Telencéfalo Anatomia

Prévia do material em texto

Telencéfalo
O telencéfalo é formado pelos dois hemisférios cerebrais, direito e esquerdo, e pelas porções mais anteriores do terceiro ventrículo. 
Tem sua origem no prosencéfalo. 
Os hemisférios cerebrais são incompletamente separados pela fissura longitudinal do cérebro, cujo assoalho é formado por uma larga faixa de fibras comissurais, o corpo caloso, que é o principal meio de união entre os dois hemisférios cerebrais.
Sulcos, giros e lobos
A superfície do cérebro do homem apresenta depressões denominadas sulcos do cérebro que delimitam os giros do cérebro. 
A existência dos sulcos permite um considerável aumento da superfície sem grande aumento do volume cerebral.
 Muitos sulcos do cérebro são inconstantes e não possuem nomes, outros, porém, recebem denominações especiais e ajudam a delimitar os lobos do cérebro, estes são chamados sulcos interlobares. 
Entre os sulcos interlobares, os principais são o sulco lateral e o sulco central. Os lobos do cérebro são: o lobo frontal, o lobo parietal, o lobo occipital, o lobo temporal e o lobo insular. 
Cada lobo cerebral possui uma série de sulcos e giros com nomes próprios que são importantes para localização de áreas funcionais.
Ventrículos laterais
Os hemisférios cerebrais possuem cavidades revestidas de epêndima e contendo líquido cerebrospinal, os ventrículos laterais direito e esquerdo, que se comunicam com o terceiro ventrículo através dos forames interventriculares.
Corpo medular do cérebro
O corpo medular do cérebro é uma área de substância branca, formada por diversos tipos de fibras mielínicas que conectam os centros nervosos entre si e se dispõem entre seus núcleos, compondo um verdadeiro emaranhado de circuitos neuronais. 
Todas essas fibras nervosas têm sua origem ou terminação, algumas vezes ambas, no interior do córtex cerebral. 
Podem ser classificadas em três tipos, dependendo da sua origem e destino: fibras de associação, fibras comissurais e fibras de projeção.
Fibras de associação
São fibras que interconectam 
 pontos corticais situados num 
 hemisfério cerebral. 
Algumas fibras de associação são
 curtas e ligam áreas próximas do 
 córtex cerebral fazendo um arco 
 abaixo dos sulcos cerebrais 
 adjacentes (fibras em “U”). 
Outras fibras de associação são mais longas e percorrem a substância branca para ligar áreas distantes do córtex cerebral. 
Um exemplo, é o fascículo uncinado que conecta as partes anterior e inferior do lobo frontal aos giros temporais, as quais são estruturas importantes na regulação do comportamento.
Fibras comissurais
São fibras que vão de um hemisfério cerebral para o outro, conectando estruturas funcionalmente relacionadas. 
As principais fibras comissurais interhemisféricas são o corpo caloso, a comissura anterior e a comissura do hipocampo.
Fibras de projeção
São fibras que passam entre o córtex cerebral e as estruturas subcorticais, como o tálamo, o corpo estriado, o tronco encefálico e a medula espinal.
Consiste em fibras aferentes que conduzem impulsos ao córtex cerebral e em fibras eferentes que conduzem impulsos a partir do córtex cerebral. 
Essas fibras se concentram, principalmente, para formar a cápsula interna
Núcleos da base
São massas nucleares dispostas na substância branca dos hemisférios cerebrais. 
Estas estruturas estão primariamente relacionadas ao controle da postura e do movimento. 
Os principais componentes são o núcleo caudado e o núcleo lentiforme, este último é formado pelo putame e pelo globo pálido. 
O corpo amigdalóide era listado como um dos núcleos da base em função da sua localização e origem embriológica, entretanto, funcionalmente ele é muito diferente e faz parte do sistema límbico. 
Córtex cerebral
O córtex cerebral é uma fina camada de substância cinzenta que reveste o corpo medular do cérebro e corresponde a uma das partes mais importantes do sistema nervoso. 
No córtex cerebral chegam impulsos provenientes de todas as vias sensitivas e aí, tornam-se conscientes e são interpretadas. 
Do córtex cerebral saem os impulsos nervosos que iniciam e comandam os movimentos voluntários, além de estar relacionado com os fenômenos psíquicos
Classificação das áreas corticais
O córtex cerebral não é homogêneo em toda sua extensão, permitindo a individualização de várias áreas, o que pode ser feito com critérios anatômicos, filogenéticos, estruturais e funcionais. 
A classificação segundo critérios anatômicos baseia-se na divisão do cérebro em sulcos, giros e lobos, já vistos.
Classificação estrutural do córtex cerebral
Muitos pesquisadores tomando como base diversos parâmetros diferentes (espessura do córtex cerebral, espessura das lâminas do córtex cerebral, tipos celulares de cada lâmina, densidade celular em cada lâmina, laminação de células nervosas) dividiram o córtex cerebral em 20 a 200 áreas diferentes, dependendo do critério utilizado. 
A classificação mais utilizada é a de Korbinian Brodmann, publicada em 1909, que contém 52 áreas citoarquitetônicas numeradas pela ordem em que foram estudadas. Estas áreas são conhecidas como “áreas de Brodmann”.
Classificação funcional do córtex cerebral
Podemos dividir o córtex cerebral, de forma esquemática, em áreas de projeção e áreas de associação. 
Áreas de projeção são as que recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade ou motricidade. 
As demais áreas são consideradas de associação e, de modo geral, estão relacionadas a funções psíquicas complexas. 
As áreas de projeção estão ligadas diretamente à sensibilidade e à motricidade, e são consideradas áreas primárias. 
