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AVALIANDO DE DERMATOFUNCIONAL 3 1a Questão (Ref.: 201301245584) 1a sem.: Sistema Tegumentar Pontos: 0,0 / 0,1 O tegumento ou pele cobre a superfície do corpo protegendo-o das influências ambientais danosas. A pele propicia: proteção do corpo contra o meio ambiente, abrasões, perda de líquido, substâncias nocivas e microorganismos invasores; regulação do calor através das glândulas sudoríparas e vasos sanguíneos; e sensibilidade por meio dos nervos superficiais e suas terminações sensitivas. Sobre o sistema tegumentar, pode-se afirmar, EXCETO: A derme é classificada histologicamente como tecido conjuntivo. A epiderme é classificada histologicamente como epitélio pavimentoso estratificado queratinizado. A epiderme é constituída, na maior parte do corpo, por 4 camadas. A camada basal é aquela em que ocorre mitose de queratinócitos. O Sistema tegumentar se constitui somente de epiderme e derme. 2a Questão (Ref.: 201301664112) 1a sem.: Sistema Tegumentar Pontos: 0,0 / 0,1 São afirmativas corretas sobre o sistema tegumentar, EXCETO: Sistema tegumentar se constitui somente de epiderme e derme. A epiderme é classificada histologicamente como epitélio pavimentoso estratificado queratinizado. A epiderme é constituída na maior parte do corpo por 4 camadas. A derme é classificada histologicamente como tecido conjuntivo. A camada basal é aquela onde ocorre mitose de queratinócitos. 3a Questão (Ref.: 201301241064) 3a sem.: SISTEMA TEGUMENTAR Pontos: 0,1 / 0,1 A pele é o maior órgão do corpo humano e a primeira forma de comunicação com o meio externo. Para tanto é bem organizada e dividida em camadas derme e epiderme. Quanto a estas camadas é correto afirmar: Os queratinócitos são responsáveis pela impermeabilização da pele e encontram-se na camada basal da derme. Os melanócitos são responsáveis pela produção de pigmento de proteção contra a radiação solar e encontram-se na camada basal da epiderme. A derme é formada por tecido adiposo e a epiderme por tecido conjuntivo. A epiderme contem as estruturas nervosas responsáveis pela percepção do tato, frio e calor. As glândulas sebáceas fazem parte da tela subcutânea. 4a Questão (Ref.: 201301245586) 1a sem.: Sistema Tegumentar Pontos: 0,0 / 0,1 A pele cobre a superfície do corpo protegendo-o das influências ambientais danosas. Como a pele é facilmente acessível, ela é importante nos exames físicos. São funções da pele, EXCETO: Proteção contra os raios UVA e UVB. Possui moléculas que são percussoras do cálcio. Regulação térmica. O manto hidrolipídico é a primeira barreira contra os microorganismos. Impede a desidratação para o meio externo. 5a Questão (Ref.: 201301244260) 3a sem.: Fibroedema gelóide Pontos: 0,1 / 0,1 Fibroedema gelóide é uma patologia caracterizada por edema no tecido conjuntivo e divide-se nos seguintes estágios: I - edematoso, II - exudativo, III - fibrose e IV - esclerose. PORQUE Os fatores predisponentes e agravantes incluem a hereditariedade, alterações vasculares e musculares e ingestão exagerada de sal. Baseando-se nas afirmações acima, assinale a alternativa correta: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. Somente a primeira afirmação é verdadeira. As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira. As duas afirmações são falsas. Somente a segunda afirmação é verdadeira. 1a Questão (Ref.: 201301321381) 5a sem.: Facial Pontos: 0,1 / 0,1 O envelhecimento é um fenômeno fisiológico, irrerversivel, lentamente evolutivo que acontece durante o período de desenvolvimento. Inicia após a concepção em termos de biologia celular. Reflita sobre o assunto e assinale a alternativa correta. O único anexo cutâneo que não sofre o processo de envelhecimento são as glândulas sebáceas. As rugas são causadas por um somatório de desidratação e diminuição da elasticidade da pele. Segundo Lapierre as rugas guau II, são aquela que atingem apenas a epiderme, rugas de expressão. O processo de envelhecimento cutâneo tem como causa exclusiva os efeitos externos (RVU, nicotina, stress...) A teoria do uso desgaste se refere a resultados de sobreposição dos mecanismos lesivos sobre os reparadores. 