Parasitologia Médica – Nematelmintos parasitos do homem

1 PARASITOLOGIA MÉDICA 15. NEMATÓIDES PARASI TOS DO HOMEM Complem ento multimídia dos livros \u201cParasitolog ia\u201d e \u201cBases da Parasitolog ia Médica\u201d. Para a term inologia, consult ar \u201cDicionário de termo s t écnicos de Medicina e Saú de\u201d, d e Luís Rey Funda ção Oswaldo Cruz Instituto Oswaldo C ruz Departamento de Medicina T ropical Rio de Janeiro 2 Os Nematóides Cae norhabditis elegan s Max - Plank - Gese llsch aft/F rance Press, 7.out.2002 3 Os nematóides Os nematóides são vermes cilíndricos, com extremidades afiladas, ou filiformes que compreendem mais de 500.000 espécies diferentes, a maioria de vida livre. Cerca de 50 já for am encontradas como parasitos do homem, das quais apenas u ma dúzia merece destaque por serem importantes agentes de doença. São tipicamente organismos fusiformes ou alongados, com simetria bilateral e sexos sepa- rados. Há dimorfismo sexual, com as fêmeas em geral maiores que os machos. Algumas são partenogenéticas, só produzindo clones. Evoluem de ovo a verme adulto, passando por 4 mudas ou ecdises , durante as quais trocam de cutícula e sofrem reestrutura ção interna. O crescimento tem lugar entr e as ecdises. T amanho co mpara ti vo dos nema tói des : a) Dracunculus medinens is ; b) Onc hocerca v olv ulus ; c) Wuchereria bancro fti ; d) Ancylostoma duodenale ; e) Trichuris trichi ura ; f) Enter obi us vermicularis ; g) T richinela spir alis ; h) Str ongy loides stercora lis ; i) Ascaris lumbricoide s (Segundo Piekarski, 1962). 4 Organiz a ção dos nematóide s (1) A parede do corpo Compreende 3 camadas, de fora para dentro: a cutícula, a hipoderme e a camada muscular. A cutícula , segregada pela hipoderme, é muito simple s e delgada nos menores nematóides. Mas complexa nos de maior porte, quando apresenta várias camadas: desde a epicutícula lipídica e impermeável, às camadas corticais, fibrilares, homogênea, fibrosas e, por último, a membrana basal. É uma formação metabolicamente dinâmica que at ua como esqueleto externo, assegurando a forma do corpo e a proteção dos órgãos internos, e dá apoio aos músculos para a locomoção. A cutícula : a) camada cor tical ex terna ; b) cortical in ter na ; c) fibri lar da matriz ; d) homogê nea da ma triz ; e) ca madas fibros as ; f) me mbrana basal. (S egundo Bird et al., 1957). A cutícula (A) é descar tada e substituída por outr a a cada muda ou ecdise do helminto . 5 Organiz a ção dos nematóide s (2) B, cor te de uma célula muscular de Nippostr ong ylus : a) cutícula ; b) hipoder me ; c) estr utura de sustentação ; d) miofib rilas ; e) glicogênio ; f) inc l usões lipídicas ; g) mitocôn drias ; h) par te da fib r a muscular não - contr átil ; i) r e gião contrátil ; j) fibras implantadas na cutícula . (Segundo Lee, 1965 ). A hipoder me (b) fo r r a inter- namente a cutícula (a), podendo ser celular ou sincicial. Ela apr esen ta 4 espessamen- tos - os cor dões longitudinais dor sal, v en tr al e la ter ais, - onde cor r em ner v os e canais ex c r e - tor es. A muscula tur a é constituída por fibr as musculares alongadas de tipo especial, dispos tas longitudinalmente, com uma par te contrátil (d) junto à hipoder me e outr a não-contr atil (h), rica em mit ocôndrias e em r eser vas nutritivas. 6 Organiza ção dos nematóides (3 ) Sistema nervoso Compreende um anel nervos o em torno do esôfago, em conexão com alguns gânglios, e de onde partem 6 ou 8 nervos longitudinais anterior es e outros poster iores (f) . Eles inervam as papilas labiais e os anfídios, anteriormente; e no extremo posterior os deirídios e papilas geni- tais relacionados com o mecanismo da cópula. A inervação dos músculos é peculiar nos nematóides, onde a porção não-contr átil da fibra (h ) envia uma expansão em direção aos troncos nervosos do s cordões longitudinais. Corte tran sversal de Asc aris ( \u2640 ) na região faringia na : a) c utícula ; b) h ipode r - ma ; c) cordão d orsal ; d) ca mpos musculares ; e) cordão lateral ; f) canal excret or ; g) feixe ner voso ; h) miocé lula com prolongam ento para o feixe ner voso ; i) cordão ventral ; j) fei xe nerv oso v entral ; k) faringe ; l) pse udocelom a . 