As áreas de associação podem ser secundárias ou terciárias. 
As áreas de associação secundárias ainda mantém uma relação indireta com a sensibilidade e a motricidade. 
As áreas de associação terciárias não se ocupam mais do processamento motor ou sensitivo, mas estão envolvidas com atividades psíquicas superiores como, por exemplo, a memória, os processos simbólicos e o pensamento abstrato. A lesão destas áreas causa alterações psíquicas sem qualquer conotação motora ou sensitiva
Áreas de projeção (áreas primárias):
Área somestésica (sensitiva geral): é a área da sensibilidade somática geral e está localizada no giro pós-central, correspondendo às áreas 1, 2 e 3 de Brodmann. 
Área visual: localiza-se nos lábios do sulco calcarino, correspondendo à área 17 de Brodmann.
Área acústica (auditiva): corresponde às áreas 41 e 42 de Brodmann, localizando-se no giro temporal transverso anterior.
Área olfatória: uma área pequena situada na parte anterior do unco e do giro para-hipocampal. Próximo ao córtex olfatório está o córtex entorrinal (área 28 de Brodmann), considerado uma área olfatória de associação ou secundária.
Área gustatória: é a área receptora cortical para o paladar, corresponde à área 43 de Brodmann e localiza-se na extremidade inferior do giro pós-central adjacente à área sensitiva geral para a língua.
Área motora primária: corresponde á área 4 de Brodmann e está localizada no giro pré-central. No homem, a área 4 de Brodmann dá origem à maior parte das fibras dos tratos corticospinal e corticonuclear, principais responsáveis pela motricidade voluntária
Áreas de associação (áreas secundárias)
São áreas que geralmente se encontram justapostas às áreas primárias correspondentes. As áreas de associação secundárias sensitivas são: 
a área somestésica secundária (áreas 5 e 7 de Brodmann), área visual secundária (áreas 18, 19, 20, 21 e 37 de Brodmann) e a área acústica secundária (área 22 de Brodmann). 
As áreas de associação secundárias motoras são: a área motora suplementar (área 6 de Brodmann), área pré-motora (área 6 de Brodmann) e a área de Broca (áreas 44 e 45 de Brodmann). 
Áreas de associação (áreas terciárias)
São áreas que ocupam o topo da hierarquia funcional do córtex cerebral. Não se relacionam isoladamente com nenhuma modalidade sensorial. 
Recebem e integram as informações sensoriais já elaboradaspor todas as áreas secundárias e, também, são responsáveis pela elaboração das diversas estratégicas de comportamento. 
Estas áreas são: a área pré-frontal, a área temporoparietal e as áreas límbicas
Área pré-motora
Compreende a maior parte do lobo frontal (não motora). 
Em humanos, ocupa cerca de ¼ da superfície do córtex cerebral. 
Através de suas conexões com córtices de associação de outros lobos e com o hipotálamo, tálamo medial e corpo amigdalóide, o córtex pré-frontal recebe informação de todas as modalidades sensitivas, assim como sobre estados motivacionais e emocionais. 
Esta área está envolvida nas seguintes funções: 
(1) escolha de opções e estratégias comportamentais adequadas à situação física e social do indivíduo; 
(2) manutenção da atenção e capacidade de seguir sequências ordenadas de pensamentos; 
(3) controle do comportamento emocional. 
Pacientes com lesão do córtex pré-frontal exibem um ou mais dos seguintes sintomas: deficiência da tomada de decisão, desinibição social, impulsividade, hiperfagia, falta de planejamento, emoção limitada, ausência de empatia, incapacidade de completar tarefas e ausência de conscientização ou interesse.
Área temporoparietal
Compreende o lóbulo parietal inferior, ou seja, os giros supramarginal e angular, estendendo-se também às margens do sulco temporal superior e parte do lóbulo parietal superior. 
É uma área importante para a percepção espacial e também para que se tenha uma imagem das partes componentes do próprio corpo.
Áreas límbicas: as áreas corticais límbicas de associação compreendem o giro do cíngulo, o giro para-hipocampal e o hipocampo. 
Essas áreas, relacionadas principalmente com a memória e com o comportamento emocional
Áreas corticais da linguagem
Área de Wernicke (área sensitiva da linguagem): situa-se na junção entre os lobos temporal e parietal e corresponde à área 22 de Brodmann. 
Está relacionada basicamente à compreensão da linguagem falada.
Área de Broca (área motora da fala): corresponde às áreas 44 e 45 de Brodmann, localizadas nas partes opercular e triangular do giro frontal inferior do hemisfério cerebral dominante, que em 95% dos indivíduos é o esquerdo. 
Na área de Broca é formulado um programa de coordenação para a vocalização.
Os elementos do programa são transmitidos às áreas da face, língua, pregas vocais e faringe no córtex motor para a execução da fala. 
A área de Broca também está conectada à área motora suplementar, relacionada à inicialização da fala
Circulação cerebral
A irrigação do encéfalo é proveniente das artérias carótidas internas e das artérias vertebrais (que se unem para formar a artéria basilar), originadas no pescoço. 
Na base do crânio essas artérias formam um polígono anastomótico chamado de círculo arterial do cérebro, de onde saem as principais artérias para a irrigação cerebral.
Artérias que formam o círculo arterial do cérebro:
Carótida interna;
Cerebral anterior;
Comunicante anterior;
Cerebral média;
Comunicante posterior;
Basilar; 
Cerebral posterior.
A drenagem venosa ocorre através de veias do sistema venoso superficial e profundo que drenam o sangue para os seios da dura-máter, de onde o sangue
converge para as veias jugulares internas.