2a Questão (Ref.: 201301825389) 5a sem.: RECURSOS ELETROTERMOFOTOTERAPEUTICOS EM DERMATO Pontos: 0,1 / 0,1 A corrente usada para a aplicação da ionização é: Galvânica Seqüencial Positiva Russa Farádica 3a Questão (Ref.: 201301709737) 6a sem.: Acne Pontos: 0,1 / 0,1 Acne é uma doença genético hormonal pilosebácea. Podendo ser encontrada em 5 graus (comedogenica, papulosa, pustulosa, conglobata, fulmina). Quais as causas básicas da acne? Alteração hormonal levando a diminuição de sebo, presença da bactéria P. Acnes levando a inflamação do folículo, hipercorneificação e uso de cosméticos anti comedogênico. Alteração hormonal levando ao aumento de sebo, presença da bactéria P. Acnes levando a inflamação do folículo e hipercorneificação Presença da bactéria P. Acnes levando a inflamação do folículo, alimentação irregular, uso de cosméticos anti comedogênico, pele fina Alteração hormonal levando a diminuição de sebo, presença da bactéria P. Acnes levando a inflamação do folículo, alimentação irregular, uso de cosméticos anti comedogênico. Alteração hormonal levando ao aumento de sebo, alimentação irregular, pele fina 4a Questão (Ref.: 201301245596) 6a sem.: RECURSOS FISIOTERÁPICOS EM DERMATOFUNCIONAL APLICADA Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns fatores devem ser respeitados para a correta aplicação da técnica de drenagem linfática manual, dentre eles, destacam-se EXCETO: Conhecimento das vias de anastomoses, em caso de patologias. Ritmo lento, devendo ser realizada uma manobra a cada 3 segundos. Profundidade das manobras, o sistema linfático é superficial. Tempo de aplicação da técnica, quanto maior for o tempo, maior a eficácia. Direcionamento do fluxo linfático fisiológico. 5a Questão (Ref.: 201301245585) 1a sem.: Sistema Tegumentar Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a origem embriológica das estruturas da pele, é INCORRETO afirmar: O folículo piloso é formado através de invaginações da camada basal da epiderme. A epiderme tem origem no endoderma. A derme tem origem no mesoderma. Os melanócitos tem origem na crista neural. A placa ungueal é formada a partir do campo ungueal e atinge a ponta dos dedos até a 36ª semana. 1a Questão (Ref.: 201301670965) 8a sem.: FIBRO EDEMA GELÓIDE Pontos: 0,1 / 0,1 O Fibro Edema Gelóide (FEG) é caracterizado pela hiperpolimerização da S.F.A, produzindo uma reação fibrótica com deficiência na microcirculação. Com base no que foi estudado, assinale a alternativa CORRETA. No FEG apesar do aspecto de casca de laranja, não há comprometeminto circulatório na região afetada. São fatores predisponentes do FEG: hereditariedade, idade, sexo e desequilíbrio hormonal. São fatores determinantes: Aumento da pressão capilar, dificuldade de reabsorção linfática, transudação da linfa nos espaços intesticiais. São considerados fatores condicionantes: estresse, fumo, sedentarismo, dieta, entre outros. 2a Questão (Ref.: 201301245598)9a sem.: FISIOPATOLOGIA DAS PRINCIPAIS AFECÇÕES E PATOLOGIAS EM DERMATOFUNCIONAL Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao linfedema, assinale a alternativa INCORRETA: O que diferencia o edema do linfedema é a presença de proteínas de alto peso molecular no primeiro caso. O linfedema pode ser classificado como primário e secundário, estando a primeira classificação subdividida em congênito, juvenil e tardio. É orientado ao paciente com linfedema não remover cutículas, usar luvas nos afazeres domésticos e evitar carregar peso com o membro afetado. A compressão pneumática ou pressoterapia pode ser um procedimento utilizado em linfedemas secundários. O tratamento para linfedema definido pela sociedade internacional de linfologia inclui drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, cinesioterapia e cuidados com a pele. 3a Questão (Ref.: 201301175832) 8a sem.: Recursos Fisioterapicos Pontos: 0,1 / 0,1 As cicatrizes hipertróficas e queloidianas são condições do processo de cicatrização em que utilizamos diversos recursos fisioterapêuticos. Desta forma marque a alternativa que NÃO corresponde a aplicabilidade correta da terapia: A fonoforese também é descrita como benéfica nesses casos, sendo esta, a administração transdérmica de fármacos medicamentosos através da corrente contínua; O ultra-som terapêutico tem a finalidade de promover