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Fisiologia Humana Profª Paula M. Bizzotto Funções do Sistema Respiratório Troca gasosa e O2 muscular Regulação do pH sanguíneo Olfação Filtragem e limpeza do ar inspirado Aquecimento e umidificação do ar Produção de sons (cordas vocais) Regulação da temperatura corporal Síntese da ECA Apneia do sono VENOSO ARTERIAL Pulmão Peso: 1Kg Altura: 30cm Diâmetro: 20cm Ultraestrutura do Epitélio Silicose inflamação e cicatrização em forma de lesões nodulares dentro de lobos superiores dos pulmões. VENTILAÇÃO PULMONAR Lei de Boyle: quanto maior o volume do recipiente, menor a pressão de um gás neste. Pressões x Movimento Pulmonar Pressão Transpulmonar: diferença entre a pressão alveolar e a pressão intrapleural. É a medida da força elástica dos pulmões (pressão de recuo). Determina o grau de expansão pulmonar. Pressões x Movimento Pulmonar Pressões x Movimento Pulmonar Pressões x Movimento Pulmonar O CICLO RESPIRATÓRIO Pressões x Movimento Pulmonar PNEUMOTÓRAX: “pulmão colapsado” devido a entrada de ar na cavidade pleural. HEMOTÓRAX: entrada de sangue na cavidade pleural. Fatores que alteram a ventilação pulmonar TENSÃO SUPERFICIAL COMPLACÊNCIA PULMONAR RESISTÊNCIA AÉREA Fatores que alteram a ventilação pulmonar TENSÃO SUPERFICIAL Síndrome da Angústia Respiratória do recém-nascido Fatores que alteram a ventilação pulmonar COMPLACÊNCIA ALVEOLAR Redução da área superficial de troca Enfisema Pulmonar Fibrose Cística Influência da pressão atmosférica na respiração Fatores que alteram a ventilação pulmonar RESISTÊNCIA AÉREA Espirometria: exame que mede o volume e a taxa do fluxo de ar respirado por uma pessoa. Varia com o sexo, idade e estatura. Volumes e capacidades pulmonares padronizados ESPAÇO MORTO: ar que permanece nas vias aéreas e não vai para a área de troca gasosa (150ml). Quanto MAIOR a idade, MAIOR o espaço morto! CI = VC + VRI CRF = VRE + VR CV = VRE+VRI+VC CPT = CV + VR Volume respiratório por minuto (VE) VE = VC x FR 500ml x 12 ciclos/min = 6 L/min Ventilação alveolar por minuto (VA) VA = (VC – EM) X FR (500-150ml) X 12 ciclos/min = 4,2L/min Azul: VR Vermelho: VRE Amarelo: Volume corrente Verde: VRI Envelhecimento: perda da retração elástica alveolar; diminuição da força dos músculos respiratórios; perda da área de superfície alveolar e do volume de sangue nos capilares pulmonares aumento na CRF e VR CRF = VRE + VR Asma e DPOC (enfisema e bronquite) = redução da curva de expiração Peak Flow mede a taxa de fluxo EXPIRATÓRIO máximo, avaliando a obstrução das vias aéreas respiratórias. Varia de acordo com a idade, sexo e altura da pessoa. Asma bem controlada: acima 80% Asma em atenção: entre 50- 80% Asma em perigo: abaixo de 50% Oxigênio é diluído pelo vapor d’ água RESPIRAÇÃO EXTERNA A difusão sempre ocorre de onde a pressão é MAIOR para onde ela está MENOR! HIPÓXIA: deficiência de oxigênio HIPERÓXIA: excesso de oxigênio HIPOCAPNIA: deficiência de gás carbônico HIPERCAPNIA: excesso de gás carbônico Carbaminoemoglobina: o CO2 liga-se a grupos amino terminais nas hemoglobinas (23%). O CO2 pode estar quimicamente modificado na forma de HCO3- (70%). HEMOGLOBINA X OXIGÊNIO Desvio direita Desvio esquerda OXÍMETRO DE PULSO / SATURÍMETRO mede indiretamente a quantidade de oxigênio no sangue de um paciente. monitor exibe a porcentagem de hemoglobina arterial na configuração de oxiemoglobina. normal = 95 a 100%. Monóxido de carbono (CO): capacidade de se combinar com o grupo Heme da hemoglobina, pois sua ligação é mais forte do que a do O2. É tóxico! Controle da respiração pelo tronco encefálico CONTROLE DA RESPIRAÇÃO QUIMIORRECEPTORES Centrais (bulbo): respondem às mudanças na [H+] (pH do LCR) e na PCO2. Periféricos (aorta e carótida): respondem às mudanças na [H+], PCO2 e PO2. Respostas dos quimorreceptores centrais ao pH. Os quimorreceptores mantêm a PCO2 arterial dentro da faixa normal! LCR bulbo capilar SIMPÁTICO: norepinefrina da supra- renal lançada no sangue, AUMENTA a DILATAÇÃO dos bronquíolos (broncodilatação) diminui a resistência. PARASSIMPÁTICO: acetilcolina do nervo vago AUMENTA a CONSTRIÇÃO dos bronquíolos (broncoconstrição) aumenta a resistência. ASMA aumento da constrição bronquiolar, levando à uma obstrução crônica das vias respiratórias. Tratamento = atropina (bloqueia ação da Ach) ou albuterol (ativa simpático).
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