FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA avaliando

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FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
	Simulado: SDE0534_SM_201607263939 V.1 
	Aluno(a): LETICIA OLIVEIRA PEREIRA DA GAMA
	Matrícula: 201607263939
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 17/09/2017 12:51:47 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201608396849)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os sinais físicos e sintomas, que os pacientes apresentam ou relatam, podem levar ao examinador, a precisão diagnóstica. Nesse sentido, observe as informações semiológicas das doenças cardiovasculares e pulmonares. I. Na pneumonia, observa-se macicez à percussão e estertores crepitantes à ausculta. II. No pneumotórax grande, a mobilidade do tórax encontra-se normal, ocorre hiposonoridade a percussão e redução do murmúrio vesicular. III. No enfisema pulmonar grave, o tórax estará hiperinsuflado e ocorrerá hiposonoridade a percussão. IV. No edema agudo de pulmão ocorre ortopnéia e estertores inspiratórios à ausculta. Está correto o que se afirma apenas em:
		
	
	I.
	 
	I e IV.
	
	III e IV.
	
	IV
	
	II e III.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201608059778)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante uma aula prática na Clinica Escola, o aluno avaliou um paciente com pneumonia e verificou que na ausculta pulmonar ele apresentava ruídos adventícios em consequência da quantidade de exsudato nos alvéolos. Estes ruídos patológicos foram designados pelo aluno de:
		
	
	Atrito pleural
	
	Estridor laríngeo
	
	Roncos
	 
	Estertores Creptantes
	
	Sibilos
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201608043076)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação de um paciente com comprometimentos respiratório, a ausculta pulmonar é um dos métodos utilizados pelo fisioterapeuta. Com relação a mesma, marque a alternativa incorreta:
		
	
	A presença de sibilos pode indicar broncoconstrição causada pela asma.
	
	Deve ser realizada com o tórax despido para não alterar a percepção dos sons.
	 
	Não gera risco de contaminação entre os pacientes.
	
	Deve ser realizada antes e depois de cada atendimento fisioterapêutico.
	
	Serve para observar o murmúrio vesicular e presença ou ausência de ruídos adventícios.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201607930531)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispnéia é um sinal de desconforto respiratório e possui diferentes causas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços têm melhor prognóstico do que o paciente que apresenta dispnéia aos grandes esforços. III. Uma escoliose grave dorso-lombar reflete um desconforto respiratório de causa restritiva e na espirometria haverá redução brusca do fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrututiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará reduções volumétricas com fluxos expiratórios normais.
		
	
	Todas as alternativas são falsas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Apenas a III e IV estão corretas.
	
	Apenas a I, II, III estão corretas.
	 
	Apenas a I está correta.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201608418330)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É correto afirmar:
		
	
	A capacidade residual funcional é o volume exalado do pulmão quando se realiza uma inspiração profunda seguida de expiração máxima.
	
	A capacidade vital é a soma do volume corrente com o volume residual.
	
	A capacidade residual funcional e o volume residual podem ser medidos com um espirômetro simples.
	
	A capacidade pulmonar total é a soma de todos os volumes e capacidade, exceto a capacidade residual funcional.
	 
	O gás que permanece no pulmão após uma expiração máxima é o volume residual.
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201608189277)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Joao tem 63 anos e está internado há duas semanas para investigação de lombalgia. Iniciou, nos últimos três dias, quadro de febre (38 graus celsius) e tosse com expectoração purulenta de grande volume. Os exames revelam infiltrado na base do pulmão direito, leucocitose e pesquisa de bacilo alcool-acido resistente negativa. A hipótese diagnostica para Joao e:
		
	
	Tuberculose pulmonar.
	 
	Derrame pleural.
	 
	Pneumonia nosocomial.
	
	Empiema pleural.
	
