Simulado Ensino Clinico III - Roberta

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A respeito do Programa Nacional de Triagem Neonatal é correto afirmarmos que 
		
	
	Programa Nacional que auxilia aos profissionais e identificarem precocemente crianças de até 5 anos com risco de Desidratação, Diarreia e Doenças Respiratórias que representam assim risco de aumento de morbi mortalidade nesta faixa etária
	
	É a identificação de um defeito conhecido por meio de testes , exames ou outros procedimentos que podem ser aplicados rapidamente para identificar a pessoa com determinada patologia para tratamento precoce. 
	
	Programa que se baseia em ações preventivas de doenças comuns na infância como Varicela, Difteria e Coqeuluche
	
	Programa que tem como principal objetivo minimizar os riscos de mortalidade de infantil , estimulando o aleitamento materno, o cumprimento do calendário vacinal, obediências de normas de segurança prevenindo acidentes domésticos e escolas
	
	Programa de Promoção da Saúde , voltado para crianças de até 12 anos , com riscos ou evidências de maus tratos domésticos ou social
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301393277)
	10a sem.: Assistência de enfermagem a criança com distúrbios respiratórios
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A oxigenoterapia é um tratamento amplamente utilizado em crianças que apresentam comprometimento respiratório na vigência de doenças que acometem esse sistema. Em relação a oxigenoterapia, é INCORRETO afirmar que:
		
	
	A narcose por dióxido de carbono induzida pelo oxigênio é um risco fisiológico da oxigenoterapia podendo ocorrer na fibrose cística.
	
	A concentração de oxigênio da tenda é difícil de controlar e manter acima de 30-50%.
	
	a hipotermina não aumenta a necessidade de consumo de oxigênio.
	
	A exposição prolongada a altas concentrações de oxigênio pode ser danosa, principalmente à retina do neonato e aos pulmões em qualquer idade.
	
	A oximetria de pulso deve ter seus limites superiores de alarmes estabelecidos entre 82-92% e um protocolo estabelecido para diminuir o oxigênio quando as saturações estiverem altas. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301324780)
	7a sem.: Assistência de Enfermagem ao Recém-nascido normal
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em relação ao uso da Vitamina K como um dos cuidados imediatos prestados aos recém-nascidos, é CORRETO afirmar que: 
		
	
	a vitamina K é uma vitamina lipossolúvel que promove a coagulação do sangue, pelo aumento da síntese de protrombina no fígado 
	
	a vitamina K deve ser utilizada em uma única dose de 1,0 ml, por via intramuscular, logo após o nascimento.
	
	os neonatos, embora logo após o nascimento apresentem produção adequada de vitamina K, precisam recebê-la na forma sintetizada, para uma melhor eficácia na coagulação do sangue.
	
	a vitamina K não atua diretamente na coagulação do sangue, sua utilização pode provocar hemorragias.
	
	o uso da vitamina K é indicado apenas para recém-nascidos que apresentam problemas de hemorragias.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301325623)
	15a sem.: Assistência de Enfermagem a criança em situações cirúrgicas
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A atresia de esôfago é um mal congênito que consiste no estreitamento do esôfago, criando falhas de comunicação com o estômago. A maioria dos recém-nascidos com atresia de esôfago também apresenta uma fístula traqueoesofágica, uma conexão anormal entre o esôfago e a traqueia. Isso significa que a criança, ao mamar, pode morrer sufocada porque o feite vai para os pulmões e não para o estomago. Com base em seu conhecimento sobre a assistência pré-natal e ao RN em situações cirúrgicas é coreto afirmar:
		
	
	Um indicativo ainda durante o período gestacional é a polidrmania materna. A gastrostomia deve sempre preceder a intervenção cirúrgica curativa, por meio de uma toracotomia retropleural direita, com fechamento de fistula e anastomose dos segmentos do esôfago.
	
	Um indicativo ainda durante o período gestacional é a oligodramnia materna. A alimentação do RN, no período pré-operatório, é administrada pela via intravenosa, liberando-se a amamentação no período pós-operatório imediato. 
	
