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DISCIPLINA: FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM Aluna: SARAH DOS S. MACDOWELL - 201502327236 QUADRO MEMÓRIA: FÁRMACO MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS ADVERSOS DILUIÇÃO CUIDADOS DE ENFERMAGEM Cimetidina Inibe a produção da secreção ácida, ligando- se aos receptores H2 da histamina nas células parietais do estômago. Aumento das mamas; diarreia; dor de cabeça; tontura; sonolência; dor transitória no local da injeção intramuscular. Solução: 300mg/2ml; Glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0,9% Não administrar com antiácidos. Raditidina Inibe a produção da secreção ácida, ligando- se aos receptores H2 da histamina nas células parietais do estômago. Coceira ou queimação no local da injeção; dor de cabeça; dor no local da aplicação. Solução 50mg/2ml Não administrar com antiácidos, diazepam, varfarina e cetoconazol. Ondasentrona É um antagonista seletivo dos receptores 5HT 3. Seu mecanismo de ação não é bem conhecido. Os receptores tipo 5HT 3 estão presentes perifericamente, nos terminais do nervo vago e centralmente, na zona desencadeante do quimiorreceptor na área postrema Cefaleia, sensação de calor e rubor na cabeça e no epigástrio; há aumento ocasional, transitório e assintomático, das aminotransferases. Outros pacientes podem apresentar diarreia, febre e calafrios. Ampolas contendo 4 mg de ondansetrona em 2 mL de solução aquosa; Ampolas contendo 8 mg de ondansetrona em 4 mL de solução aquosa. Tendo em vista que a ondansetrona aumenta o tempo de trânsito do intestino grosso, pacientes com sinais de obstrução intestinal subaguda devem ser monitorados após a administração. Dipirona Inibe a prostaglandina diminuindo assim a febre e a dor. Reação alérgica grave; diminuição dos glóbulos brancos no sangue; erupção na pele; pressão baixa transitória. Solução 1g/2ml; 2,5g/5ml Não administrar com clorpromazina e orientar não ingerir bebida alcoólica. Ibuprofeno Inibe a atividade da enzima ciclo-oxigenase, levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Dor na região do estômago; azia; náusea; erupção na pele. USO ORAL Não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico. Morfina Atua sobre receptores opioides no sistema nervoso central, alterando a percepção e a resposta emocional á dor. Diminuição dos batimentos cardíacos; queda da pressão arterial; constipação; náusea; vômito. Solução 0,2mg/1ml Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% Orientar adotar dieta rica em fibras, tomar grande quantidade de líquidos e levantar devagar para evitar tonturas. Omeprazol Inibição irreversível da bomba de prótons. Inibe a secreção ácida mediada por estímulos centrais e periféricos. Diarreia; dor abdominal Pó 40mg/10ml Diluente: ampola 10ml Administrar por, no máximo, 8 semanas, com exceção da síndrome de Zollinger- Ellison, que deve ter acompanhamento médico rigoroso. Escapolamina Reduz a motilidade gastintestinal; inibe a secreção gástrica. Constipação, náusea; vômito; boca seca. 20mg/1ml Diluente: Água Não administrar em mulheres que estejam amamentando; não administrar com antiácidos, antidiarreico, ou outro colinérgico. Diazepam Acredita-se que aumenta ou facilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico). Sem incidência definida 10mg/2mL Atenção com outros produtos, pois pode aumentar a concentração e o risco de efeitos adversos. Sucralfato Forma um complexo que adere sobre a lesão ulcerosa protegendo-a contra o ataque de ácido, sais biliares e pepsina. Constipação Não se aplica Disfagia ou obstrução gastrointestinal, insuficiência renal. Droperidol Bloqueia os receptores dopaminérgicos no sistema límbico e o corpo estriado Pode