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oclusão
 Disfunção dentária
Disfunção dentária
DISFUNÇÃO : 
FUNCIONAMENTO ANORMAL OU PREJUDICADO DE UM ORGÃO OU SISTEMA
DISFUNÇÃO dentaria
Existem grupos de pacientes suceptiveis a desordens dentaria
Disturbios oclusais e outros distúrbios oclusais
Fatores psicológicos
Hábitos parafuncionais
Disfunção dentaria
Hábitos parafuncionais
São os movimentos involuntários, como a sucção labial, roer unha, e o bruxismo (apertar, encostar ou ranger os dentes). Esses hábitos podem ser importantes fatores de risco para o desenvolvimento da disfunção temporomandibular (DTM).
Disfunção dentária
Hábitos parafuncionais
Apertar ou ranger ou dentes
Morder os lábios
Chupar dedos
Roer a unha
Habitos posturais
Mastigação de mandíbula
protrusão mandibular
 
Disunção dentária
Lesão não cariosa
A perda não cariosa de estrutura dentária na dentição humana é variada e multifatorial (BRAEM, 1982)
Disfunção dentaria
Perda estrura dentaria ( Lesão não cariosa)
Classificação
Abrasão
Atrição
Corrosão(erosão)
Abfração
 (LEE, 1984, SHUGARS, 1985, GRIPPOet al, 2004, OWENS & GALLIEN, 1995).
Disfunção Dentária
Abrasão
É o desgaste da estrutura do dente por forças mecânicas secundárias à ação de um agente externo, como a abrasão por escova de dente 
(LEE, 1984 KAIDONIS1992, GRIPPO, 1991).
Disfunção dentária
Fatores etiológicos
Utilização de força em excesso na escovação
Dentifricio muito abrasivos
Histórico de submissoa a muitas sessões de rapagem e curetagem radicular
Disfunção dentária
Outros itens freqüentemente associados com a abrasão dental incluem o lápis, palito, ponta do cachimbo e grampo.Mascar fumo, morder linha e usar fio dental inadequadamente também podem causar uma abrasão clinicamente significativa
(NEVILLE, 1998).
Disfunção Dentária
Abrasão
Disfunção dentária
Atrição
É o desgaste resultante do contato dente-a-dente por meio de movimentos funcionais ou parafuncionais, incluindo mastigação e bruxismo 
(LEE, 1984).
Disfunção dentária
Atrição
Apresenta-se como facetas de desgaste 
oclusal 
 incisal 
(KAIDONIS, 1992,GRIPPO, 1991)
Disfunção dentária
Disfunção dentária
A destruição pode ser acelerada por esmalte de qualidade inferior ou ausente
(fluorose, hipoplasia ou dentinogênese imperfeita), 
contatos prematuros
oclusão topo a topo
abrasivos intra-orais
 erosão 
hábitos de ranger os dentes, 
(NEVILLE,1998).
Disfunção dentária
Corrosão( Erosão)
Perda de superfície dental causada por ação química ou eletroquímica de origem endógenas e/ou exógenas
(GRIPPO, et al 2004)
Disfunção dentária
Corrosão
A teoria da corrosão química explica como vários tipos de ácido descalcificam o esmalte.
Disfunção dentária
Corrosão
O fluído gengival, é ácido e pode ser corrosivo quando em contato com os dentes na região cervical
 (BODECKER,1945).
Disfunção dentária
A corrosão secundária às secreções gástricas
perimólise
Disfunção dentária
Perimolise
resultar de uma hérnia do hiato
esofagite
obstipação
 úlcera péptica e duodenal,
gravidez, regurgitação da má digestão 
vômito crônico, como o visto em associação com a bulimia 
(KLEIER 1984,NEVILLE et al., 1998)
Disfunção dentária
Perimólise
 o ácido estomacal é projetado sobre a superfície da língua e entra em contato com a face palatina dos incisivos, caninos e pré-molares superiores.
Porém a erosão comumente não aparecerá antes que a regurgitação tenha ocorrido por dois anos
(STAFNER & LOVESTEDT, 1947)
Disfunção dentária
Perimolise
A superfície oclusal dos dentes posteriores e a lingual dos inferiores podem ser envolvidas em casos extremos.
(UPDEGRAME, 1976, HOUSE, 1981).
Disfunção dentária
erosão
Disfunção dentária
Causas exógenas de corrosão, tem sido relatado que qualquer substância alimentar que possui um valor de pH crítico menor do que 5,5 pode vir a corroer e desmineralizar os dentes (ZERO,1999.
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Ácidos exógenos
Alimentos (refrigerantes)
Frutas cítricas
Balas(bombons) acidas ou azedas
 
 
 
Disfunção dentária
Abfração
É uma classificação apresentada na literatura para explicar perda de estrutura dental não cariosa 
(BRAEM, 1992,GRIPPO, 1991, LEE, & EAKLE, 1984).
Disfunção dentária
A palavra Abfração significa ab (distância) e factio (quebra), o que define a perda patológica de tecido duro em decorrência de forças biomecânicas, que causam uma flexão dentária e consequente fadiga do esmalte e dentina, em um local distante do ponto da carga oclusal
(GRIPPO, 1991).
Disfunção dentária
Abfração
Essas lesões apresentam-se na forma de cunha nas regiões cervicais dos dentes e aventam a hipótese de que o fator etiológico primário para tais lesões seja a sobrecarga oclusal.
 
 
Disfunção dentária
Teoria de Lee & Eakle
 Disfunção dentária
Parafunções
Bruxismo
Disfunção dentária
O bruxismo ou, preferencialmente, briquismo[1] (do grego βρυχμός [brýkhmós], "ranger os dentes", pronúncia brucsismo) é um hábito parafuncional que leva o paciente a ranger os dentes de forma rítmica durante o sono ou, menos prejudicialmente, durante o dia. É observada em pacientes de todas as idades e geralmente está relacionada ao alto nível de estresse
Disfunção dentária
Bruxismo
é todo contato de dentes antagônicos com pressão e/ou deslizamento fora dos movimentos fisiológicos de mastigação e deglutição.
Disfunção dentária
Os fatores etiológicos podem ser divididos em:
 intra 
Extrabucais
(REHBERGER et al., 1982).
Disfunção dentária
Fatores intrabucais:
Iatrogenicos primários
alteraram a harmonia entre arelação cêntrica (RC) e a máxima intercuspidação (MI) ocasionando a posição de máxima intercuspidação habitual (MIH).
tramento incorreto, conservador, protético ou ortodôntico.
Disfunção dentária
Iatrogênicos secundários 
Qualquer distúrbio oclusal não dentário propriamente dito como: gengivites, estomatites, cálculos, periodontites, galvanismo e outros.
Disfunção dentária
Os fatores extra-bucais se classificam em psicológicos, sistêmicos e uso de drogas.
Disfunção dentária
Psicológicos - 
estresse emocional, inibição, raiva, frustração,hostilidade, ansiedade, apreensão, medo, privação de necessidades básicas,
obstáculos na realização pessoal, separação, viuvez, perda de emprego, aposentadoria e outros
Disfunção dentária
Sistêmicos –
alterações obstrutivas do trato digestivo, parasitas intestinais, desequilíbrio enzimático na digestão causando estresse abdominal crônico, desordens endócrinas (hipertiroidismo), alterações nutricionais (hipocalcemia, hipovitaminose),alterações sangüíneas e epilepsia
Disfunção dentária
Uso de drogas –
 anfetaminas, L -dopa, fenfluramina (derivado da anfetamina),fenotiazina (em pacientes com discinesia tardia), álcool.
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