Ascaris lumbricoides Linneu 1758

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Ascaris lumbricoides Linneu, 1758
(lombriga, verme do leite, bicha)
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Classificação
Filo- Nemathelminthes
Classe- Nematoda
Superfamília- Ascaroidea
Família- Ascarididae
Gênero- Ascaris
Espécie- A. lumbricoides
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Morfologia- ovo
oval ou esférico, cor castanha-amarelada, 
 60 X 45um;
3 membranas, a externa
 é mamilonada;
Fértil com células 
 germinativas;
Infértil;
Decorticado.
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Formas variáveis de ovos
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 inférteis férteis
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Vermes adultos
Longos, cilíndricos, 10-40cm
Tegumento liso, cor leitosa ou rosada
Boca com 3 lábios, dentículos
Esôfago musculoso
Intestino retilíneo
Reto, cloaca na extremidade posterior
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Macho
Testículo enovelado único
Canal ejaculador único
Cauda enrolada no sentido ventral
2 espículos
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Fêmea
Mais grossas e maiores
Genitais duplos
Ovários enovelados
Úteros
Vulva no terço anterior
Cauda retilínea
Oviposição: 240.000 ovos/dia
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Casal de Ascaris
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Macho (cauda)
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Biologia
Hábitat- jejuno, às vezes, o íleo
Nutrientes- alimento semi-digerido
Vivem de 1-2 anos no hospedeiro
Movem-se contra a corrente peristáltica
Ovo- poder infectante de até 3 anos
Transmissão
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Ciclo biológico
 Ovos nas fezes> meio externo> L1> L2> L3> ingestão pelo hospedeiro> eclosão no intestino delgado> penetração das larvas nos capilares do ceco> circulação sanguínea> coração D> pulmões, L4> alvéolos, L5> sobem traquéia, faringe> deglutição> estômago> intestino> adultos jovens
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Ciclo evolutivo- de Looss ou hépato-traqueal
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Ciclo 
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Larvas: patologia e sintomatologia
Fígado- focos hemorrágicos, hepatite larvar, necrose
Pulmões- 2 semanas após a infecção. Infiltração intersticial eosinofílica= Síndrome de Löeffler: febre, tosse, bronquite, asma, manifestações alérgicas, expectoração com sangue e larvas 
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RX e tomografia computadorizada de tórax de criança de 4 anos com padrão intersticial de acometimento
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Adultos- patologia e sintomatologia
Ação espoliadora- consumo de ptn, vit. A, carboidratos
Ação mecânica- volvo
Localizações ectópicas- áscaris errático
Sintomas gerais- sono inquieto, emagrecimento, anorexia, náuseas, diarréia, panus
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Infecção maciça
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Ascaris errático
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Obstrução intestinal
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Novelo de Ascaris
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Diagnóstico
Clínico 
Laboratorial
 hemograma
 parasitológico de fezes- métodos
Ultrassom- nas localizações ectópicas
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Tratamento
Mebendazole
Albendazole
Piperazina
Ivermectina
Levamisole (Ascaridil®)
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Epidemiologia
Helminto mais freqüente nas regiões pobres
Clima quente e úmido, trópicos
Condições sócio-econômicas baixas
Única fonte de infecção> homem
Grupo mais afetado> crianças
Peridomicílio contaminado, ovos resistentes
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Ascaridíase no Brasil
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Controle 
Educação sanitária
Rede de esgotos e fossas
Uso de instalações sanitárias
Higiene pessoal e dos alimentos
Tratamento da água
Tratamento em massa em áreas endêmicas
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