derma 4

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31/10/2017 EPS: Alunos
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1a Questão (Ref.: 201408433503) Pontos: 0,1 / 0,1
A radiação UV é dividida em UVA (400 - 320 nm), capaz de alcançar a epiderme e derme profunda; UVB (320 - 290
nm), que atinge somente a epiderme; e UVC (290 - 200nm), que não chega à superfície terrestre. Tanto a radiação
UVB quanto a PUVA, que combina a prescrição de psoraleno com a radiação UVA, podem ser utilizadas no
tratamento de formas moderadas e graves da psoríase, e vem sendo comprovada a efetividade de ambas as
terapias. A escolha destas modalidades de fototerapia está baseada em outros fatores além da eficácia, incluindo
segurança (pelo risco de câncer de pele), a resposta prévia ao tratamento, a gravidade da psoríase e adesão ao
tratamento. Analise o contexto apresentado e identifique a afirmativa correta:
A lesão característica da Psoríase é representada por uma placa eritemato-escamosa, saliente em relação à
superfície da pele. Durante a aplicação de LASER as placas não devem ser esfoliadas previamente, pois não
interfere no efeito fisiológico da radiação e minimiza o risco de agravamento da enfermidade.
Em caso de identificação de lesão cutânea pigmentada com borda irregular, assimétrica e com coloração
homogênea, o fisioterapeuta deverá repensar a identificação de PUVA terapia, pois provavelmente, trata-se
de uma lesão com características malignas.
 Em pacientes com Psoríase, mas que apresentam-se como tipo I na classificação de Fitzpatrick, a indicação
de PUVA pode aumentar o risco de câncer de pele, devido à ação da luz ultravioleta no tecido cutâneo.
A utilização de pomadas e cremes emolientes que ajudariam a manter a pele úmida, bem como a
prescrição de proteção solar, devem ser evitadas durante o tratamento da Psoríase, pois retarda o processo
de cicatrização e aumenta o risco de infecção.
A utilização da ozonioterapia através do aparelho de alta frequência, está indicada em pacientes com
Psoríase para auxiliar no processo de reparo tecidual, pois a passagem da corrente provoca uma ionização
das moléculas de gás que, determinando um efeito antisséptico, bactericida, fungicida e germicida, além do
aumento significativo na síntese de ATP.
 2a Questão (Ref.: 201408897587) Pontos: 0,1 / 0,1
O Fibro Edema Gelóide (FEG) é caracterizado pela hiperpolimerização da S.F.A, produzindo uma reação fibrótica
com deficiência na microcirculação. Com base no que foi estudado, assinale a alternativa CORRETA.
 São fatores predisponentes do FEG: hereditariedade, idade, sexo e desequilíbrio hormonal.
São fatores determinantes: Aumento da pressão capilar, dificuldade de reabsorção linfática, transudação da
linfa nos espaços intesticiais.
São considerados fatores condicionantes: estresse, fumo, sedentarismo, dieta, entre outros.
No FEG apesar do aspecto de casca de laranja, não há comprometeminto circulatório na região afetada.
 3a Questão (Ref.: 201408402454) Pontos: 0,1 / 0,1
As cicatrizes hipertróficas e queloidianas são condições do processo de cicatrização em que utilizamos diversos
recursos fisioterapêuticos. Desta forma marque a alternativa que NÃO corresponde a aplicabilidade correta da
terapia:
A endermoterapia consiste na aplicação de uma pressão negativa nos tecidos e pode ser utilizada nesses
processos, com o intuito de desfibrossagem tecidual;
Manobras de fricção devem ser realizadas para promover uma melhor maleabilidade tecidual já que
dependendo da extensão da cicatriz, esta pode reduzir as amplitudes de movimento;
Como no ultra-som terapêutico, a terapia por vácuo pode ser aplicada nos tecidos de forma contínua e
pulsada, e será a condição de fibrose do tecido, que irá determinar à escolha do modo da vácuoterapia.
O ultra-som terapêutico tem a finalidade de promover dentre outros efeitos uma neovascularização e a
melhora das propriedades mecânicas do tecido cicatricial;
 A fonoforese também é descrita como benéfica nesses casos, sendo esta, a administração transdérmica de
fármacos medicamentosos através da corrente contínua;
 4a Questão (Ref.: 201409047733) Pontos: 0,1 / 0,1
Em relação ao fibroedema gelóide (celulite) marque a alternativa correta:
A fase II corresponde a uma fibrose cicatricial em que há compressão intensa de vasos e nervos, alteração
nutricional. Fibras colágenas recém formadas espessam-se, fusão de micro nódulos em macro palpáveis.
31/10/2017 EPS: Alunos
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 A termografia de contato é um método que utiliza placas flexíveis, compostas de cristais termo sensíveis de
colesterol, cuja função é avaliar e classificar o fibroedema gelóide de acordo com a temperatura cutânea
surperficial, diretamente relacionada com alterações circulatórias ocasionadas por algum distúrbio.
O teste de sensibilidade não deve ser aplicado, pois não é um parâmetro de avaliação para a celulite.
A celulite flácida apresenta característica de membros inferiores edemaciados com nódulos, e existe
deformação no local.�
O teste da casca de laranja consiste em fazer uma preensão da pele juntamente com a tela subcutânea
entre os dedos, promovendo um movimento de tração.
 5a Questão (Ref.: 201408434897) Pontos: 0,1 / 0,1
Em toda sociedade, as queimaduras continuam sendo um problema médico, psicológico, econômico e social que
envolve não somente o médico e o paciente como também toda sociedade. Com relação ao paciente vítima de
queimadura assinale a alternativa correta:
A endermoterapia é contra indicada porque intensifica o processo de fibrose.
Os flictemas presentes na queimadura de segundo grau devem ser mantidos íntegros, entretanto, sua
presença compromete o processo de reparo tecidual.
A lesão térmica pode favorecer o aparecimento de choque hipovolêmico pela redução da permeabilidade
celular.
Os desbridamentos, as escarotomias e a enxertia cutânea são recursos utilizados no tratamento do paciente
queimado, restritos a fase hospitalar.
 A principal complicação observada na fase tardia é a fibrose, que pode determinar uma importante perda
funcional e causar deformidades e limitações de amplitude de movimento.