dentre outros efeitos uma neovascularização e a melhora das propriedades mecânicas do tecido cicatricial; Manobras de fricção devem ser realizadas para promover uma melhor maleabilidade tecidual já que dependendo da extensão da cicatriz, esta pode reduzir as amplitudes de movimento; A endermoterapia consiste na aplicação de uma pressão negativa nos tecidos e pode ser utilizada nesses processos, com o intuito de desfibrossagem tecidual; Como no ultra-som terapêutico, a terapia por vácuo pode ser aplicada nos tecidos de forma contínua e pulsada, e será a condição de fibrose do tecido, que irá determinar à escolha do modo da vácuoterapia. 4a Questão (Ref.: 201301241042) 4a sem.: AVALIAÇÃO DA OBESIDADE Pontos: 0,0 / 0,1 A obesidade pode ser definida como excesso de gordura corporal. Os recursos utilizados para a avaliação da obesidade são: dobras cutâneas, Índice de Massa Corpórea (IMC) e balança de bioimpedância. Quanto a estes recursos, assinale a alternativa correta: A adipometria é uma técnica realizada através da avaliação das dobras cutâneas. As dobras devem ser avaliadas no hemicorpo direito com a utilização de paquímetro. Para a realização do Índice de Massa Corpórea (IMC) é necessária a verificação do peso e altura do indivíduo. O cálculo do IMC é igual a altura dividida pelo peso ao quadrado (IMC= altura/peso x peso). Resultados acima de 30 indicam obesidade. Com o IMC é possível verificar a espessura da gordura localizada nos segmentos corporais. Com a balança de bioimpedância é possível verificar a espessura da gordura localizada nos segmentos corporais. A adipometria é uma técnica realizada através da avaliação das dobras cutâneas. As dobras devem ser avaliadas no hemicorpo direito com a utilização de adipômetro. 5a Questão (Ref.: 201301836136) 7a sem.: ENVELHECIMENTO Pontos: 0,1 / 0,1 O Envelhecimento é um Conjunto de modificações fisiológicas e irreversíveis que ocorre no organismo.Assinale a opção Falsa O Envelhecimento Intrínseco depende da herança genética de cada indivíduo. As Rugas superficiais desaparecem quando se estica a pele. No Envelhecimento Histológico ocorre uma redução da atividade celular. O Envelhecimento Extrínseco não sofre influências de agentes externos. Fisiologicamente no processo do Envelhecimento ocorre uma diminuição do número total de células. 1a Questão (Ref.: 201301217244) 12a sem.: microcorrente Pontos: 0,1 / 0,1 As microcorrentes têm como principal característica o fato de não atuarem no nível dos órgãos, mas sim a nível celular e de micro-estruturas, produzindo micro-estimulação e neuro-estimulação. PORQUE Seus efeitos fisiológicos estão baseados no estímulo da microcirculação cutânea, com conseqüente melhora na nutrição e oxigenação do tecido, que gera um efeito revitalizante nos tecidos. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas. 2a Questão (Ref.: 201301217236) 13a sem.: corrente russa Pontos: 0,1 / 0,1 Lucia, 58 anos, é encaminhada para o consultório de fisioterapia para reduzir a flacidez abdominal, após gestação gemelar. Na avaliação fisioterapêutica, eram verificadas as contra indicações para o uso da corrente russa, uma opção dentro da proposta terapêutica. Assinale abaixo a opção que tenha contra indicações para o uso da corrente russa: patologias circulatórias, áreas anestesiadas, hipertrofia muscular e dermatite. áreas anestesiadas, indivíduos com alteração da força muscular e com doença de Raynaud; portadores de marca-passo, patologias circulatórias como flebites, embolias, varizes, tromboflebites, regiões com dermatites ou dermatoses. déficit de força muscular, patologias circulatórias, dermatites e com doença de Raynaud; não há contraindicações formais para o uso da corrente russa. 