	Bronquiolos obliterantes.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201608322991)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A terapia de reexpansão pulmonar é indicada em situações de hipoventilação ou atelectasias. Para a realização desta terapia deve se aplicar algum dos três princípios: pressão negativa, pressão positiva ou posicionamento. Em relação ao posicionamento, a melhor posição para obter reexpansão pulmonar é:
		
	
	Decúbito Lateral
	
	Inclinado
	
	Decúbito Ventral
	 
	Sedestação
	 
	Decúbito Dorsal
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201608421292)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As patologias respiratórias desencadeiam no paciente diversos sinais e sintomas que trarão informações direcionadoras do foco de atenção do tratamento. A hemoptise é a eliminação de sangue pela boca e nos informa sobre:
		
	
	Estreitamento de vias Aéreas
	 
	Lesão de Vias aéreas Superiores
	
	Espasmo da musculatura da Via Aérea
	 
	Lesão de Vias Aéreas Inferiores
	
	Presença de secreção na Via Aérea
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201608268240)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual dos aparelhos citados abaixo é utilizado para treinamento da musculatura inspiratória?
		
	 
	Ventilômetro
	 
	Threshold IMT
	
	Manovacuômetro
	
	Sistema EPAP
	
	Threshold PEP
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201608196108)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Marque a alternativa incorreta:
		
	 
	A relação ventilação/perfusão é maior na base.
	
	A ventilação na base é maior que a ventilação no ápice.
	
	Nenhuma das alternativas
	 
	A ventilação no ápice é maior que a perfusão no ápice.
	
	A perfusão na base é maior que a ventilação na base.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201607402544)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A manutenção de pressão positiva em vias aéreas é um importante recurso da fisioterapia respiratória, permitindo inúmeros benefícios para a função deste sistema; no entanto, existem efeitos deletérios para tal. Determine o principal efeito deletério da PEEP:
		
	
	Aumento da pressão arterial sistêmica
	 
	Diminuição da pressão arterial sistêmica
	
	Aumento do débito cardíaco ventricular esquerdo
	
	Redução da complacência pulmonar
	
	Aumento do retorno venoso sistêmico
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201607398775)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente 49 anos, com antecedente de cirurgia cardíaca, estava internado no hospital devido dor precordial. Apresentou subitamente parada cárdio respiratória, sendo realizado intubação traqueal e massagem cardíaca, com sucesso, porém observaram SpO2 = 83% e diminuição da expansibilidade torácica à esquerda. AP: MV abolido em HTE, sem ruídos adventícios. Após RX de tórax o diagnóstico clínico foi de Pneumotórax à esquerda. De acordo com as informações acima, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	O timpanismo é característico do pneumotórax, durante a percussão pulmonar.
	
	As prováveis alterações encontradas no RX foram: desvio do mediastino para a direita e hipertransparência com alargamento dos espaços intercostais a esquerda.
	
	A ausculta pulmonar com murmúrio abolido justifica-se pela dificuldade da expansibilidade torácica, devido presença de ar na cavidade pelural.
	
	A classificação do pneumotórax do caso acima refere-se ao tipo Iatrogênico, devido massagem cardíaca.
	 
	No pneumotórax, a pressão intrapleural torna-se cada vez mais negativa, levando ao colabamento do pulmão, justificando a queda
da saturação de O2.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201608052986)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São causas de Derrame Pleural, EXCETO:
		
	
	Insuficiência cardíaca esquerda
	 
	Aumento da permeabilidade vascular
	 
	Aumento da pressão osmótica Coloidal do plasma
	
	Redução da pressão osmótica coloidal do plasma
	
	Bloqueio da drenagem pelos vasos linfáticos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201608385923)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispneia é percebida como a dificuldade de respiração percebida pelo paciente, sendo um sintoma complexo que ocorre em várias condições. O aumento do estímulo respiratório ocorre na hipoxemia, acidose, febre, exercício ou ansiedade. Podem acontecer manifestações da dispneia quando o paciente assume uma posição reclinada, comum em portadores de Insuficiência Cardíaca Congestiva. Com base no exposto, é correto afirmar que as informações apresentadas se referem a:
		
	
	Trepopneia
	
	Congespneia
	
	Dispneia paroxística noturna
	
	Platpneia
	 
	Ortopneia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201608266573)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que:
		
	
	Todas as afirmativas estão erradas
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	 
	Apenas I e III estão corretas.
	 
