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Profª. Esp. Tatiana M. T. de Souza Enfermagem - FAIT ANATOMIA HUMANA I SISTEMA CIRCULATÓRIO CORAÇÃO CORAÇÃO CARACTERÍSTICAS: Órgão muscular oco Funciona como uma bomba contrátil-propulsora Forma cônica – mão fechada (250 – 300g) POSIÇÃO DO CORAÇÃO: Se localiza entre os pulmões – espaço chamado mediastino; situado obliquamente. Composto por: 1. Base 2. Ápice 3. Faces diafragmática / esternocostal 4. Quatro margens (bordas) Mediastino Posição oblíqua 1. BASE: Voltada para cima, para trás e para direita ao nível da 2ª e 3ª costelas. Formada: pelo átrio esquerdo, parte do átrio direito e a porção proximal dos grandes vasos que penetram pela parede posterior do coração. 2. ÁPICE: Da base o coração se projeta para baixo, para frente e para esquerda que ocupa o 5ª espaço intercostal esquerdo. Ápice Base AD AE VD VE 3.1 FACE ESTERNOCOSTAL: Face anterior do coração – abaixo do esterno e das costelas. Formada, principalmente, pelo átrio e ventrículo direitos. 3.2 FACE DIAFRAGMÁTICA: Face posterior do coração - região entre a base e o ápice que repousa sobre o músculo diafragma. Envolve os ventrículos direito e esquerdo. Face anterior Face posterior 4. MARGENS (BORDAS): Margem superior: - formada pelos átrios - região por onde os grandes vasos entram e saem do coração. Margem inferior: Formada pelo ventrículo direito ( > parte) e ventrículo esquerdo (< parte) ao nível do ápice. Margem direita: - formada pelo átrio direito - se localiza à direita do esterno Margem esquerda: - formada, principalmente pelo ventrículo esquerdo e átrio esquerdo (porção superior) - se estende até o ápice, ao nível da 2ª costela esquerda ENVOLTÓRIOS DO CORAÇÃO: 1. PERICÁRDIO Saco membranoso de parede dupla que envolve e protege o coração - revestimento externo. Consiste em 2 paredes: 1.1. Pericárdio Fibroso Evita o estiramento excessivo do coração e o ancora no mediastino; revestimento mais externo. 1.2. Pericárdio Seroso (parietal e visceral) Revestimento mais interno; adere fortemente à superfície do coração. Entre as membranas serosas (visceral / parietal) há um pequeno espaço denominado: cavidade pericárdica Esta cavidade contém o líquido pericárdico lubrifica as membranas evitando atrito durante os batimentos cardíacos 2. MIOCÁRDIO Composto de músculo estriado cardíaco - permite que o coração se contraia; camada média. 3. ENDOCÁRDIO Tecido composto por epitélio pavimentoso simples e uma camada de tecido conjuntivo; reveste as valvas cardíacas; camada mais interna. Miocárdio Endocárdio Para funcionar como uma bomba, o coração deve apresentar: Câmaras de entrada e saída do sangue; Valvas para direcionar o fluxo sanguíneo através destas câmaras; Parede compressível para fornecer força suficiente e impelir o sangue; Vasos para conduzirem o sangue do coração e para o coração. ANATOMIA DO CORAÇÃO 1. CÂMARAS DO CORAÇÃO: Constituído de 4 câmaras: Átrio direito e esquerdo – região superior do coração Ventrículo direito e esquerdo – região inferior Septo interatrial – separa os átrios Septo interventricular – separa os ventrículos Septo atrioventricular – separa os átrios dos ventrículos Septo Atrioventricular 1.1. ANATOMIA INTERNA DO CORAÇÃO: ÁTRIO DIREITO Músculos pectíneos: parede anterior dos átrios Desembocam as veias cavas superior e inferior e seio coronário. Músculos pectíneos Óstio do seio coronário Óstios da veia cava ÁTRIO ESQUERDO Músculos pectíneos Desembocam as 4 veias pulmonares Óstios das veias pulmonares VENTRÍCULO DIREITO Valva atrioventricular direita – valva tricúspide Trabéculas cárneas (dobras) Cordas tendíneas (cordões fibrosos resistentes) Músculos papilares (projeções em forma de cone) Óstio do tronco pulmonar Trabéculas cárneas Músculos papilares Cordas tendíneas Valva atrioventricular direita VENTRÍCULO ESQUERDO Valva atrioventricular esquerda – valva mitral Trabéculas cárneas (dobras) Cordas tendíneas (cordões fibrosos resistentes) Músculos papilares (projeções em forma de cone) Óstio da aorta Valva atrioventricular esquerda Óstio da aorta 2. VASOS ASSOCIADOS AO CORAÇÃO: Vários vasos sanguíneos de grande calibre entram ou saem do coração na margem superior – Vasos da Base. a) Veia cava superior / inferior – trazem o sangue venoso do corpo para o átrio direito. b) Artéria troncopulmonar (aa. pulmonar direita e aa. esquerda) – levam o sangue do ventrículo direito para os pulmões. c) Veias pulmonares (2 direitas / 2 esquerdas) – trazem o sangue do pulmão para o átrio esquerdo. d) Artéria aorta – leva sangue do ventrículo esquerdo para o corpo. 