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1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Existe um biótipo de pele caracterizada pela intensa secreção das glândulas sebáceas, ocasionado a proliferação da Acne. Esse tipo de pele é: Pele Seca Pele Oleosa Fototipo 1- Pele negra. Fototipo 6- Pele Branca Pele Eudérmica. Respondido em 18/05/2020 17:21:21 Compare com a sua resposta: Dados pessoais Histórico e Hábitos de vida Avaliação da pele Termo de responsabilidade 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Observando as disfunções patológicas da pele, relacione os itens abaixo com as características que os identificam e responda a alternativa correta: ( 1 ) Acne ( 2 ) Dermatite Seborréica ( 3 ) Ceratose Seborréica ( 4 ) Molusco contagioso ( 5 ) Carcinoma basocelular ( 6 ) Xantelasma ( ) Deposito de lipídios na pele atingindo mais as pálpebras; ( ) Doença viral, contagiosa com lesões pequenas e translúcidas, incide mais em crianças; ( ) Lesão maligna da pele, maior incidência após 40 anos; ( ) Erupção cutânea na região de glândulas sebáceas, desenvolvida pela ação do fungo pityrosporum ovale; ( ) Lesão genética escura de aspecto verrugoso e irregular desenvolvida em idosos; ( ) Obstrução do folículo polisebáceo com secreção sebácea e proliferação bacteriana; 6,5,4,2,1,3 5,1,3,2,4,6 3,2,1,6,4,5. 6,4,5,2,3,1. 4,5,3,6,1,2. Respondido em 18/05/2020 17:49:22 Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar que a capnografia permite avaliar de forma não invasiva e contínua a PaCO2. b) aluno deve informar que a relação P/F permite avaliar a eficiência da difusão de oxigênio na membrana alvéolo capilar. Uma PaO2 de 80 mmHg em condições de FiO2 de 0,21 ou de 0,80 são situações bem diferentes. 3 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 As lesões elementares são modificações do tegumento cutâneo, determinadas por processos inflamatórios, degenerativos, circulatórios, neoplásicos, por distúrbios do metabolismo ou por má formação. Elas são classificadas em primárias e secundárias. Quanto as lesões primárias podemos afirmar. As manchas e/ou máculas podem ser pigmentares,causadas por betacaroteno ou vásculo sanguineas As placas são lesões sólidas circunscritas e persistentes, maiores que 0,5 cm e as pápulas são menores que 0,5 cm As bolhas são cavidades subcorneal contendo no seu interior a presença de bactérias. Como lesões elementares primárias temos: manchas, cistos, nódulos, pústulas, bolhas e úlceras de pressão Hematoma e equimose são sinônimos Respondido em 19/05/2020 22:59:23 Compare com a sua resposta: A isotretinoína (ROAUCUTAN)é um retinóide que age diretamente atrofiando a glândula sebácea, reduzindo assim a produção de sebo, A pele fica fina, descamando, com prurido e tendência a desidratação. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Dizer que o tecido epitelial é estratificado significa dizer que o mesmo é: Que suas células são achatadas e que se assemelham aos ladrilhos de pavimentos. É dado por duas ou mais camadas de células. Composto por uma camada simples e células justapostas, com inervação e circulação próprias. Que as células da camada basal estendem-se da parte mais inferior até a superfície. Que consiste de células que se assemelham a colunas verticais. Respondido em 18/05/2020 17:33:33 Compare com a sua resposta: Usamos o aparelho de alta frequência com as principais funções de ser bactericida, bacteriostático e fungicida. Podendo ser usado na acne ativa, na úlcera de pressão e em lesões abertas. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Levando em consideração a avaliação de algumas lesões elementares de pele, coloque (V) onde as afirmações são VERDADEIRAS, e (F),onde são FALSAS. E. ( ) Angioma - Mancha vásculo sanguínea permanente. D. ( ) Melasma - Manchas hipocrômicas que se localizam na testa, nariz, malares e lábios superiores. B. ( ) Mácula - Alteração na cor ou na textura da pele, com elevação ou depressão na pele. A. ( ) Vesícula - Lesão de conteúdo líquido. C. ( ) Pápula - Classificada pelos pigmentos melânicos ou vásculo sanguíneos. Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Uma paciente do tipo ginóide tem uma tendência maior em desenvolver, exceto: Flacidez, ptose muscular, varizes e telangiectasias Fibroedema gelóide em MMII (coxas e glúteos) Apresentam seios médios/pequenos Gordura localizada no quadril (culote) Gordura localizada na região de abdome; dorso, costas e braços Respondido em 18/05/2020 18:03:04 Compare com a sua resposta: Usamos o aparelho de alta frequência com as principais funções de ser bactericida, bacteriostático e fungicida. Podendo ser usado na acne ativa, na úlcera de pressão e em lesões abertas. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A interação do sol com o ser humano é essencial à vida, mas também é capaz de produzir alterações lesivas importantes para o sistema tegumentar. Marque a alternativa falsa sobre os efeitos das radiações solares sobre o sistema tegumentar. A principal radiação solar responsável pelo envelhecimento cutâneo é a UVB. As radiações UVC são totalmente filtradas pela camada de ozônio, em contato com o ser humana seria letal. A UVA provoca reações sobre as fibras de colágeno e contribui para a flacidez cutânea. As radiações UVB são responsáveis pelo bronzeamento solar e também pelo desenvolvimento dos cânceres de pele. Tanto UVA quanto UVB atingem a epiderme. Respondido em 18/05/2020 18:09:21 Compare com a sua resposta: A epiderme é desprovida de vascularização, o que a torna totalmente dependente da derme, que é grandemente vascularizada. Os nutrientes carreados pelos vasos dérmicos, ao chegarem até a epiderme, difundem-se pelos espaços intercelulares de suas células. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Com relação às úlceras de pressão julgue os itens abaixo. I- Elas podem ser causadas pela associação de fatores extrínsecos e intrínsecos. Dentre os fatores extrínsecos, o que mais contribui para a formação da úlcera é a pressão. Já os fatores intrínsecos estão relacionados à alteração da perfusão tecidual. II- Pode-se utilizar um sistema de graduação para descrever objetivamente a lesão, assim, uma úlcera de grau I se caracteriza pela destruição de tecidos, músculos, tendões e/ou ossos. III- Algumas saliências ósseas são mais propensas à formação da úlcera de pressão. Pesquisas apontam que 60% das lesões ocorrem na região da pelve e de MMII, sendo os calcâneos o local de maior incidência de úlceras profundas, principalmente em idosos. IV- Como cuidado na prevenção de úlceras, pode-se destacar o reposicionamento no leito e a utilização dispositivos para a redução da pressão como colchões, travesseiros e almofadas. As mudanças de decúbito devem ser realizadas respeitando limites máximos de 2 horas em cada posicionamento. V- Entre os cuidados gerais com a pele para a prevenção de úlceras, podemos citar: manter a pele limpa e seca, usar agente de limpeza suave, massagear a pele sobre proeminências ósseas, limpeza imediata após evacuação e uso de fraldas altamente absorventes. Estão CORRETOS apenas os itens: I e IV. I e II. I, II e III. II e V. III e V. Respondido em 18/05/2020 18:05:44 Compare com a sua resposta: Fotoproteção:Melanina ð protege contra raios UV Proteção contra a perda de água e contra o atrito Sensibilidade ð tato, temperatura, pressão, dor Excreção de resíduos nitrogenados, cloreto de sódio e água ð equilíbrio hídrico e eletrolítico Imunidade ð barreira física (queratina) Barreira contra materiais tóxicos e organismos estranhos Síntese de vitamina D 4Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Uma queimadura de segundo grau afeta tanto a camada epidérmica como a dérmica e caracteriza-se por : Todas as alternativas estão corretas. extravasamento de líquidos. Todas as alternativas estão incorretas. vermelhidão. formação de bolhas. Respondido em 18/05/2020 17:59:43 Compare com a sua resposta: 1- Palidez cutanea 2- Hiperemia Reativa 3-Claudicação intermitente 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Em uma queimadura de primeiro grau, a pele apresenta-se __________________ e extremamente dolorida. ÚMIDA MOSQUEADA NENHUMA DAS ALTERNATIVAS AVERMELHADA AMARELADA 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sobre os efeitos da drenagem linfática, é correto afirmar que a: insuficiência arterial é uma indicação clássica de drenagem linfática. pressão exercida durante a fase de captação atua no sistema linfático e sanguíneo, reduzindo sua filtração e absorção. estimulação da circulação linfática aumenta seu fluxo e reduz a velocidade com que a