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Apenas I e II estão corretas.
		
	1a Questão (Ref.: 201608052980)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao ser realizado um procedimento cinesiológico visando expansão pulmonar o fisioterapeuta tem como objetivo pressórico: (Governo do Estado do Rio de Janeiro, 2001).
		
	
	Diminuir a pressão alveolar, tornando a pressão pleural menos negativa.
	
	Aumentar a pressão alveolar, mantendo a pressão pleural inalterada.
	 
	Aumentar a pressão alveolar, tornando a pressão pleural mais negativa.
	
	Diminuir a pressão alveolar, tornando a pressão pleural mais negativa.
	
	Aumentar a pressão alveolar, tornando a pressão pleural menos negativa.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201607402593)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pautado no que foi apresentado e discutido nesta disciplina, leia atentamente as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
		
	 
	A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é maior do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa maior compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e reduzem a eficiência da higiene brônquica.
	
	A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é maior do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa menor compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e reduzem a eficiência da higiene brônquica.
	
	A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é menor do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa maior compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e reduzem a eficiência da higiene brônquica.
	
	A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é maior do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa menor compressão e alargamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e aumentam a eficiência da higiene brônquica.
	
	A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é menor do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa menor compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e aumentam a eficiência da higiene brônquica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201608051285)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação à ventilação mecânica não invasiva, marque a opção INCORRETA:
		
	
	As interfaces mais usadas para a oferta do suporte ventilatório são as máscaras.
	 
	Aumenta a pressão transpulmonar por diminuição da pressão pleural.
	
	Em casos de pneumotórax não drenado, pode levar a risco de barotrauma.
	
	Evita o uso da ventilação invasiva e previne complicações relacionadas à intubação.
	 
	Tem contraindicação absoluta em caso rebaixamento do nível de consciência.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201607402587)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O posicionamento e a mobilização provocam efeitos agudos profundos nas funções cardiopulmonar e cardiovascular e, por isso, no transporte de oxigênio. São considerados efeitos agudos do posicionamento verticalizado e da mobilização no transporte de oxigênio:
		
	
	aumento da capacidade pulmonar total, aumento do volume residual, diminuição da capacidade residual funcional, aumento da resistência de vias aéreas.
	
	aumento da PaO2 , diminuição na mobilização de secreções, diminuição da complacência pulmonar, aumento do volume corrente.
	
	diminuição da resistência de vias aéreas, diminuição do volume residual, aumento da capacidade pulmonar total, aumento do diâmetro AP do tórax.
	 
	diminuição do trabalho respiratório, aumento da complacência pulmonar, aumento da capacidade vital, diminuição da resistência de vias aéreas.
	
	aumento do trabalho respiratório, aumento da resistência em vias aéreas, aumento da PaO2.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201607398559)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Maria José, com 66 anos de idade, portadora de Insuficiência cardíaca, foi submetida à laparotomia com incisão paramediana esquerda sob anestesia geral. Na avaliação pré-operatória, apresentou: índice de massa corporal (IMC) igual a 32; pressão arterial = 120 mmHg × 85 mmHg; freqüência cardíaca = 78 bpm; freqüência respiratória = 18 irpm; SpO2 = 98%; murmúrio vesicular audível sem ruídos adventícios; tosse esporádica, sem eliminação de secreção. O RX de tórax mostrou apenas discreta redução da densidade óssea e aumento da área cardíaca. No pós-operatório (PO), o paciente evoluiu bem clinicamente e apresentou apenas dor na região da ferida cirúrgica. No 3.º dia de PO, apresentou episódios de vômitos durante a refeição seguida de dispnéia, queda de Saturação de O2 (SpO2) e aumento do trabalho respiratório sendo diagnosticado posteriormente, pneumonia por broncoaspiração. Determine a causa mais comum e provável da pneumonia broncoaspirativa neste paciente:
		
	 
	Refluxo gastroesofágico
	 
	Tabagismo crônico
	
	Doença pulmonar associada
	
	Insuficiência cardíaca congestiva
	
	Imunidade baixa