Simulados Dermato Funcional

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Geralmente as pacientes apresentam no pós operatório de cirurgias plásticas faciais, dor, edema, hematomas, equimoses, mímica facial reduzida, presença de faixas compressivas. Dentre os recursos estudados, qual NÃO seria indicado para tratar as pacientes?
		
	 
	Ultrassom contínuo
	
	Compressas Frias
	
	Microcorrentes
	
	Laser
	 
	Tratamento com Dermocosméticos
		
	São afirmativas corretas sobre o sistema tegumentar, EXCETO:
		
	
	A camada basal é aquela onde ocorre mitose de queratinócitos.
	
	A derme é classificada histologicamente como tecido conjuntivo.
	 
	Sistema tegumentar se constitui somente de epiderme e derme.
	
	A epiderme é classificada histologicamente como epitélio pavimentoso estratificado queratinizado.
	 
	A epiderme é constituída na maior parte do corpo por 4 camadas.
		
	A pele cobre a superfície do corpo protegendo-o das influências ambientais danosas. Como a pele é facilmente acessível, ela é importante nos exames físicos. São funções da pele, EXCETO:
		
	
	Regulação térmica.
	
	Impede a desidratação para o meio externo.
	
	Proteção contra os raios UVA e UVB.
	 
	Possui moléculas que são percussoras do cálcio.
	
	O manto hidrolipídico é a primeira barreira contra os microorganismos.
		
	Linhas de Langer (linhas de fenda)são:
		
	
	Linhas utilizadas para depilação.
	
	Fios de sutura especiais para cirurgias plástica.
	 
	Linhas que correspondem aos sulcos da derme.
	
	Linhas para demarcação de aplicação de laser.
	
	Fios de sutura para cirurgias de colocação de próteses de silicone.
		
	
	Marque a alternativa correta, sobre Biótipos cutâneos segundo Helena Rubstain
		
	
	Helena Rubstain, dermatologista de sucesso, dividiu a pele em 16 biótipos, de acordo com a espessura da pele, cor e estado cutâneo
	
	Helena Rubstain, cosmetologa do século XX, dividiu a pele em 16 biótipos, de acordo com a espessura da pele e a cor.
	 
	Helena Rubstain, cosmetologa do século XX, dividiu a pele em 4 biótipos, de acordo com a quantidade de sebo
	 
	Helena Rubstain, cosmetologa do século XX, dividiu a pele em 4 biótipos, de acordo com a espessura da pele.
	
	Nenhuma das alternativas anteriores estão corretas
		
	
A corrente usada para a aplicação da ionização é:
		
	
	Russa
	 
	Galvânica
	
	Seqüencial
	
	Farádica
	
	Positiva
		
	As estrias caracterizam-se por um rompimento das fibras elásticas que sustentam a camada intermediária da pele, formada por colágeno e elastina. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a avaliação de estrias:
		
	 
	A coloração das estrias tem a ver com a fase de maturação, quando brancas e bem marcadas apresentam-se no início da evolução.
	
	As estrias podem se apresentar hipertróficas ou atróficas.
	
	O uso de medicamentos deve ser questionado, principalmente corticoide.
	
	Deve-se investigar distúrbios de cicatrização, principalmente o queloide.
	
	Deve-se questionar sobre quando apareceram as estrias, por exemplo, puberdade, gestação e aumento de peso.
		
	
	
	Alguns fatores devem ser respeitados para a correta aplicação da técnica de drenagem linfática manual, dentre eles, destacam-se EXCETO:
		
	 
	Tempo de aplicação da técnica, quanto maior for o tempo, maior a eficácia.
	
	Ritmo lento, devendo ser realizada uma manobra a cada 3 segundos.
	
	Direcionamento do fluxo linfático fisiológico.
	
	Profundidade das manobras, o sistema linfático é superficial.
	 
	Conhecimento das vias de anastomoses, em caso de patologias.
		
