ANTIDEPRESSIVO

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ANTIDEPRESSIVO
Professora: Graça Macieira
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O QUE É ANTIDEPRESSIVO?
Antidepressivo é uma substância considerada eficaz na remissão de sintomas característicos da síndrome depressiva, em pelo menos um grupo de pacientes com transtorno depressivo. Algumas substâncias com atividade antidepressiva podem ser eficazes também em transtornos psicóticos
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FARMACOLOGIA
Há três classes principais: 
Triciclicos, SSRIs (inibidores da recaptação de serotonina e/ou noradrenalina) 
E inibidores da enzima MAO
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FARMACOLOGIA
Estes fármacos funcionam aumentando as concentrações de dopamina, noradrenalina e serotonina entre os neurônios (sinapses). Deste modo aumenta a excitação nas vias cerebrais cujos neurônios utilizam estes neurotransmissores, que são aquelas relacionadas com o bem-estar emocional.
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BIOQUÍMICA DA DEPRESSÃO
Os transtornos do estado de ânimo parecem estar relacionados a uma redução na transmissão dos impulsos ou dos sinais nervosos nas áreas do cérebro que regulam o humor. As teorias atuais das causas biológicas da depressão têm-se focado numa falha na neurotransmissão. Atualmente a teoria da depressão mais aceita é da anormalidades que envolvem os neurotransmissores monoaminérgicos, especialmente norepinefrina, flucoxantina, dopamina, serotonina (pelo receptor 5HT2, físicas do receptor que são traduzidos em um sinal intracelular).
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CLASSIFICAÇÃO DA DEPRESSÃO
transtornos Depressivos Maiores.
transtornos Distímicos
transtornos Depressivos não específicos
transtornos Bipolares
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COMO OS ANTIDEPRESSIVOS ATUAM?
Os antidepressivos atuam diretamente no cérebro, modificando e corrigindo a transmissão neuro-química em áreas do sistema nervoso que regulam o estado do humor (o nível da vitalidade, energia, interesse, emoções e a variação entre alegria e tristeza), quando o humor está afetado negativamente em grau significativo.
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QUAL O TEMPO DE TRATAMENTO?
De modo geral o tratamento é dividido nas seguintes fases: aguda, continuação (até 6 meses) e preventiva (após 6 meses). 
A Associação Psiquiátrica Americana sugere que devam ser prescritos por ao menos, 4 a 5 meses com doses completas após a melhora ou remissão total dos sintomas, sempre acompanhado de psicoterapia
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PRINCIPAIS GRUPOS DE ANTIDEPRESSIVOS
Inibidores da monoaminoxidase: 
Não seletivos e Irreversíveis: 
tranilcipromina
isocarboxazida
iproniazida
fenelzina
Seletivos e Irreversíveis: 
clorgilina (inibidor da monoaminooxidase-A)
Seletivos e Reversíveis: 
moclobemida
toloxatona
brofaromina
befloxatona
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PRINCIPAIS GRUPOS DE ANTIDEPRESSIVOS
Inibidores não seletivos de recaptura de monoaminas (Serotonina/Noradernalina) ou também conhecidos como antidepressivos tricíclicos): 
Amitriptilina
Nortriptilina
Clomipramina
Imipramina
Desipramina
Doxepina
Maprotilina
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PRINCIPAIS GRUPOS DE ANTIDEPRESSIVOS
Inibidores seletivos de recaptura de Serotonina/Noradrenalina: 
Duloxetina
Venlafaxina
Inibidores seletivos da recaptura de serotonina:
Fluoxetina (metabólito ativo é a norfluoxetina)
Paroxetina
Sertralina
Citalopram
Fluvoxamina
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PRINCIPAIS GRUPOS DE ANTIDEPRESSIVOS
Inibidores de recaptura de serotonina e antagonistas alfa-2: 
Nefazodona
Trazodona
Estimulantes da recaptura de serotonina: Tianeptina
Inibidores seletivos de recaptura de noradrenalina: 
viloxazina
reboxetina
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PRINCIPAIS GRUPOS DE ANTIDEPRESSIVOS
Antagonistas dos adrenoreceptores alfa-2: mirtazapina
Mianserina
Inibidores seletivos de recaptura de dopamina: minaprina
Bupropiona
Amineptina