3a Questão (Ref.: 201301175879) 14a sem.: PATOLOGIA DERMATOLOGICA Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente masculino 67 anos, admitido em um Hospital Geral há 10 dias, apresentando Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) foi diagnosticado com lesões úlcerosas do hálux D, com sensibilidade alterada e dormência na região plantar com indicação de debridamento cirúrgico. O mais provável fator (causa) para esta lesão é: Lesão vascular periférica em membros inferiores Queimadura em tronco por líquido aquecido Hanseníase Imobilidade no leito favorecendo a presença de úlcera de decúbito na região afetada Queimadura por choque elétrico com lesão na extremidade do membro superior esquerdo 4a Questão (Ref.: 201301208272) 12a sem.: PATOLOGIAS DERMATOLÓGICAS Pontos: 0,1 / 0,1 A cirurgia plástica é hoje uma área de atuação bastante ampla, que pode ser definida pelo conjunto de procedimentos clínicos e cirúrgicos utilizados pelo médico para reparar e reconstruir partes do revestimento externo do corpo humano. Em relação aos conceitos utilizados em cirurgia plástica, marque a alternativa correta: I - Seroma é um liquido protéico formado pelo excesso de edema e manipulação inadequada do tecido. II - Hematoma se diferencia de equimose pela quantidade de sangue acumulado. III - A deiscência da cicatriz é uma alteração de cicatrização de segunda intenção. IV - A necrose ocorre por diversos motivos, basicamente pela falta de oxigenação dos tecidos cutaneos. V - A infecção difere da inflamação pela presente de um agente causador externo. Somente a alternativa I está correta. Todas as alternativas estão corretas. Alternativas I, II, IV e V estão corretas. Alternativas III e IV estão corretas. As alternativas I e V estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201301206887) 14a sem.: RECURSOS FISIOTERÁPICOS Pontos: 0,0 / 0,1 Úlcera por pressão é qualquer lesão causada por uma pressão não aliviada, cisalhamento ou fricção, que pode resultar em morte tecidual, sendofrequentemente localizada na região das proeminências ósseas. Esse tipo de lesão tem a capacidade de atingir tanto tecidos cutâneos superficiais quanto tecidos localizados subjacentes às camadas da pele, como tecido adiposo, fáscia muscular, músculo esquelético e, em algumas situações, tendão e osso. Na maioria das vezes é dolorosa, de difícil cicatrização e com complicações como septicemia e osteomielite, aumentando a duração da internação hospitalar e o tempo necessário para a reabilitação. O tratamento local inclui como componentes o desbridamento, a higienização, os curativos, as mudanças de decúbito, a abordagem da infecção, a eletroterapia e o tratamento cirúrgico. A cicatrização vem sendo o foco de atenção dos estudiosos, principalmente, no que se refere aos fatores que a retardam. As falhas de reparo mais importantes são as que ocorrem nos estágios iniciais, levando a acentuação do edema, reduzindo a proliferação vascular e a diminuição dos elementos celulares, tais como, leucócitos, macrófagos e fibroblastos. Analise o contexto apresentado e identifique a afirmativa correta: O laser de baixa potência não produz efeito térmico e seu estímulo à microcirculação é proporcionado pela ação da radiação sobre os "esfíncteres pré-capilares", que trabalham alternadamente, abrindo ou fechando a passagem de sangue para rede capilar, distribuindo-o de forma intermitente. Esse efeito é atribuído, provavelmente, a ação da histamina liberada que determina uma "paralisação" deste esfíncter pré-capilar e, como conseqüência, o fluxo sanguíneo aumenta, favorecendo o reparo tecidual. Um recursos eletroterápico indicado para este paciente é o ultrassom terapêutico de 3MHz, que a partir de seu efeito térmico favorece o reparo tecidual, principalmente, pelo seu efeito circulatório, aumentando a síntese de proteína pelo fibroblasto e a neoangiogênese. Na fase inicial da cicatrização, fase proliferativa, deve ser estimulado a utilização de recursos com elevado poder germicida, como o alta frequência, para minimizar o risco de cronificação da ferida. A causa etiológica da ferida não interfere diretamente na resposta cicatricial a eletroterapia e neste paciente, por tratar-se de uma úlcera de decúbito (UD), a mesma encontra-se potencializada, pois não são verificados comprometimentos vasculares arteriais ou venosos importantes. Nos paciente que evoluem com este tipo de úlcera a coloração do leito da ferida, o grau de umidade e contaminação e o aspecto de seus bordos interferem, diretamente, na seleção dos recursos terapêuticos a serem utilizados. Em caso de infecção a laserterapia, mesmo de baixa potência, deverá ser evitada para limitar a disseminação da mesma.
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