	
	
	Estrias são caracterizadas por atrofia tegumentar adquirida decorrente da redução do número e volume dos elementos da pele. Sobre essa patologia assinale a alternativa INCORRETA :
		
	 
	Existe o fator genético como pré-disposição ao aparecimento das estrias, porém edemas, obesidade, crescimento rápido e esforço muscular podem estar associados ao surgimento das estrias
	 
	As estrias normalmente iniciam na sua forma clínica alba e evoluem para estrias rubras, sendo mais eficaz o tratamento enquanto se apresentam em sua forma inicial.
	 
	A localização mais comum em mulheres são : nádegas, abdômen, mama e quadril e em homens : Região lombrosacra, coxas, dorso e raiz dos MMSS.
	 
	Estrias são cicatrizes formadas pelo rompimento das fibras elásticas e a separação das fibras colágenas.
		
	
	
	Em relação a Gênese do envelhecimento cutâneo encontramos as seguintes características. Exeto:
		
	
	Grau 1 - Rugas de expressão, sem alteração dermoepidérmica.
	
	As classificações das rugas são primária, secundária e terciária.
	
	 
O envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento ocorre por exposição contínua, abusiva aos raios solares. A pele apresenta precocemente, alterações comuns ao à pele senil.
	 
	 
O envelhecimento intrínseco é esperado (Previsível, inevitável e progressivo). Pode ser retardado, mas nunca parado.
	 
	Grau 2 - Dobras e rugas gravitacionais (ptose), com alteração dermoepidérmica e do subcutâneo.
		
	Com relação ao prognóstico dos pacientes vítimas de queimadura por chama de fogo os extremos de idade representam maior gravidade, seja pela desproporção da superfície corporal em relação ao peso ou pela maior dificuldade de readaptação orgânica. Além disso, neste tipo de queimadura as que acometem a região do pescoço podem comprometer a permeabilidade das vias respiratórias, levando à insuficiência respiratória, em consequência do desenvolvimento de edema circular, justificando a intubação precoce e a indicação de ventilação mecânica.
		
	
	Toda a afirmativa está incorreta.
	
	A resposta encontra-se incorreta porque as crianças apresentam boa adaptação e resposta a reposição hídrica.
	
	A resposta encontra-se incorreta porque mesmo em caso de edema circular na região do pescoço o uso da ventilação não invasiva precede a indicação de VMI.
	
	A afirmativa está incorreta porque com relação ao edema circular esta complicação dificilmente justifica a necessidade de via área artificial.
	 
	Toda a afirmativa está correta.
		
	
	
	Quais os tipos de queimaduras existentes?
		
	
	1, 2, 3, 4, 5 e 6 graus
	
	1, 2, 3, 4 e 5 graus
	 
	1, 2, 3 e 4 graus.
	
	1 e 2 graus.
	 
	1, 2 e 3 graus.
		
	
	
	Em relação aos graus da celulite assinale a alternativa correta:
		
	
	A celulite apresenta classificação em graus 0, I, II, III, IV e V, sendo o V o mais grave.
	
	O grau 0 só é visível através da compressão do tecido entre os dedos ou da contração muscular voluntária.
	
	No grau II o acometimento tecidual pode ser observado quando o indivíduo estiver em qualquer posição, observa-se a casca de laranja e há sensação palpável de pequenas granulações.
	 
	No grau III as depressões são visíveis mesmo sem a compressão dos tecidos com leves alterações e retrações e/ou abaulamentos.
	 
	No grau IV o acometimento tecidual pode ser observado quando o indivíduo estiver em qualquer posição, observa-se a ¿casca de laranja¿ e há sensação palpável com nódulos maiores, mais visíveis e mais dolorosos; sintomatologia presente.
		