	Um forte indicativo é a hidramnio materno, e o recém-nascido deverá ser alimentado, no período pré-operatório com fórmulas lácteas antirrefluxo. 
	
	Um indicativo ainda durante o período gestacional é a polidramnia materna. A atresia de esôfago surge entre a sexta e décima semana de vida fetal, sendo reconhecida rapidamente nas primeiras horas de vida e, com menos de 24 horas de nascimento, o RN tem o tórax aberto para que o cirurgião possa remover os tecidos que impedem a comunicação normal do organismo.
	
	Um indicativo ainda durante o período gestacional é a polidramnia materna. O RN com atresia do esôfago apresenta sialorréia, tosse quando tenta deglutir e apresenta cianose. Para evitar pneumonia por aspiração, é suspensa a alimentação oral e coloca-se uma sonda de aspiração contínua na parte superior do esôfago para que a saliva seja aspirada antes de atingir os pulmões.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301878643)
	11a sem.: saude da criança
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A enfermagem atua em uma das últimas etapas do processo do cuidar; o preparo e administração dos medicamentos, ou seja, na ponta final do sistema de medicação. Esse fato atribui grande responsabilidade a equipe de enfermagem, pois ela é a última oportunidade de interceptar e evitar um erro ocorrido nos processos iniciais, transformando-se em uma das últimas barreiras de prevenção e garantia da segurança do paciente. Os erros de medicação são passíveis de prevenção e uma das ferramentas que podem ser utilizadas neste processo é o emprego pelo profissional dos 9 certos durante o preparo e administração de medicamentos. Levando em consideração o HORARIO CERTO assinale a afirmativa correta. 
		
	
	Pesquisas mostram que mais de um terço dos erros de medicamentos ocorre pela administração da droga errada. 
	
	Quando um enfermeiro administra uma medicação, ele deve solicitar ao técnico de enfermagem que cheque por escrito a administração da droga estabelecendo assim o horário do ocorrido.
	
	Muitos medicamentos estão disponíveis em diferentes formas para seres administrados em várias vias. A checagem da forma deve assegurar o horário correto que atenda às especificidades e disponibilidade do paciente, com análise do tempo de absorção frente a cada apresentação da droga.
	
	É de suma importância para se manter o nível sérico da droga circulando no organismo evitando assim a proliferação microbiana.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201301414975)
	9a sem.: Assistência de Enfermagem ao prematuro com hiperbilirrubinemia e membrana hialina
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A hiperbilirrubinemia é um dos distúrbios mais frequentes no período neonatal. Sua etiologia na maioria das vezes é multifatorial e o tratamento dependerá do tipo e da intensidade da icterícia. A fototerapia é a modalidade mais utilizada para o tratamento da hiperbilirrubinemia, porém sua eficácia está relacionada a vários fatores, dentre eles destacamos:
		
	
	Superfície corporal exposta à luz 
	
	Presença de hiperbilirrubinemia direta
	
	proximidade da luz ao corpo do recém-nascido
	
	Mecanismo de foto-oxidação
	
	Instabilidade térmica do recém-nascido
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301804365)
	10a sem.: Diarréia e desidratação
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A reidratação consiste em duas fases ¿ reparação e manutenção. Marque a alternativa errada com relação a essas fases:
		
	
	A alimentação deve ser inserida na fase de reparação e mantida na fase de manutenção 
	
	Em ambas as fases deve-se dar preferência à SRO ao invés de soro caseiro 
	
	A fase de manutenção consiste na reposição de perdas extras e fornecimento calórico para evitar o aparecimento ou agravo da desnutrição 
	