linfa passa pelo linfonodo. drenagem linfática manual promove efeitos tônicos na musculatura lisa dos vasos sanguíneos, por meio da redução da pressão exercida nos capilares venosos estimulação dos capilares linfáticos não estimula a produção e renovação das células de defesa. Respondido em 19/05/2020 23:03:01 Compare com a sua resposta: 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A pele é o maior órgão do corpo humano e a primeira forma de comunicação com o meio externo. Para tanto é bem organizada e dividida em camadas derme e epiderme. Quanto a estas camadas é correto afirmar: A epiderme contém as estruturas nervosas encapsuladas responsáveis pela percepção do tato, frio e calor. A derme é formada por tecido adiposo e a epiderme por tecido conjuntivo. Os melanócitos são responsáveis pela produção de pigmento de proteção contra a radiação solar e encontram-se na camada basal da epiderme. Os queratinócitos são responsáveis pela impermeabilização da pele e encontram-se na camada basal da derme. As glândulas sebáceas fazem parte da tela subcutânea. Respondido em 18/05/2020 18:19:39 Compare com a sua resposta: Utilização de recursos como drenagem linfática, ultra-som, endermologia e eletroterapia que possuem maior eficácia quando combinados. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Na semiologia dermatológica estudamos as lesões elementares, que são alterações que acometem a pele, podendo ser determinada por processos circulatório, metabólico, inflamatório, degenerativo ou por ma formação. MARQUE A ALTERNATIVA ERRADA As bolhas e vesículas são lesões com conteúdo líquido seroso intraepidermico, sendo a diferença entre elas o tamanho. As úlceras de decúbito são lesões elementares primárias por perda de substâncias. A diferença das bolhas para as pústulas é o conteúdo: Nas bolhas é um líquido seroso translúcido, nas pústulas, é um líquido purulento (presença de bactérias). As manchas ou máculas podem ser pigmentares ou váculo sanguineas. Cistos e nódulos são encapsulados, Na dermato funcional tratamos os milliuns (cistos epidérmicos), com o bisel da agulha. Respondido em 19/05/2020 22:47:58 Compare com a sua resposta: Usamos o aparelho de alta frequência com as principais funções de ser bactericida, bacteriostático e fungicida. Podendo ser usado na acne ativa, na úlcera de pressão e em lesões abertas. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A Fisioterapia Dermatofuncional é uma especialidade recente que foca dentre seus muitos objetivos em: Servir de auxílio nos casos de aderências em contraturas de pacientes pós-AVE. Atuar nos casos de cirurgia bariátrica, no que se refere ao seu pós- operatório imediato; Garantir sempre a cura dos problemas funcionais da pele; Amenizar os efeitos inestéticos, preocupando-se com a condição funcional; Tratar os eventos estéticos sem importar-se necessariamente com a perda funcional; Respondido em 18/05/2020 18:24:42 Compare com a sua resposta: O aluno deve discorrer sobre as co-morbidades relacionadas à obesidade e seu impacto na qualidade de vida do paciente. Deve levar em consideração aspectos de saúde, financeiros e sociais. Abordar as campanhas de incentivo a vida saudável como programas de atividade física em praças. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 O teste de casca de laranja é utilizado para identificar qual afecção? Quelóides Fibrose da pele Fibroedema gelóide Desidratação da pele Efélides Respondido em 18/05/2020 18:25:09 Compare com a sua resposta: Laser: Estimula a produção do colágeno, através da proliferação dos fibroblastos. A tensão da pele é restabelecida, resultando em melhora da expressão facial de pacientes de 30 a 50 anos. Ginástica Facial: Estimula o tônus da musculatura facial. Auxiliam na manutenção do contorno facial. Corrente Russa: Prevenir a hipotonia facial. Aumento da irrigação sanguínea do músculo e estimulação de maior trofismo. Iontoforese: A utilização da corrente galvânica para introdução de substâncias no organismo. Substâncias utilizadas para rejuvenescimento facial são: ácido hialurônico, cloreto de sódio, poliéster sulfúrico de mucopolissacarídeo. Eletrolifting: Suavizar e eliminar as linhas de expressão que se formam na face. Ativar o colágeno e elastina. Drenagem linfática manual: Promove a oxigenação e