2.1. Vasos do Miocárdio: a) Artérias Coronárias aa coronária direita: - Origina-se da superfície anterior da aorta e passa para margem direita do coração; - Situa-se em uma depressão – sulco coronário; Envia ramos para irrigar: - Átrio e ventrículo (direitos) - Ambos ventrículos – ramo interventricular posterior aa coronária esquerda: Se origina da superfície anterior esquerda da aorta. Percorre a margem esquerda do coração e se divide em 2 ramos: - Ramo interventricular anterior: se dirige para o ápice do coração; envia ramos para os ventrículos. - Ramo circunflexo: segue pelo sulco coronário (entre átrio e ventrículo esquerdos) e atinge a margem esquerda do coração; envia ramos para a face posterior do átrio esquerdo e face diafragmática do ventrículo esquerdo. b) Veias Cardíacas - O sangue das aa coronárias penetra nas veias cardíacas que percorrem a superfície do coração. - As vv cardíacas se unem para formar um vaso calibroso – seio coronário. se localiza na face posterior do coração, sulco coronário e entre os átrios e os ventrículos. Face Esternocostal Sulco coronário Seio coronário 3. PAREDE DO CORAÇÃO: Formado, principalmente por músculo cardíaco, ancorado a um esqueleto fibroso. Átrios – suas paredes possuem uma espessura mais fina do miocárdio. musculatura encontra ↓ resistência para impelir o sangue Ventrículos – miocárdio mais espesso musculatura deve impelir o sangue para os vasos sanguíneos que se dirigem aos pulmões e para o restante do corpo 3.1. ESQUELETO FIBROSO DO CORAÇÃO: Serve de ponto de ancoragem para o miocárdio e valvas cardíacas; atua também como isolante elétrico. Constituição: Anéis fibrosos horizontais que circundam os óstios atrioventriculares e os óstios da aorta e tronco pulmonar. união dos anéis entre si - trígono fibroso Trígono fibroso esquerdo Trígono fibroso direito Anelfibroso atrioventricular esquerdo Anel fibroso atrioventricular direito Anel fibroso aórtico Anel fibroso pulmonar Valva Mitral Valva Tricúspide Valva do Tronco Pulmonar Valva Aórtica 4. VALVAS DO CORAÇÃO: Pregas do endocárdio com uma estrutura interna de tecido fibroso formam as valvas. 2 Valvas atrioventriculares – separam os átrios dos ventrículos. 2 Valvas arteriais – separam os ventrículos da aorta e do tronco pulmonar. constituídas por válvulas semilunares 1. VALVAS ATRIOVENTRICULARES (AV): Localizadas entre os átrios e os ventrículos; Formadas por cúspides (pregas) ancoradas aos músculos papilares dos ventrículos, através das cordas tendíneas. São elas: Valva Atrioventricular Direita Separa o átrio e o ventrículo direitos; Possui 3 pregas (cúspides) – valva tricúspide Valva Atrioventricular Esquerda Separa o átrio e o ventrículo esquerdos; Possui 2 pregas (cúspides) – valva bicúspide (mitral) Ambas as valvas são forçadas para cima e se fecham, impedindo que o sangue retorne aos átrios quando há a contração ventricular. Cúspides 1 2 3 2 1 Valva Tricúspide 2. VALVAS ARTERIAIS (SEMILUNARES): Após a contração ventricular, o sangue é impedido de retornar aos ventrículos, por causa das válvulas semilunares. Contração ventricular – a força do sangue empurra as cúspides contra a parede do vaso. Relaxamento ventricular – o sangue retorna e as preenche; as cúspides se unem na luz do vaso, evitando o refluxo sanguíneo. São elas: Valva do Tronco Pulmonar Se localiza na saída do tronco pulmonar. Valva da Aorta Na saída da artéria aorta. Ambas são formadas por 3 válvulas semilunares. Cada válvula semilunar (cúspide) se assemelha a uma taça rasa cortada pela metade no sentido vertical, fixadas às paredes dos vasos.
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