induzir efeitos colaterais extrapiramidais do tipo parkinsonismo e discinesia Cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5% Cuidado ao ser administrado com outros fármacos. Bromoprida Estimula a motilidade gastrointestinal alta, aumenta os movimentos peristálticos do estômago levando ao esvaziamento gástrico. Inquietude, sonolência, fadiga, lassidão. Cloreto de sódio 0,9%; Glicose 5%. Gravidez e amamentação (não usar). Cisaprida Nas terminações nervosas pós ganglionares é capaz de ligar-se ao receptor 5HT4, e fazer que seja liberado acetilcolina no trato gastrointestinal. Arritmia cardíaca, aumento da pressão arterial, aumento dos batimentos cardíacos, cólica, convulsão. Cloreto de sódio 0,9%; glicose 5% Cuidado na administração, pois ela sendo rápida pode causar arritmias cardíacas. Metoclopramida Antagoniza os receptores centrais e periféricos da dopamina Ansiedade, sonolência, movimentos distorcidos involuntários, fadiga, inquietude. Cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%. Volume: 50 mL Obstrução intestinal, perfuração intestinal. Prometazina Liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos Confusão mental, desorientação, sedação pronunciada, sonolência. 50 mg/2mL Pessoas com asma, doença pulmonar obstrutiva crônica. Difenidramina Inibe os receptores H1 da histamina. Sonolência, tontura. 50mg/1mL Diminuição de potássio no sangue, glaucoma de ângulo aberto ou fechado, hipertrofia prostática, idoso. Isossorbida Vasodilatador de ação direta, que relaxa a musculatura vascular lisa. Além da musculatura vascular lisa, relaxa a musculatura lisa brônquica, biliar, gastrintestinal, uretral e uterina. Vasodilatação cutânea com eritema, Episódios passageiros de vertigem e fraqueza, náusea, vômito fraqueza, insônia, palidez, sudorese e colapso. 0,8 mg de isossorbida 100 ml de solução fisiológica ou glicosada Não administrar em Pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula Codeina Age por meio da ligação aos receptores específicos, localizados no SNC, alterando processos relacionados com a percepção da dor. Atua como um agonista da morfina, em receptores opióides Alguns efeitos colaterais do uso de Codeína incluem sonolência, prisão de ventre, suores e sentidos confusos. USO ORAL Não administrar em gestantes Nitroglicerina É convertido em óxido nítrico, o que estimula a produção de GMP cíclico, levando a um relaxamento da musculatura lisa vascular. Causa venodilatação sistêmica, com redução da pré- carga. Rash induzido pelo fármaco, rubor, fenômeno de rebote isquêmico com a descontinuação do fármaco, Hipertensão de rebote. Ampola de 10 mL com 50 mg de nitroglicerina em 240 mL de SG 5% ou SF 0,9% Evitar o uso em pacientes com tamponamento cardíaco, cardiomiopatia restritiva ou pericardite constritiva, já que o débito cardíaco é dependente do retorno venoso. Evitar em glaucoma de ângulo fechado. Enalaprilato Inibe a formação de Angiotensina II.Portanto, a inibição da ECA resulta em um nível plasmático diminuído de angiotensina II, e como consequência, leva à uma diminuição da atividade vasopressora e diminuição da secreção da aldosterona. Tonturas, cefaleia, fadiga e hipotensão, hipotensão ortostática, síncope,náuseas, diarreia, cãimbras musculares, erupção cutânea e tosse USO ORAL Não administrar em é pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente do produto e nos pacientes com história de edema angioneurótico relacionado a tratamento prévio com inibidores de enzima conversora de angiotensina. Hidralazina Exerce seu efeito vasodilatador periférico através de uma ação relaxante direta sobre a musculatura lisa dos vasos de resistência, predominantemente nas arteríolas. Aumento dos batimentos cardíacos; dor de