	Afase de reparação consiste na reposição rápida de perdas reais 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301414977)
	9a sem.: Assistência de Enfermagem ao prematuro com hiperbilirrubinemia e membrana hialina
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A insuficiência respiratória caracteriza-se por um quadro clínico clássico. Neste quadro são observados os seguintes sinais e sintomas:
		
	
	cianose, retrações intercostais, distensão abdominal e hipóxia;
	
	taquipnéia, cianose, bradpnéia e hipotermia;
	
	taquipnéia, batimento de asas do nariz, retrações intercostais e cianose; 
	
	convulsão, gemido, cianose e distensão abdominal;
	
	distensão abdominal, regurgitação, cianose e hipóxia. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301325590)
	7a sem.: Assistência de Enfermagem ao recém-nascido normal
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Na assistência de enfermagem ao recém-nato um importante componente é a profilaxia da perda de calor, que pode ocorrer por quatro mecanismos, quais sejam:
		
	
	condução, convecção, evaporação e radiação
	
	evaporação, radiação, convecção e ventilação
	
	ventilação, fluidificação, condução e convecção
	
	radiação, evaporação, fluidificação e condução
	
	remição, radiação, condução e evaporação 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301804361)
	8a sem.: Doenças RN
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O tratamento não-farmacológico para RGE é constituído de orientações simples. Das listadas abaixo, qual não faz parte do tratamento para refluxo?
		
	
	Espessamento da dieta 
	
	Redução do volume da dieta e do intervalo de oferta 
	
	Cabeceira elevada 
	
	Decúbito ventral ou lateral esquerdo 
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201301809437)
	3a sem.: Crescimento e desenvolvimento II
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento envolve a capacidade do enfermeiro de identificar as mudanças fisiológicas normais de cada fase. Dentro deste contexto, pode-se afirmar:
		
	
	Nenhuma das alternativas. 
	
	Um lactente de 7 meses terá como peso ideal 10 kg
	
	Um RN nascido com peso 2,900 é considerado PIG e com Apgar 9, GIG. 
	
	O reflexo de preensão desaparece por volta de 15 dias de vida. 
	
	Um lactente de 3 meses deverá ter 5kg. 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301809941)
	6a sem.: desenvolvimento infantil
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	O lactente é capaz de levantar sua cabeça antes do tronco. Esse fato está relacionado a qual princípio universal do desenvolvimento? 
		
	
	O desenvolvimento prossegue do geral para o específico.
	
	O desenvolvimento prossegue do simples para o complexo.
	
	Nenhumas das alternativas estão corretas.
	
	O desenvolvimento prossegue em uma direção cefalocaudal.
	
	O desenvolvimento prossegue em uma direção proximodistal.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301804355)
	3a sem.: Crescimento
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Uma menina de 18 meses de idade tem percentil 8 de peso e 50 de altura. Isso quer dizer que:
		
	
	Peso está baixo para a altura 
	
	Peso está alto para a altura 
	
	Peso está normal para a altura 
	
	Não há necessidade de relacionar peso e altura com esses percentis 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301903824)
	3a sem.: Politicas Publicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Segundo o Programa Nacional de Imunização (PNI),compõem no calendário vacinal do adolescente:
		
	
	VOP, Vacina Oral contra Poliomielite
	
	BCG, contra leptospirose 
	
	dT, contra difteria e tétano
	
	tríplice viral, contra rubéola, poliomielite e sarampo
	
	tríplice bacteriana, contra difteria, coqueluche e hanseníase
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301903813)
	3a sem.: Promoção da saúde
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A violência física praticada contra crianças e adolescentes é a violação dos direitos humanos universais e dos direitos peculiares à pessoa em desenvolvimento, assegurados na Constituição Brasileira e no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). As estatísticas brasileiras informam que este tipo de violência é praticado principalmente nas (os):
		
	
	favelas
	
	famílias
	
	ruas
	
	escolas
	
	abrigos
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201301325519)
	15a sem.: Assistência de Enfermagem a criança em situações cirúrgicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A hipospádia é o termo que designa:
		
	
	A conexão embrionária entre o umbigo e a bexiga
	
	Ausência de um ou dois testículos no escroto 
	
	A constrição de um ureter
	
	Posicionamento anormal da abertura uretral 
	
	Posicionamento anormal dos testículos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301324623)
	7a sem.: Assistência de Enfermagem ao recém-nascido normal
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Durante uma avaliação neurológica de um recém-nascido o enfermeiro percebe que após um estímulo de queda da cabeça em relação ao tronco, o bebê retesa o corpo, ergue as pernas, levanta e abre os braços, trazendo-os depois para a frente como em uma posição de abraço. Além disso, assume a forma de ¿C¿ com o polegar e o indicador. Este reflexo neurológico que demostra uma consciência de equilíbrio do RN é denominado: 
		