7 Organiz a ção dos nematóide s (4) Aparelho digestório Todos os nematóides possuem um aparelho digest ório semelhante, com a boca provida de lábios e papilas sensoriais, um esôfago muscular (geralmente com um bulbo dotado de mecanismo valv ular) e um intestino simples, que termina no ânus ( \u2640 ) ou na cloaca ( \u2642 ). A extr emi dade anter ior em dive rso s gêneros de he lmin tos ne matói des : a) lábios b) cavi dade buca l ; c) esôfa go ; d) estiletes; e) dente s quitinosos . Entr etanto, a ca vidade bucal apr esent a dimen- sões e f or mas que car acterizam cada gênero ou família, podendo ser r udimentar ou e xpandir- se numa cápsula bucal ampla e c onter estr utur as pungitivas par a perfur ar ou dilacer ar os tecidos do hospedeir o . O esôfa go apr esenta peculiaridades. Ele é um tubo muscular , sincicial, com bulbo pro vido de válvulas, e funciona como bomba peristáltica. O intestino é f or mado por epit élio simples de células cúbicas, com micr o vilosidades; possui uma membr ana basal e válvulas na união com o reto. Este possui re v estimento cut icular e um múscu- lo depress or que o mantém f echado . Passagem do a limento pelo esôfago : p) lábio ; q) ali men to ; r) vál vula s bulbar es . 8 Organiz a ção dos nematóide s (5) Aparelho reprodut or Nas fêmeas (A), é geralmente formado por 2 ovários (j) e ovidutos (k) contendo os óvulos (l) ; 2 úter os (m) e uma v agina (p), que ter mina na abertur a vulvar (p) . Nos machos (B), o testículo é quase sempre um tubo único, continuado pelo vaso deferente (t -u) que pode dilatar- se em uma vesícula seminal. Segue- se o canal ejaculador musculoso que se abre na cloaca. Os anexos são: as as as caudais (v), 1 ou 2 espículos (x), e as papilas sen- soriais (y) . A, fêmea e B, mac ho : a) lábi os ; b) boca ; c) canal do esôfago; d) bulbo médi o ; e) esôfa go ; f) a nel ner voso ; g) glândul a e poro excretor ; h) bulbo p osteri or ; i) in testino; j) ovário anteri or; k) ovid uto ;l ) óv ulo s ; m) úter o ; n) espermato zóides; o) o vo s ; p) v agina ; q) ovidu to ; r) r eto ; s) ân us ; t) testí culo ; u) defer ente ; v) asas caudais; x) esp ículo; y) papilas sensoriais; z) cauda . Rhabditis 9 Organiz a ção dos nematóide s (6) Cavidade geral É um pseudoceloma (sem revestimento epitelial) contendo um líquido que banha todos os órgãos. Esse líquido tra nsporta nutrientes e oxigênio e funciona como um esqueleto hidrost ático movimentado pelas contrações musculares, necessárias a sua circulação e aos deslocament os do helminto. O glicogênio constitui, para a maior parte desses helmintos, a principal reserva energética. Mas, na fas e de vid a livre, utilizam sobretudo os lipídios. Eles são em geral aeróbios facultativos, ainda que muitos vivam em ambient es anaeró- bios. Locomoção Faz- se em geral com movi- mentos ondulat órios dorso- ventrais, que permitem o deslocamento nos tecidos e a natação em meio líquido. Para isso concorrem a cutícula elástica, a disposição longitudinal das fibras muscu- lares e a pr esença do líquido celômico sob pres são. 10 Fisiologia dos nematóides (1) Nutrição Quanto à forma de alimentação , estes helmi ntos podem ser sepa- rados em 4 grupos: 1 - Os que vivem no interior do tubo digestivo de seu hospedeiro ( Ascaris, Ascaridia, Enter obius , p. ex. ), nutrindo- se de microrganis- mos e materiais aí existentes. 2 - Os que se aliment am da mucosa do tubo digestivo (como Ancylostoma, Necator etc.) e s ão dotados de cápsulas bucais com estrutu ras dilacerantes ou pungi- tivas para sangrá-la e sugá-la. 3 - Os da cav idade intestinal, (sem cápsula bucal) que pene- tram parcialmente nos tecidos da mucosa, produzem histólise e aspiram o pr oduto ( Trichuris , p. ex.) 4 - Os que vivem nos tecidos do hospedeiro, e aí se alimentam, causando histólis e; ou ingerem sangue, linfa e produtos inflama-tórios (como os estrongilóides, as filárias e as larvas de várias espécies, ao fazerem migrações pelo organismo). As glândulas esofágicas e as dos segmentos iniciais do intes- tino do helminto ocupam- se da digestão, enquanto a absorção é função dos demais segmentos.

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