cabeça; palpitação. USO ORAL Não administrar em gestantes com gravidez de risco e em pacientes alérgicos a componentes da fórmula. Metoprolol Bloqueia os receptores adrenérgicos beta1 em doses menores do que as necessárias para o bloqueio de receptores beta2, localizados principalmente nos brônquios e vasos periféricos. O metoprolol não apresenta efeito estabilizador de membrana nem atividade agonista parcial Tonturas, dor de cabeça, bradicardia, hipotensão ortostática, dispneia de exercício, náusea e vômito, dores abdominais USO ORAL Não administrar em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula Furosemida Inibe o transportador Na-K-2Cl na alça de Henle.Tal inibição impede a reabsorção de sódio e cloro, o que causa diminuição da pressão osmótica no sentido da reabsorção de água, a qual é então excretada em maior quantidade. Náuseas e vômitos, Hipotensão, taquicardi a, sede e boca seca. 20 a 40mg (1 a 2 ampolas) de furosemida por via intravenosa ou via intramuscular. Não administrar em pacientes com insuficiência dos rins, hipopotassemia severa, desidratação ou hipovolemia Nifedipina Bloqueador do influxo transmembrana de cálcio, através dos canais lentos, no músculo cardíaco e na musculatura lisa das artérias e arteríolas. Reduzindo a concentração de cálcio i Cefaleia, edema periférico, náuseas, vertigens, nervosismo, distúrbios gastrointestinais, palpitações, prurido, congestão nasal, alterações da libido, cãibras e arritmia cardíaca. USO ORAL O produto deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca. Também é recomendada precaução em pacientes idosos, Clonidina Estimula o subtipo α2A reduzindo a liberação de noradrenalina, reduzindo a resistência arteriolar e venosa. Tontura, boca seca, depressão, alteração do sono, dor de cabeça, prisão de ventre, enjoo e vômito. 100-500ml em SF Ajustar a dose em pacientes com IR. Glibenclamida Aumentam a secreção de insulina pelo pâncreas. Hipoglicemia, distúrbios visuais temporários, enjoos, vômitos, sensação de peso na barriga, dor abdominal, diarreia, doença do fígado, elevação do nível das enzimas hepáticas, coloração amarelada da pele, diminuição de plaquetas, anemia, diminuição de glóbulos vermelhos no sangue, diminuição das células de defesa do sangue, coceira e urticária na pele. USO ORAL Administrar 30 min antes das refeições. Amoxicilina Inibe a síntese da parede bacteriana por inativação da enzima transpeptidase. Erupções de pele 250/5mL Cuidados com pacientes idosos pois são mais susceptíveis a apresentar insuficiência renal Varfarina Atua como antagonista da vitamina K, enquanto cofator enzimático na carboxilação dos resíduos de ácido glutâmico das proteínas que compõem os fatores de coagulação II, VII, IX, X e proteínas anticoagulantes endógenas C, S e Z. Sangramento, que pode ocorrer em qualquer local, desde o sangramento nasal até a formação de hematomas e anemia. É usual, nesta situação que a cor da urina se altere pela presença de sangramento urinário. Sangramento por pequenos cortes como os que se ocorrem ao se barbear. USO ORAL Cuidado com sangramentos Heparina Potencializa a antitrombina III, um inibidor natural que inativa o fator Xa e a trombina. Lesões da pele e necrose nos sítios de injeção, Eczema, reações alérgicas 50Ui/ml (10.000UI/198ml) SG5% SF Inverter a bolsa a cada 4 horas, pelo menos 6 vezes, a fim de prevenir a aglomeração de heparina na solução. Meropenem Inibe a síntese da parede bacteriana por inativação da enzima transpeptidase. Inflamação no local da infecção, dor, diarreia 20mL ABD Não utilizar em crianças menores de 3 meses Vancomicina Ligação a extremidade D alanina do peptídeoglicano da parede celular bacteriana Síndrome do homem vermelho 10mL ABD Infundir em pelo menos 