	
	
	O paciente vítima de queimadura poderá evoluir com considerável morbidade pelo desenvolvimento de sequelas, estando entre as mais graves a incapacidade funcional, determinando importante impacto em sua saúde física e psicológica. ARTZ et al. (1980), afirmam que "a dor da queimadura está geralmente relacionada com atividades específicas tais como: limpeza da ferida, desbridamento, mudança de curativos e fisioterapia". Por isso, poderão manifestar-se com maior intensidade principalmente naprimeira e na segunda fase da queimadura, momentos em que esses procedimentos são realizados com maior intensidade. Com relação ao manejo do quadro de dor deste paciente, assinale a alternativa correta:
A - Resfriar a área queimada com água corrente pode auxiliar no combate à dor, bem como a utilização de potentes analgésicos.
B - O grau e a duração da dor que um paciente suporta na trajetória de seu tratamento dependem de fatores como extensão e localização da queimadura, estado emocional, nível de ansiedade e tolerância à dor, experiências anteriores, cultura e faixa etária.
C - Os procedimentos da fisioterapia deverão ser mantidos mesmo em caso de dor extrema, pois previne complicações ainda mais graves, cabendo ao profissional que trabalha com este tipo de paciente estar preparado para lidar com a dor do outro e com o fato de que os procedimentos fisioterapêuticos ao serem executados podem potencializar a dor.
D - Em alguns serviços a dor é considerada pelos profissionais como inerente ao paciente portador de queimaduras e pelo receio de provocar a dependência à droga pode não ser adequadamente tratada.
		
	 
	Apenas A, B e D estão corretas
	 
	Apenas as questões A e B estão corretas.
	
	Apenas a B está errada.
	
	Apenas a questão D está errada.
	
	Todas as afirmativas estão incorretas.
		
	1. As estrias são caracterizadas pela atrofia tegumentar adquirida decorrente da ruptura das fibras elásticas e da separação das fibras colágenas. I- Sua etiologia está relacionada às alterações hormonais, ao aumento excessivo de peso corporal, crescimento rápido entre outros. II- Incidência: ambos os sexos com predomínio no sexo masculino. III- Localização: mulheres (nádegas, abdome, mamas, quadris) e Homens (dorso, região lombo sacra, parte externa coxas).
		
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	As afirmativas I e II estão erradas
	 
	As afirmativas I e III estão corretas
	
	Apenas a afirmativa I está errada
	
	Todas as afirmativas estão erradas
	
	
	As cicatrizes hipertróficas e queloidianas são condições do processo de cicatrização em que utilizamos diversos recursos fisioterapêuticos. Desta forma marque a alternativa que NÃO corresponde a aplicabilidade correta da terapia:
		
	
	Como no ultra-som terapêutico, a terapia por vácuo pode ser aplicada nos tecidos de forma contínua e pulsada, e será a condição de fibrose do tecido, que irá determinar à escolha do modo da vácuoterapia.
	
	Manobras de fricção devem ser realizadas para promover uma melhor maleabilidade tecidual já que dependendo da extensão da cicatriz, esta pode reduzir as amplitudes de movimento;
	 
	A fonoforese também é descrita como benéfica nesses casos, sendo esta, a administração transdérmica de fármacos medicamentosos através da corrente contínua;
	
	A endermoterapia consiste na aplicação de uma pressão negativa nos tecidos e pode ser utilizada nesses processos, com o intuito de desfibrossagem tecidual;
	 
	O ultra-som terapêutico tem a finalidade de promover dentre outros efeitos uma neovascularização e a melhora das propriedades mecânicas do tecido cicatricial;
		
	
A radiação UV é dividida em UVA (400 - 320 nm), capaz de alcançar a epiderme e derme profunda; UVB (320 - 290 nm), que atinge somente a epiderme; e UVC (290 - 200nm), que não chega à superfície terrestre. Tanto a radiação UVB quanto a PUVA, que combina a prescrição de psoraleno com a radiação UVA, podem ser utilizadas no tratamento de formas moderadas e graves da psoríase, e vem sendo comprovada a efetividade de ambas as terapias. A escolha destas modalidades de fototerapia está baseada em outros fatores além da eficácia, incluindo segurança (pelo risco de câncer de pele), a resposta prévia ao tratamento, a gravidade da psoríase e adesão ao tratamento. Analise o contexto apresentado e identifique a afirmativa correta:
		
