Patologia aula 3

Prévia do material em texto

Patologia 
 
Modificações Celulares e 
Teciduais 
Professor: Fabio Mesquita 
email: fabiomesquitarj@gmail.com 
Necrose 
 Perda da integridade da membrana 
 Enzimas lisossomiais 
 Inflamação 
 
 Morfologia 
 
 
 Eosinofilia aumentada – perda do RNA e proteínas 
citoplasmáticas desnaturadas que se ligam a eosina. 
 
 Tumefeitas – aumento do volume celular 
 
 Figuras de mielina – derivadas das membranas 
celulares lesadas. 
 
 Alterações Nucleares 
 
1- Picnose – condensação da cromatina no núcleo 
que fica contraído e aumenta a eosinofilia (necrose e 
na apoptose). 
 
2- Cariorrexe - fragmentação do núcleo picnótico. 
 
3- Cariólise (lise=quebra)- o núcleo vai perdendo a 
sua cor. Degradação da cromatina até desaparecer. 
Alterações Nucleares 
Alterações Nucleares 
Alterações Nucleares 
Alterações Nucleares 
A- Túbulos renais normais com células epiteliais viáveis 
B- Lesão isquêmica inicial (reversível), mostrando bolhas de 
superfície, eosinofilia aumentada e tumefação celular. 
C- Necrose (lesão irreversível) das células epiteliais, com perda dos 
núcleos, fragmentação das célulase extravasamento do conteúdo. 
• Quando um grande número de células morre, o 
tecido ou o órgão é considerado necrótico; assim, 
um infarto do miocárdio é a necrose de uma porção 
do coração causada pela morte de muitas células 
miocárdicas. A necrose dos tecidos possui vários 
padrões morfológicos distintos, cujo 
reconhecimento é importante porque eles fornecem 
pistas sobre a causa básica. 
Necrose 
Padrões da necrose tecidual 
• Necrose de coagulação – Preservação da arquitetura 
dos tecidos mortos e textura firme. 
A- Infarto renal em forma de cunha (amarelo) 
B- Microscopia da borda do infarto com rim normal e células necróticas no 
infarto (contorno reservado com ausência de núcleos e um infiltrado 
inflamatório). 
Padrões da necrose tecidual 
• Necrose de liquefativa – Digestão das células mortas, 
resultando na transformação do tecido em uma massa 
viscosa líquida. 
• Infecções bacterianas e fungicas 
• Presença de pus 
• Hipóxia no sistema nervoso central 
manifesta-se como necrose liquefativa 
 
Padrões da necrose tecidual 
• Necrose gangrenosa – aplicado a membros (em geral perna) 
que tenha perdido o suprimento sanguíneo (necrose de 
coagulação) / gangrena úmida quando uma bactéria se sobrepõe. 
 
• Necrose caseosa - Encontrado frequentemente em focos de 
tuberculose. “Caseoso” semelhante a queijo. O termo caseoso é 
derivado da aparência friável esbranquiçada, da área de necrose. 
 
Padrões da necrose tecidual 
A área necrótica exibe uma coleção de 
células rompidas ou fragmentadas 
E restos granulares amorfos 
encerrados dentro de uma borda 
inflamatória nítida, característico de 
granuloma. 
• Necrose gordurosa – áreas focais de destruição gordurosa pela 
liberação de lipases pancreáticas. 
Padrões da necrose tecidual 
A- Necrose gordurosa. Áreas brancas, são foco de necrose gordurosa 
com formação de sabão de cálcio (saponificação) no local da degradação 
de lipídios. 
• Necrose fibrinoide – Geralmente observada nas reações imunes que 
envolvem vasos sanguíneos. Depósitos de imunocomplexos em 
combinação com a fibrina que extravasou do vaso. 
Padrões da necrose tecidual 
Apoptose 
 Morte celular programada “suicídio celular” 
 Estritamente regulado – ativação de enzimas que degradam o 
DNA, proteínas nucleares e citoplasmáticas, 
 Corpos apoptóticos 
 
 
 
Fisiológica 
 Embriogênese 
 Involução de tecidos 
hormônio dependentes 
 Perda celular em 
populações proliferativas 
 Morte de células que já 
cumpriram seu papel 
Patológica 
 Lesão de DNA 
 Acúmulo de proteínas anormais 
 Infecções 
Caspases como alvo terapêutico 
Família Bcl-2 como alvo terapêutico 
Autofagia 
• Lisossomos 
Piroptose 
• A piroptose consiste em um processo de 
morte celular que é dependente da atividade 
de caspases, similarmente ao que ocorre na 
apoptose, porém apresenta um marcante 
caráter inflamatório (geração de IL-1 beta) 
Piroptose 
Questões 
1- Diferencie a apoptose da necrose 
2- Como acontece a via extrínseca e intrínseca da 
apoptose? 
3- Explique a autofagia 
4- Que características são similares na apoptose e na 
piroptose? 
5- É correto afirmar que nas células tumorais há o 
aumento significativo das proteínas Bax e Bad? 
Explique. 
6- Quais os tipos de necrose?