	
	Reflexo de Moro 
	
	Reflexo de Babinski
	
	Reflexo de Busca
	
	Reflexo ortostático (marcha)
	
	Reflexo tônico do pescoço (Magnus De Klejn) 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301798350)
	9a sem.: Assistência de enfermagem nas paologias neonatais
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Grandes progressos foram obtidos na prevenção da doença de incompatibilidade do fator Rh, graças à disponibilidade da imunoglobulina anti-D (Rho-Gam), o que previne assim a Doença Hemolítica do recém-nascido. Para uma mulher gestante que seja Fator Rh negativo, a administração deste medicamento NÃO é indicada quando:
		
	
	nenhuma das respostas anteriores
	
	A criança nasce com fator Rh positivo.
	
	Em situações de abortamento o tipo sanguíneo da criança é desconhecido.
	
	A criança Rh positivo possui coombs direto negativo
	
	A criança Rh positivo possui coombs direto positivo
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301839250)
	9a sem.: Puericultura
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Didaticamente, observamos que o desenvolvimento infantil ocorre através de fases, que correspondem a determinados períodos da vida da criança. Cada um desses períodos tem suas próprias características e ritmos, que dependem, é claro, das particularidades apresentadas por cada criança. Sobre o desenvolvimento infantil, assinale a opção incorreta: 
		
	
	O recém-nascido normal mantém as pernas e braços fletidos tanto na posição supina como quando em pronação
	
	Os reflexos de sucção e preensão, são exemplos de reflexos que existem normalmente em neonatos, desaparecem com a evolução e reaparecem como atividades voluntárias
	
	Os reflexos corticais são manifestações assimétricas, voluntárias, definidas pelo córtex, em resposta a determinado estímulo
	
	A presença do sinal de Babinski, quando bilateral, pode ser considerada normal até os 18 meses. 
	
	O reflexo de Moro desaparece por volta dos 12 meses de vida da criança
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301801899)
	7a sem.: ASSISTÊNCIA AO RECÉM NASCIDO
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Insuficiência respiratória em recém-nascidos é uma resposta clínica de diferentes patologias, que podem colocar em perigo a vida e a integridade neurológica da criança. O diagnóstico clínico se estabelece com a presença de um ou mais dos seguintes sinais:
		
	
	Frequência respiratória igual ou superior a 40 inspirações por minuto em condições basais; pontuação do Boletim de Silverman Andersen inferior a um (1); esforço respiratório débil ou irregulare apneia recorrente com duração maior que 20 segundos, acompanhada 
	
	Frequência respiratória igual ou superior a 50 inspirações por minuto em condições basais; pontuação do Boletim de Silverman Andersen maior ou igual a um (1); esforço respiratório débil ou irregular e apneia recorrente com duração maior que 20 segundos, acompanhada de frequência cardíaca menor que 100bpm e/ou cianose central generalizada.
	
	Frequência respiratória igual ou superior a 60 inspirações por minuto em condições basais; pontuação do Boletim de Silverman Andersen inferior a um (1); esforço respiratório débil ou irregular e apneia recorrente com duração superior a cinco (5) segundos acompanhada de frequência cardíaca menor que 100bpm e/ou cianose central generalizada.
	
	Frequência respiratória igual ou superior a 50 inspirações por minuto em condições basais; pontuação do Boletim de Silverman Andersen maior ou igual a um (10); esforço respiratório débil ou irregular e apneia recorrente com duração maior que 40 segundos, acompanhada de frequência cardíaca menor que 100bpm e/ou cianose central generalizada.
	
	Frequência respiratória igual ou superior a 60 inspirações por minuto em condições basais; esforço respiratório débil ou irregular e apneia recorrente com duração maior que 20 segundos, acompanhada de frequência cardíaca menor que 100bpm e/ou cianose central generalizada