEZA O Procedimentos de higienização dos artigos, consiste em remover materiais estranhos como sujidades e matéria orgânica de superfícies e objetos. Feita através da aplicação de água, detergente podendo ser com o auxílio de esponjas, escovas, panos ou ação mecânica. Os produtos que podem ser empregados para a limpeza são: detergente líquido comum ou detergente enzimático,obsevando que a limpeza prévia é obrigatória anteriormente à desinfecção e esterilização, pois diminui resíduos de matéria orgânica e o número de micro-organismos HIGIENIZAÇAO DAS MAOS Recomenda-se a seguinte sequência para lavagem das mãos: 1. sem tocar na pia, abrir a torneira; 2. aplicar sabonete líquido; 3. ensaboar as mãos, friccionando-as por aproximadamente 15 segundos, em todas as superfícies, como o dorso da mão, punhos e antebraços, a região palmar, entre os dedos e ao redor das unhas (IMAGEM); 4. enxaguar as mãos, retirando totalmente a espuma; 5. secar as mãos com papel toalha descartável; 6. fechar a torneira com papel toalha descartável; 7. descartar o papel toalha na lixeira sem tocar na borda ou na tampa; 8. realizar a anti-sepsia com álcool 70%, deixando-o secar naturalmente. ANTISSEPSIA Antissepsia é o método através do qual se impede a proliferação de microrganismos em tecidos vivos com o uso de substância químicas, os antissépticos. Ex. Clorexidina e iodopovidona. Os álcoois etílico e isopropílico, em concentrações de 70 a 92 % em peso exercem ação antisséptica quase imediata, porém sem nenhuma ação residual e ressecam a pele em repetidas aplicações, o que pode ser evitado adicionando se glicerina a 2%. DESINFECÇÃO Este é um procedimento químico que destrói parcialmente micro-organismos presentes em objetos, mas não inibe todos por completo, os esporos bacterianos ainda ficam ativos com a desinfecção • Existem vários agentes químicos utilizados como desinfetantes: glutaraldeído, ácido peracético (0,2%), formaldeído, fenóis, entretanto estes por possuírem alta toxicidade, alto custo, tempo de contato prolongado, e alguns cancerígenos, não são muito viáveis para a prática em estética. DESINFECÇÃO São produtos de baixo custo, alta disponibilidade, fácil manejo, e poder de desinfecção eficiente com rápida ação: Álcool: é utilizado tanto como desinfetante de superfícies ou como anti-sépticos para a pele. As aplicações em artigos e superfícies, deverá ser realizada com álcool a 70%, friccionando-o, logo após deixando-os secar. Podendo ser aplicado em vidros, artigos metálicos, macas, etc. • Hipoclorito de sódio: a concentração indicada é de 1% por 30 minutos, entretanto estes agentes tem seu espectro de ação aumentado, quanto maior for sua concentração e tempo de contato. Estes agentes químicos por serem à base de cloro, reagem rapidamente com a matéria orgânica. Esse mesmo agente não deve ser utilizado em metais devido sua ação corrosiva. • Compostos quaternários de amônio: esses agentes são substâncias detergentes catiônicas com propriedade germicida, sendo utilizados a uma concentração de 0,2% (2.000mg/L) para superfícies não-críticas como pisos, mobiliários e paredes. Ex: • Cloreto de Benzalcônio (ZEPHIRAN) • Cloreto de Cetilpiridínio (CEEPRYN; CEPACOL) • Cloreto de Benzetônio (CLORETO DE FEMEROL) • Cloreto de Metilbenzetônio (DIAPARENE) • Brometo de Domifen (BROMETO DE BRADOSOL) ESTERILIZAÇÃO A esterilização é um processo químico ou físico que extermina todos os tipos de vida microscópica de um objeto, inclusive os esporos bacterianos. Esse método utiliza o calor tanto em condições úmidas ou secas. Esterilização por calor seco é realizada pela estufa, que tem como seu mecanismo de ação, elevadas temperaturas que propiciam a morte dos micro-organismos. A estufa deverá ser ligada (com o material dentro) antes do processo de iniciação da esterilização, afim de se obter a temperatura desejada do ciclo e então deverá ser contado o tempo da esterilização. Tabela para esterilização em estufa. temperaturas tempos 170°C 60 minutos 160° C 120 minutos 150°C 150 minutos 140° C 180 minutos 120°C 12 horas Fonte: Ramos (2009) Esterilização por calor úmido esta esterilização é promovida pela autoclave, que possui fases de remoção de ar, penetração de vapor e secagem. Recomenda-se para a esterilização em autoclave, que os artigos estejam embalados em papel grau cirúrgico, e estes instrumentos devem ser esterilizados a uma temperatura de 121ºC durante 15 a 30 minutos a uma pressão de 1atmosfera (atm) • OBS: A esterilização gerada pela estufa é realizada por meio de aquecimento e irradiação do calor, que é menos penetrante e uniforme que o vapor saturado
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