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SÊMEN
Profª. Gleicyanne Frazão
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O sêmen é composto de quatro frações que são contidas pelos testículos: Epidídimo, Vasos seminais, próstata e glândulas bulbouretrais.
Cada fração difere em sua composição, e a mistura de todas elas durante a ejaculação é essencial para a produção de uma amostra de sêmen normal.
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Quando a espermatogênese está concluída, os espermatozóides imaturos (imóveis) entram no epidídimo, onde maturam e desenvolvem o flagelo.
Eles permanecem armazenados no epidídimo até o momento da ejaculação, ocasião na qual são impulsionados pela canal deferente (ducto deferente) para os ductos ejaculatórios.
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O fluido das vesículas seminais contém elevada concentração de frutose, metabolizada pelos espermatozóides para obter a energia necessária para que sejam propulsionados pelo flagelo através do trato reprodutivo feminino (motilidade).
Cerca de 20-30% do volume do sêmen é líquido ácido é produzido pela próstata. O fluido ácido contém altas concentrações de fosfatase ácida, ácido cítrico, zinco e enzimas proteolíticas responsáveis tanto pela coagulação quanto pela liquefação do sêmen após a ejaculação.
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As glândulas bulbouretrais contribuem cerca de 5% do volume do líquido sob a forma de um muco espesso e alcalino que ajuda a neutralizar a acidez das secreções da próstata e da vagina.
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ESPERMOGRAMA
O espermograma é um exame que analisa as condições físicas e composição do sêmen humano. 
É usado para avaliar a função produtora do testículo, próstata e vesícula seminal.
Identifica problemas de esterilidade masculina.
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INDICAÇÕES
Exame pré-nupcial.
Casal com infertilidade.
Após vasectomia.
Doação de sêmen.
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COLETA
Recipientes estéreis após 03(três) dias de abstinência.
Sempre que possível deve ser colhida em laboratório.
Se não for possível deve ser coletada e entregue em até 01(uma) hora no laboratório.
Não guardar em geladeira.
Não utilizar preservativos.
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ANÁLISE
 A análise só deve ser feita após o início da liquefação.
 A liquefação ocorre em 30 minutos.
 As amostras destinadas a análise de motilidade devem ser mantidas a 37ºC.
 Parâmetros analisados: pH, contagem, motilidade e morfologia dos espermatozoides.
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Exame Macroscópico
Volume
2 a 5 ml.
Cor
Branco-acizentado e opalescente, ou levemente amarelado.
Odor
Semelhante a água sanitária (rançoso).
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Exame Físico-Químico
Viscosidade
Teste da pipeta
vai de 0(aquosa) a 4(em forma de gel), o padrão normal é gotejante.
Consistência
Consistência gelatinosa.
Sofre coagulação (fibrinogênio).
Torna-se liquefeito após 10 a 30 min. (fibrolisina).
pH
7.2 a 8.1. Levemente básico.
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Exame Microscópico
Morfologia
Técnica utilizando esfregaço e coloração, nota-se as características da cabeça, cauda e corpo dos espermatozoides.
 Análise da cauda e da cabeça.
 Normal – tem cabeça oval e e cauda longa e afilada.
 Anormal: 
 Cabeça dupla, gigantes, amorfas, cônicas e estranguladas.
 Cauda curta ou espiralada.
 Presença de espermátides.
 Método para análise:
 Coloração de Giemsa ou Papa-Nicolau
Contagem
> 20 milhões/ml.
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Exame Microscópico
Motilidade
A: Movimento direcional rápido e linear, como uma “flecha que caminha para o alvo”
B: Movimento progressivo lento.
C: Movimento não progressivo. Circular ou batimento de cauda.
D: Imóvel
Avaliação subjetiva.
 Exame microscópico da amostra não diluída.
 Examinar aproximadamente 25 campos.
 Análise nas três primeiras horas após a coleta.
 Valor de motilidade mínima: 50 a 60% ou 2,0(boa motilidade) escala que vai de 0 a 4.
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Podem aparecer, poucas por campo:
Hemácias.
Leucócitos.
Células epiteliais.
Anormais:
Colônias de Bactéria.
Trichomonas.
Fungos (cândida).
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Contagem
Nº espermatozóides 20 a 160 milhões/mm3 
 Contagem: câmara de Neubauer.
 Diluir o esperma 1:20 e contar em 4 quadrantes de eritrócitos na câmara.
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Fórmula para os quadrantes do leucócitos:
Nº X 20
B=------------------------------------------------x1000
4(quadr. leuc) X 0,1uL(vol/quadr.)
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MORFOLOGIA
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PRINCIPAIS ANORMALIDADES
Oligoespermia: concentração de espermatozoides inferior a 20 milhões/ cm3.
Azoospermia: ausência de espermatozoides no esperma.
Astenospermia: espermatozoides com pouca motilidade.
Teratospermia: > 70% de espermatozoides mutantes.
Hematospermia: presença de sangue no esperma.
Leucocitospermia: presença de leucócitos no esperma.
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QUESTÕES
Quais são as quatro frações que compõem o sêmen? 
Explique a importância da composição dos fluídos do sêmen.
Esquematize como ocorre a síntese de produção do sêmen.
Quais são as orientações para a coleta de uma amostra para espermograma?
Quais são as indicações deste exame?
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QUESTÕES
6) Quais são os itens analisados no exame macroscópico e físico-químico do espermograma?
7) No exame microscópico cite possíveis alterações que podem ser encontradas na morfologia dos espermatozóides.