612973 MOBILIDADE

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Prevenção da perda de imobilidade em idosos
danielacruzanjos@gmail.com 
Mobilidade no Idoso
Incorpora muitos tipos de tarefa, como a capacidade de transferência, deambulação, até tarefas mais complexas como correr e pular.
Dificuldade em tarefas complexas de mobilidade e participação social.
↑ suas chances de incapacidade funcional, institucionalização e morte.
Mobilidade no Idoso
A mobilidade é um aspecto essencial para independência nas AVD’S.
A capacidade de mudar a posição do corpo
Deitado p sentado
Levantar-se da cama ou cadeira
rola
Fundamentais
Para mobilidade e 
funcionalidade
È importante distinguir as mudanças associadas.
Envelhecimento X Patologia
 Declínio da mobilidade é comum e acontece em idosos mesmo sem associação com doença.
E é associado a incapacidade, institucionalização e morte. 
A perda da independência e autonomia 
 
Inicia com a↓ da participação social do idoso
↓ Das ABVD’s → o processo de incapacidade
Agrava a saúde do idoso.
Muitas vezes atribuída a idade
Perda da independência, ABVD’s e participação social
A dependência funcional
Fazer compras
Pegar ônibus
Cuidar das finanças
Tomar os remédios
AIVD’s
Perda da independência da continência,
deambulação, 
vestimenta, 
banho, 
alimentação
e finalmente transferência da cama
A dificuldade em tarefas mais complexas de mobilidade aumentam as chances de incapacidades funcionais.
Fortemente associada com auto percepção da saúde negativa entre idosos.
Um bom indicador de perda funcional e mobilidade
Depende de uma combinação de capacidades físicas e mentais.
Marcha, função cognitiva, sensação de bem estar, comunicação, relacionamentos com os outros. AUTONOMIA
Questionar a frequência de saídas de casa.
Confinamento em casa entre idosos
Está relacionado com ↑ da prevalência de desordens psicológicas, limitação física, pouco contato social e deficiência nutricional. 
Porque que os idosos deixam de executar tais atividades?
A que atribuem a causa de sua incapacidade?
Levielle et al.,2002.
Visitaram 876 mulheres idosas de Baltimore , EUA.
Objetivo de identificar qual a percepção delas a cerca dos sintomas e condições que causavam a sua incapacidade em AIVD e mobilidade de MMII 
Resultado: Dor musculoesqueletica
 Fraqueza e dificuldade com o equilibrio
 Outro sintoma sitados fadiga e tontura
 14% das mulheres não tomavam banho → Medo de cair
 
Avaliação da mobilidade
Vários instrumentos são propostos.
Medidas de mobilidade incluem:
Habilidades de transferências
Marcha
Deslocamento com cadeira de rodas.
Avaliação da mobilidade
Timed Up and Go
Pode ser usado testes de equilíbrio
Escala de equilíbrio de Berg
Instrumentos de avaliação funcional
Como Katz, Lawton e MIF
Desempenho dos indivíduos na execução de tarefas de auto cuidado ABVD e AIVD
Instabilidade em AVD’s
Apresenta pontuação de 0 a 56 pontos
Score inferior a 45 preditivo de quedas
Estratégias de prevenção da perda de mobilidade em idosos 
Fortalecimento muscular.
Exercícios de flexibilidade.
Propriocepção
Treinamento de equilíbrio e marcha.
Realização de atividade física é de extrema importância para manutenção da funcionalidade do idoso.
Estratégias de prevenção da perda de mobilidade em idosos 
A incapacidade é multidimensional e, portanto, seu manejo e /ou prevenção requerem abordagens amplas ( em várias dimensões) para que as intervenções sejam efetivas
Estratégias de prevenção da perda de mobilidade em idosos 
Educação e orientação de exercícios domiciliares.
Orientação de segurança domiciliar, técnica de facilitação das atividades funcionais.
Treinamento de dispositivo de auxilio da marcha.
A estimulação da pratica de atividade física é recomendável.
Estratégias de prevenção da perda de mobilidade em idosos 
A inatividade física e ↓ da força muscular do MII são associados com perda de mobilidade.
Estudos longitudinais tem mostrado que a atividade física de moderada a vigorosa tem sido mais efetiva para preservar a capacidade física em idosos mais que o fortalecimento muscular isolado 
Estratégias de prevenção da perda de mobilidade em idosos 
Trabalhar além da força.
Melhora capacidade cardiorrespiratória
Resistência
↑Da densidade óssea
Melhora também os componentes neurais
Estratégias de prevenção da perda de mobilidade em idosos 
Participação social do idoso na comunidade
Adaptação do ambiente para facilitação das tarefas.
Dispositivo da marcha podem permitir um da estabilidade e menor sobrecarga articular