nutrição do tecido, promovendo assim uma melhora no aspecto da pele envelhecida. Microdermoabrasão: Esfoliação não cirúrgica, com jatos de microcristais. Atenuação das marcas de expressão facial 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 De acordo com as características fisiológicas da pele, a transferência transdermal de medicamentos ou cosméticos por difusão passiva é limitada. Assim, a eletroterapia, utilizando a corrente alvânica constitui uma alternativa para potencializar a transferência de tais substâncias, garantindo níveis de concentração superiores à difusão passiva não facilitada pela corrente elétrica, suficientes para desencadear os efeitos terapêuticos desejados. Analise este contexto e assinale a alternativa correta: Os efeitos apolares desencadeados pela corrente galvânica também são os responsáveis pelos efeitos terapêuticos resultantes da fonoforese. Os efeitos apolares desencadeados pela corrente galvânica também são os responsáveis pelos efeitos terapêuticos resultantes da iontoforese. Os efeitos polares desencadeados pela corrente galvânica também são os responsáveis pelos efeitos terapêuticos resultantes da iontoforese. Os efeitos polares desencadeados pela corrente galvânica também são os responsáveis pelos efeitos terapêuticos resultantes da fonoforese. Nem os efeitos polares e nem os apolares desencadeados pela corrente galvânica não são os responsáveis pelos efeitos terapêuticos na fonoforese. Respondido em 21/05/2020 00:57:15 Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar que a capnografia permite avaliar de forma não invasiva e contínua a PaCO2. B) aluno deve informar que a relação P/F permite avaliar a eficiência da difusão de oxigênio na membrana alvéolo capilar. Uma PaO2 de 80 mmHg em condições de FiO2 de 0,21 ou de 0,80 são situações bem diferentes. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sabendo que o equipamento de Ultra Som Terapêutico (UST) é um gerador de corrente elétrica de alta freqüência, conectado a uma cerâmica pioezoelétrica, observe as afirmativas e marque a opção correta abaixo: I- A onda ultra sônica gerada nos tecidos, provoca uma micro massagem local pelo efeito da reação da pressão mecânica desta freqüênciade onda. II- A baixa freqüência é mais efetiva para as estruturas localizadas mais superficialmente, enquanto que freqüências maiores são utilizadas para tratamentos de tecidos profundos. III- A elevação da temperatura tecidual pelo UST conduz a um aumento da capacidade de regeneração de tecidos lesados. IV- Independente da técnica de aplicação, o transdutor deve ser mantido sempre perpendicular à área a ser tratada, aumentando a energia refletida e refratada. V,F,V,F. V,F,F,V. F,V,F,F. F,F,V,V. V,V,F,F. Respondido em 21/05/2020 00:59:36 Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar que a capnografia permite avaliar de forma não invasiva e contínua a PaCO2. b) aluno deve informar que a relação P/F permite avaliar a eficiência da difusão de oxigênio na membrana alvéolo capilar. Uma PaO2 de 80 mmHg em condições de FiO2 de 0,21 ou de 0,80 são situações bem diferentes. 3 Acerto: 0,1 / 0,1 Questão Mariana, sexo feminino 44 anos apresenta lesões em depressão na pele, largas e atróficas na região mamária, com alteração da sensibilidade . Perspectivas de tratamento podem propiciar a regeneração de todas as funções inerentes à pele. I- O estimulo elétrico de baixa intensidade é eficiente para aumentar a replicação celular. II- O estímulo físico provocando inflamação aguda, pode ser somado a corrente galvânica causando edema brando. III- O Estimulo elétrico pode reorganizar as fibras colágenas. IV- O Estimulo elétrico regenera as fibras colágenas e elásticas, recuperando todos os elementos da pele. Somente uma afirmativa é falsa. Existem duas afirmativas verdadeiras. Todas as afirmativas são verdadeiras. Somente uma afirmativa é verdadeira. Todas as afirmativas são falsas. Respondido em 21/05/2020 01:01:28 Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar que a capnografia permite avaliar de forma não invasiva e contínua a PaCO2. b) aluno deve informar que a relação P/F permite avaliar a eficiência da difusão de oxigênio na membrana alvéolo capilar. Uma PaO2 de 80 mmHg em condições de FiO2 de 0,21 ou de 0,80 são situações bem diferentes. 