ultrassonografia e generalidades

Prévia do material em texto

•Prof. Msc. Rodrigo Cavendish 
IMPORTÂNCIA 
USG: ultra-sonografia 
Contribuição na avaliação de lesões 
musculares, possibilitando o estudo 
dinâmico do músculo. 
Diagnóstico preciso da estrutura 
envolvida, seja fascial ou muscular. 
Orientação na drenagem de hematomas 
extensos, na ruptura muscular. 
IMPORTÂNCIA 
USG: ultra-sonografia 
• SN: Transfontanela em crianças; 
• Tórax: líquidos entre pleuras ou 
pericárdios; 
• Abdome e Pelve: Vesícula biliar, Fígado, 
Bexiga, Útero, Ovário, Próstata, Vesículas 
seminais e Linfonodos; 
• Estruturas superficiais: Mama, tireóide, Gl 
salivares, Bolsa testicular e Pênis; 
Segurança 
Não usa radiação ionizante (x TC). 
Permitido em pacientes com marcapasso ou clips metálicos 
neurocirúrgicos ( x RM) 
Múltiplos planos de análise. 
Menor Custo 
Portabilidade do método. 
Imagens em tempo real, dinâmico. 
Rápida e fácil realização dentro das 
condições ideais. 
Ecografia ou Ultra - Sonografia 
Baseia-se na reflexão do som. 
A reflexão é chamada de ECO!!!!! 
FREQUENCIA USADA NO USG: 
1.000.000z a 15.000.000z. 
No ultra-som temos uma fonte vibrante 
produtora de sons na freqüência 
mencionada e um mecanismo de 
detecção e processamento das ondas 
refletidas. 
Ecografia ou Ultra - Sonografia 
Ecografia ou Ultra - Sonografia 
• Faixa Sonora Audível pelo Homem: 20 Hz a 20.000 Hz 
• Ultra-som = Frequência acima da audível pelo ouvido 
humano 
• Freqüência usada no diagnóstico: 1.000.000 Hz (1MHz) 
a 20.000.000 (20MHz) 
BASES FÍSICAS 
 
• SOM: onda mecânica, portanto precisa de um 
meio material para se propagar. 
 
• Meios: ar, líquidos, materiais sólidos. 
 
• Produção de som ocorre através de fontes 
vibratórias ( sino, alto falante, cordas vocais). 
 
• Propagação do som: ocorre pela vibração das 
partículas do meio. 
VELOCIDADE DO SOM 
AR: 330 m/s 
PULMÃO: 600 m/s 
ÁGUA: 1.480 m/s 
SANGUE: 1.560 m/s 
FÍGADO: 1.555 m/s 
MÚSCULO: 1.600 m/s 
OSSO: 4.080 m/s 
Ecografia ou Ultra - Sonografia 
 
• Obtém-se, dirigindo ao corpo um feixe de 
ondas sonoras e registrando a reflexão 
das ondas de órgãos internos ou outras 
estruturas superficiais. 
COMPORTAMENTO DOS TECIDOS 
AO SOM 
Líquido: atenua pouco o som que se propaga 
livremente e rápido,sem praticamente sofrer 
reflexão.”Imagem negra”- anecóica. 
 
Osso: atenuação total- reflexão total-imagem 
hiperecogênica.Gera sombra acústica 
posterior. 
 
Tecidos (MÚSCULO)- reflexão parcial- imagem 
ecogênica. 
• Estruturas ósseas – Não são bem 
avaliados pela ecografia 
 
• Osso– Maior parte do som é refletido, 
restando pouco além da interface, para 
determinar a análise. 
 
Ecografia ou Ultra - Sonografia 
NA ULTRA-SONOGRAFIA 
 
Elementos elásticos: contráteis- 
hipoecogênicos. 
 
Elementos inelásticos: 
hiperecogênico.Destes apenas o 
endomísio não é visualizado no USG. 
• HIPOECOICO 
• ANECOICO 
• HIPERECOICO 
• ANECOICO 
Uma imagem é dita anecóica quando não possui ecos em seu 
interior, ou seja, é líquida e nesse caso, sua cor será preta. 
Ela gera uma imagem branca posteriormente a sua parede: o 
reforço acústico posterior 
;) 
Uma imagem é dita hiperecóica quando o feixe sonoro não 
ultrapassa a estrutura ( cálcio, cálculo, osso) ou quando interagem 
com ela e se dispersa (gases). 
;) 
• HIPERECOICO 
• HIPOECOICO 
Uma imagem é dita Hipoecóica quando o feixe sonoro atravessa 
os tecidos com densidade de partes moles. Esta gradação ira 
desde o cinza-escuro do cortical renal normal até o cinza mais 
claro do pãncreas do paciente idoso. 
;) 
• HIPOECOICO 
• ANECOICO 
• HIPERECOICO 
A qualidade da imagem depende da quantidade de ecos que são 
recebidos pelo transdutor e se traduz em gradações do preto ao 
branco, como na radiografa e na tomografia computadorizada. 
;) 
TRASNDUTORES 
São dispositivos que transformam uma 
forma de energia em outra. 
Em ultra-sonografia músculo esquelética 
usamos transdutores de alta frequência 
(avalia estruturas superficiais- músculo, 
tendões, ligamentos...) 
Quanto mais profundamente estiver situado o órgão de interesse, 
menor será a frequencia utilizada na sua investigação 
;) 
TRASNDUTORES 
FUNÇÃO DO GEL 
1- DESLIZAMENTO DO TRANSDUTOR 
2- IMPEDIR A INTERPOSIÇÃO DE AR 
ENTRE O TRANSDUTOR E A PELE. 
ANATOMIA MUSCULAR NO USG 
FASCIA: envolve o músculo como 
todo. 
EPIMÍSIO:separa ventres 
musculares ou músculo 
distintos. 
PERIMÍSIO: envolve grupamento 
de fascículos- tecido tecido 
fibroso, nervos e vasos. 
ENDOMÍSIO: envolve cada fibra 
muscular-extensa rede de 
capilares e nervos. 
@reab_saude