Angiologia anatomia

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Paulo H. P. Dario5
Angiologia 26/08/14
Sistema Circulatório (coração, vasos sanguíneos, vasos linfáticos)
Composto por: artérias, veias, capilares, vasos linfáticos, coração
Veia: camada externa pobre em fibra elástica
Artéria: camada media bem desenvolvida
FUNÇÃO: transportar líquidos do corpo, formar células que recebam nutrientes e O2 e despejem os resíduos do seu metabolismo e CO2 para fora do organismo. O sangue sai do coração por artérias.
Circulação sanguínea (circuito fechado): venosa e corporal
Circulação linfática: é um circuito de fundo cego
Sistema circulatório sanguíneo: é fechado constituído por tubos. As trocas entre o sangue e os capilares ocorre nos capilares.
Sangue arterial = rico em O2
Sangue venoso = rico em CO2
Sai do coração = Artéria - parte
Chega no coração = Veia – vem
Ciclo:
Grande artéria elástica > artéria muscular média > artéria de pequeno calibre > arteríolas > capilares > vênulas > veia de pequeno calibre > veia de médio calibre > veia de grande calibre
SISTEMA VENOSO DO TIPO PORTA: é quando o sangue atravessa dois leitos de capilares antes de voltar para o coração. Por exemplo, no sistema hepático.
Artérias:controlam o fluxo sanguíneo. Possuem grande elasticidade na transversal e longitudinalmente
	Secção transversal total: retração
	Secção transversal longitudinal: retração força abertura
	ANASTOMOSES: são comunicações que ocorrem entre os múltiplos ramos de uma artéria e oferecem vários possíveis desvios para o fluxo sanguíneo em caso de obstrução do trajeto habitual. É preciso que haja tempo para ocorrer à abertura adequada das vias colaterais, pois elas geralmente são insuficientes para compensar a oclusão ou ligadura súbita.
Parede vascular contém 3 camadas/túnicas:
Túnica intima (interna): endotélio, membrana basal -> presente em todos os calibres de artéria
Túnica media: fibras elásticas e musculo liso -> muito espessa nas artérias
Túnica externa (adventícia): fibras elásticas e colágenas -> muito espessa nas veias
LUZ>ENDOTELIO>MEMBRANA BASAL>T. INTERNA>T. MÉDIA>T. EXTERNA
Calibres:
Grande: maior que 7mm de diâmetro 
Média: 2,5 até 7mm
Pequena: 0,5 até 2,5mm
Arteríola: menor que 0,5mm
Artéria elástica (condutora): grande calibre, possui mais fibra elástica que musculo liso na túnica média.
	Ajudam a propelir sangue quando ventrículos relaxam
	Ex: aorta, braquiocefalica, ilíaca comum
Artéria muscular: possui mais musculo liso que fibra elástica na túnica média.
	Responsável pela vasoconstrição e vasodilatação
	Paredes relativamente grossas
	Ex: radial, braquial
Arteríolas: quase microscópicas. Chegam aos capilares
	Inicialmente contem todas as túnicas e próximo aos capilares apresentam apenas endotélio com algumas fibras muito dispersas.
Ramos terminais: após dar ramos, o tronco principal deixa de existir
Ramos colaterais: tronco principal continua existindo. Artérias saem sob ângulos diversos
	Artéria recorrente: é aquela em que o ramo sai pra cima em ângulo obtuso
Quantidade de artérias: relaciona-se com o volume do órgão e sua função
Artérias profundas: maior proteção (maioria é desse tipo)
	Artérias sempre passam pela face flexora
	Geralmente são acompanhadas por duas veias -> veias satélites
Artérias superficiais: servem para termorregulação
	Oriundas de artérias musculares, com calibre reduzido
	Distribuição irregular
Veias:sangue circula centripetamente (vai para o coração)
	Possui as 3 túnicas com a externa mais espessa
	Forma é variável de acordo com a quantidade de sangue no interior (cilíndricas, achatadas, colabadas)
	Áreas de dilatação: localização das válvulas
	São mais numerosas do que as artérias
	Velocidade do sangue é menor
	60% do sangue é encontrado nas veias
Veias Tributárias ou aferentes: são ramificações de uma veia central
Veias superficiais: estão no subcutâneo e não acompanham artérias
Veias profundas: podem ser solitárias ou satélites
Veias comunicantes: comunicam as superficiais com as profundas
Válvulas: são pregas formadas pela camada interna do vaso em forma de bolso que orientam a corrente sanguínea
Ausentes nas veias do cérebro, algumas veias do tronco e veias do pescoço
	Facilitam o retorno venoso
	Musculatura esquelética espreme as veias e empurra o sangue para cima
	Insuficiência valvular: VARIZES
Retorno venoso
Responsáveis: válvulas, variação no volume do tórax e contração dos músculos
Capilares: emergem das arteríolas e meta arteríolas (são vasos microscópicos)
	NÃO SÃO ENCONTRADOS NA CORNEA, CRISTALINO E EPITELIOS DE REVESTIMENTO
Parede capilar: camada única de endotélio e membrana basal
Capilar continuo: fenda
Capilar fenestrado: fenda e fenestrações (buracos)
Capilar sinusóide: maiores e irregulares, membrana basal incompleta ou ausente
	Ex: baço, fígado, medula óssea
Metarteriola: vaso que se segue a a arteríola. Liga arteríola à vênula
	Possui de 10 até 100 capilares
Vasa vasorum:é a vasculatura do vaso, localizado na parede dos vasos. Nutre o próprio vaso
	Nas artérias: localizados na túnica externa. Estão em menor quantidade porque artéria na maioria das vezes está carregando sangue arterial que acaba nutrindo o vaso
	Nas veias: localizados em todas as túnicas. Estão em maior quantidade.
Tipos de circulação: (Desenhar esquema)
Sistema linfático – composto por: rede de vasos, linfonodo e órgãos linfáticos
Recolhe o liquido intersticial e partículas maiores
Remove lipídeos de alto peso molecular e partículas estranhas
Destrói bactérias
Capilar linfático: inicia num fundo cego, sem membrana basal, com uma fina camada de endotélio
Os vasos são uma união de capilares
Linfonodo: vasos coletores aferentes chegam e a linfa é filtrada (macrófagos...) e sai pelos vasos coletores eferentes.
Drenagem linfática com problema gera edema.
INGUA = linfonodo em hiperfunção e aumento de tamanho.
LINFÓCITO: célula circulante que reagem contra materiais estranhos
 Os vasos linfáticos superficiais drenam para os vasos linfáticos profundos que acompanham artérias e recebem a drenagem de órgãos adjacentes. Eles fazem mais anostomoses do que as veias e acabam formando troncos lifaticos que desembocam no:
DUCTO LINFATICO DIREITO: cabeça, pescoço, MS Direito. Desemboca na junção da jugular interna direita e subclavica formando o ÂNGULO VENOSO DIREITO
DUCTO TORACICO: drena o restante do corpo. Vasos linfáticos que drenam a metade inferior do corpo unem-se no abdômen, formando a CISTERNA NO QUILO.