PRINCIPAIS DIURÉTICOS PRESENTES NO MERCADO

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PRINCIPAIS DIURÉTICOS PRESENTES NO 
MERCADO 
Existem 3 grandes grupos de medicamentos diuréticos: diuréticos de alça, 
tiazídicos e poupadores de potássio. 
Diuréticos de alça: 
– Furosemida (Lasix®). 
– Bumetanida (Burinax®). 
Diuréticos tiazídicos: 
– Hidroclorotiazida (Drenol®). 
– Clortalidona (Higroton®, Hygroton®). 
– Indapamida (Natrilix®, Indapen®, Fludex®, Vasodipin®). 
– Metolazona (Diulo®). 
Diuréticos poupadores de potássio: 
– Espironolactona (Aldactone®, Spiroctan®, Diacqua®). 
– Amilorida. 
– Triantereno. 
DIURÉTICOS DE ALÇA – FUROSEMIDA 
(LASIX®) 
O mais famoso diurético de alça é a furosemida, também conhecida pelo nome 
comercial Lasix®. 
A furosemida é o diurético mais potente no mercado. Para se ter uma ideia, em 
pessoas normais apenas 0,4% do sódio filtrado nos rins sai na urina, os 99,6% 
restantes retornam para o sangue. Com o início da furosemida, a quantidade 
de sódio excretada salta para 20%, um aumento de mais de 50 vezes. 
O Lasix está indicado em doenças que apresentam retenção de sódio e líquidos, 
como insuficiência cardíaca, cirrose, síndrome nefrótica e insuficiência renal. 
A furosemida deve ser tomada, de preferência, duas vezes por dia. Como seu efeito 
dura, em média, 6 horas, este deve ser o intervalo de tempo ideal entre as duas 
tomadas. Portanto, se o paciente toma a primeira dose às 8h da manhã, a segunda 
deverá ser às 14h. Em casos mais leves, a furosemida pode ser administrada apenas 
uma vez por dia. 
Os efeitos efeitos colaterais mais comuns da furosemida: baixa de potássio, baixa 
de magnésio, desidratação, câimbras, hipotensão, aumento do ácido úrico. Edema 
de rebote pode ocorrer após suspensão súbita do medicamento. 
Apesar do seu alto poder de excretar sódio, a furosemida não é um bom diurético 
para o tratamento da hipertensão arterial. A não ser que o paciente tenha um ou 
mais das doenças citadas acima, a melhor opção para controlar a pressão arterial 
são os diuréticos tiazídicos. 
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS 
Os diuréticos tiazídicos promovem uma diurese menor que a furosemida, porém, 
por terem um efeito que dura até 24 horas, a perda de sódio e água acaba sendo 
constante ao longo do dia. 
Esse longo tempo de ação, associado ao fato de também terem algum efeito 
vasodilatador, faz com que os diuréticos tiazídicos sejam os mais eficazes no 
tratamento da hipertensão. Se não houver contraindicações, os tiazídicos devem 
ser a primeira, ou no máximo, a segunda escolha no tratamento da hipertensão. 
Nos pacientes com insuficiência renal avançada, porém, os tiazídicos não 
funcionam bem. Neste caso específico, o melhor diurético para baixar a pressão 
arterial é a furosemida. 
Os efeitos colaterais mais comuns dos tiazídicos são parecidos com os da 
furosemida, mas eles também podem provocar aumento da glicose e do colesterol 
em algumas pessoas. Os tiazídicos causam hiponatremia (sódio baixo no sangue) 
com mais frequência que a furosemida, principalmente nos idosos. 
DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO 
O diurético poupador de potássio mais prescrito é a espironolactona. Essa classe 
possui esse nome porque é a única que não aumenta a excreção de potássio na 
urina. Os poupadores de potássio agem excretando sódio e diminuindo a excreção 
de potássio. Isso é ótimo para quem tem potássio baixo e perigoso para quem o 
tem alto. 
Os diuréticos poupadores de potássio são o grupo de diuréticos mais fraco e estão 
contraindicados na insuficiência renal avançada. 
A espironolactona também inibe um hormônio chamado aldosterona, que quando 
está elevado piora a insuficiência cardíaca e a cirrose. Por isso, ela é muito usada 
nessas duas doenças junto com a furosemida. 
Os efeitos efeitos colaterais mais comuns da espironolactona são o aumento do 
potássio, ginecomastia, aumento de pelos e alterações menstruais.