1 hora. Monitorar a PA durante a infusão. Carbamazepina Bloqueador dos canais de sódio das membranas dos neurônios. Náuseas, sonolência, erupções cutâneas, confusão. USO ORAL Orientar sobre a interação medicamentosa, evitar uso com outras drogas, em especial o álcool, a importância de realizar acompanhamento da pressão arterial, função hepática e doenças oftalmológicas, caso já pré-existam. Além do uso, preferencial, nas refeições. Ácido valproico Inibe a descarga neuronal, e em determinadas circunstâncias potencializa as ações inibitórias do GABA sobre a descarga neuronal. Os mais comuns parecem ser aumento de apetite, sonolência, perda de cabelo, tremor, parestesias e ganho de peso 7. USO ORAL Orientar os pacientes para não mastigar o medicamento, pois pode causar irritação da boca e garganta. Digoxina Inibição da bomba de sódio-potássio ATPase. A inibição desta bomba altera o gradiente de sódio no interior da célula, visto que há bloqueio do transporte ativo de iões sódio e potássio. Em crianças e bebês é o aparecimento de arritmias cardíacas, incluindo bradicardia sinusal. Em geral, as reações adversas da Digoxina ® são dose- dependentes IV – Directa: 1ml para 5ml IV- perfusão: 0,25mg/ml –1:250ml 0,5mg/ml – 1.500m’ D5% H2O NaCl 0,9% Contraindicado para pacientes com taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular. Fenobarbital Aumenta a atividade do neurotransmissor GABA (Ácido gama- aminobutírico) que induz a inibição do sistema nervoso central causando sedação. Sonolência, dificuldade para falar ou em acordar, problemas de coordenação e equilíbrio, tonturas, dor de cabeça, lesões avermelhadas na pele, síndrome de Stevens- Johnson, hepatite, febre, dor nas articulações, distúrbios do humor, anemia megaloblástica, doenças ósseas e vomito. 100 mg Uso oral Contraindicado durante a lactação, em pacientes com porfiria, insuficiência respiratória grave, insuficiência hepática ou renal grave, em pacientes que usam saquinavir e ifosfamida e em pacientes com antecedentes de hipersensibilidade aos barbitúricos. Losartana Inibe ação da angiotensina II, mediados pelos receptores AT 1 Hipotensão arterial, hipercalemia, cefaleia, tonturas, mialgias 25 mg, 50 mg, 100 mg Controlar a PA, interromper uso caso ocorra gravidez Metformina Redução da produção de glicose no fígado (neoglicogênese), além de diminuição da absorção de glicose no trato gastrointestinal e aumento na sensibilidade à insulina Náuseas, vômitos, diar réia, gases, cólicas, e falta de apetite USO ORAL contra-indicado em pessoas com qualquer doença que possaaumentar o risco de acidose láctica. Metildopa Atua como agonista α2 reduzindo o influxo noradrenérgico, resistência arteriolar e venosa e PA Sedação, depressão, xerostomia, tonturas, síncope 250 mg, 500 mg Feocromocitoma, doença hepática ativa. Fluconazol A atividade antifúngica se deve à redução da síntese do ergosterol, através da inibição das enzimas fúngicas do citocromo P450. Em alguns pacientes, especialmente naqueles com doenças subjacentes sérias, como portadores do vírus HIV e câncer, foram observadas alterações na função renal e hematológica e anormalidades hepáticas Administrado tanto por via oral como por infusão intravenosa. Formulado a 0,9% de solução de cloreto de sódio, cada 200 mg (frasco de 100 mL) contém 15 mmol de Na+ e Cl - cada. Não deve ser usado por mulheres que estão grávidas ou por mulheres que tenham potencial de engravidar, a menos que seja empregado um método contraceptivo adequado. Eritromicina Inibe subunidade 50s Cólicas abdominais, mal estar, náuseas e vômitos 500mg – 100mL 1g- 20 mL Não administrar em pacientes que estejam recebendo altas doses de teofina.
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