4 Acerto: 0,1 / 0,1 Questão A cirurgia plástica é hoje uma área de atuação bastante ampla, que pode ser definida pelo conjunto de procedimentos clínicos e cirúrgicos utilizados pelo médico para reparar e reconstruir partes do revestimento externo do corpo humano. Em relação aos conceitos utilizados em cirurgia plástica, marque a alternativa correta: I - Seroma é um liquido protéico formado pelo excesso de edema e manipulação inadequada do tecido. II - Hematoma se diferencia de equimose pelo extravassamento de líquido elevado. III - A deiscência da cicatriz é uma alteração de cicatrização de segunda intenção. IV - A necrose ocorre por diversos motivos, basicamente pela falta de oxigenação dos tecidos cutaneos. V - A infecção difere da inflamação pela presente de um agente causador externo. Todas as alternativas estão corretas. Alternativas I, II, IV e V estão corretas. Alternativas III e IV estão corretas. Somente a alternativa I está correta. As alternativas I e V estão corretas. Respondido em 21/05/2020 01:02:38 Compare com a sua resposta: Estadiamento: Estagio I - aumento de temperatura; edema, endurecimento ou amolecimento; prurido ou queimação; eritema, descoloração ou lesões arroxeadas ou azuladas. Estagio II - perda parcial da pele; abrasão, bolha ou lesão superficial. Estágio III - perda de pele na sua espessura total , não chega à fascia; lesão profunda. Estágio IV - perda de pele na sua espessura total com destruição extensa ou danos a outras estruturas. ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA: Objetivos: acelerar o processo de reparo tecidual, reduzir o edema, favorecer a neoangiogênese, aumentar a atividade fibroblástica e a deposição de proteínas, dentre outros. Recursos: laserterapia (LASER de baixa intensidade, bioestimulador), terapia com microcorrentes (recupera a bioeletricidade tecidual, aumento da síntese de ATP), ultrassom terapêutico (pulsado, aumenta a síntese de proteínas pela ativação dos fibroblastos), massoterapia nas bordas da lesão, dentre outros. 5 Acerto: 0,1 / 0,1 Questão Úlcera por pressão é qualquer lesão causada por uma pressão não aliviada, cisalhamento ou fricção, que pode resultar em morte tecidual, sendo frequentemente localizada na região das proeminências ósseas. Esse tipo de lesão tem a capacidade de atingir tanto tecidos cutâneos superficiais quanto tecidos localizados subjacentes às camadas da pele, como tecido adiposo, fáscia muscular, músculo esquelético e, em algumas situações, tendão e osso. Na maioria das vezes é dolorosa, de difícil cicatrização e com complicações como septicemia e osteomielite, aumentando a duração da internação hospitalar e o tempo necessário para a reabilitação. O tratamento local inclui como componentes o desbridamento, a higienização, os curativos, as mudanças de decúbito, a abordagem da infecção, a eletroterapia e o tratamento cirúrgico. Reflita sobre o assunto e assinale a alternativa correta: A limpeza da ferida deve preceder a aplicação das técnicas de eletroterapia e, como rotina, recomenda-se a utilização de degermantes e antissépticos para reduzir a colonização e favorecer o reparo tecidual. O laser de baixa potência possui características bioestimuladoras ao acelerar o reparo cicatricial de tecidos biológicos, entretanto, o seu comprimento de onda não interfere na sua interação com o tecido irradiado. Nas úlceras de decúbito com classificação 4 o ultrassom pulsado de 3MHz ou a laserterapia de baixa intensidade na faixa vermelha são os recursos que apresentam melhores resultados clínicos. A laserterapia quando indicada deverá respeitar os princípios de aplicação difundidos na eletroterapia, principalmente, com relação a forma de aplicação, tempo e dose. O LASER com menor comprimento de onda e na faixa vermelha demonstram melhores resultados na cicatrização das úlceras de decúbito, em qualquer fase do processo de cicatrização. Em alguns protocolos de laserterapia, com efeitos positivos no reparo tecidual, observam-se doses de até 14 J/cm2. Entretanto, a maior parte dos estudos recomendam doses baixas em torno de 4 J/cm2, pois algumas pesquisas indicam que a irradiação com densidade de energia acima de 4 J/cm2 possui uma elevada fluência de energia com características inibitórias.
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