	
	A utilização da ozonioterapia através do aparelho de alta frequência, está indicada em pacientes com Psoríase para auxiliar no processo de reparo tecidual, pois a passagem da corrente provoca uma ionização das moléculas de gás que, determinando um efeito antisséptico, bactericida, fungicida e germicida, além do aumento significativo na síntese de ATP.
	
	Em caso de identificação de lesão cutânea pigmentada com borda irregular, assimétrica e com coloração homogênea, o fisioterapeuta deverá repensar a identificação de PUVA terapia, pois provavelmente, trata-se de uma lesão com características malignas.
	 
	A utilização de pomadas e cremes emolientes que ajudariam a manter a pele úmida, bem como a prescrição de proteção solar, devem ser evitadas durante o tratamento da Psoríase, pois retarda o processo de cicatrização e aumenta o risco de infecção.
	
	A lesão característica da Psoríase é representada por uma placa eritemato-escamosa, saliente em relação à superfície da pele. Durante a aplicação de LASER as placas não devem ser esfoliadas previamente, pois não interfere no efeito fisiológico da radiação e minimiza o risco de agravamento da enfermidade.
	 
	Em pacientes com Psoríase, mas que apresentam-se como tipo I na classificação de Fitzpatrick, a indicação de PUVA pode aumentar o risco de câncer de pele, devido à ação da luz ultravioleta no tecido cutâneo.
		
	
O Envelhecimento é um Conjunto de modificações fisiológicas e irreversíveis que ocorre no organismo.Assinale a opção Falsa
		
	 
	O Envelhecimento Extrínseco não sofre influências de agentes externos.
	 
	No Envelhecimento Histológico ocorre uma redução da atividade celular.
	 
	O Envelhecimento Intrínseco depende da herança genética de cada indivíduo.
	 
	Fisiologicamente no processo do Envelhecimento ocorre uma diminuição do número total de células.
	 
	As Rugas superficiais desaparecem quando se estica a pele.
		
	Para a eficácia do atendimento fisioterápico de um paciente com lesão de tecidos orgânicos em decorrência de um trauma de origem térmica, é importante que o Fisioterapeuta tenha conhecimento sobre a fisiopatologia da Queimadura, desta forma observe as questões e marque a alternativa correta:
I- As lesões de 1º grau por líquidos aquecidos não provocam alterações hemodinâmicas.
II- As lesões por substancias químicas que apresentam coagulação intramuscular são classificadas de 2º grau.
III- A pele apresenta-se esbranquiçada ou enegrecida com redução da elasticidade tecidual nas queimaduras de 3º grau;
IV- Crianças com queimaduras de 2º grau superior a 10% da superfície corporal devem ser internadas para tratamento.
V- Paciente adulto com queimadura de pé ou mão e córnea é considerado um grande queimado.
		
	
	Todos os itens estão corretos
	 
	Somente I, III e IV estão corretos
	 
	Somente o item I está correto
	
	Somente II,IV e V estão corretos
	
	Somente I, II e III estão corretos
		
	
A indicação de fisioterapia pré-operatória é uma conquista recente de nossa profissão, principalmente, no tocante à área dermatofuncional. Desta forma é necessário que o profissional esteja apto e atento às tendências e inovações da área. São condutas/objetivos pré-operatórias de cirurgias plásticas:
Assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
		
	 
	Estimulação do Sistema Linfático.
	 
	Relaxamento do paciente.
	 
	Orientação sobre evitar fumar por 30 dias antes da cirurgia.
	 
	Avaliação respiratória e tratamento de disfunções encontradas.
	 
	Orientação sobre o pós-operatório.