Pancreatite: inflamação do pâncreas

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Pancreatite
A Pancreatite é a inflamação progressiva do pâncreas que aparece subitamente e sua etiologia é variada. Caracteriza-se por uma glândula grande que fica atrás do estômago e perto do duodeno (a primeira parte do intestino delgado), que tem como  função secretar sucos digestivos ou enzimas inadequadas para o duodeno através de um tubo chamado “duto pancreático”.
As enzimas pancreáticas juntam-se com a bile (o líquido produzido no fígado e que é armazenado na vesícula biliar) para digerir os alimentos. Assim, o pâncreas também libera hormônios, que são a insulina e o glucagon, na corrente sanguínea. Estes hormônios são responsáveis por ajudar o corpo a regular a glicose vinda dos alimentos para a energia.
As enzimas digestivas secretadas pelo pâncreas geralmente não se tornam ativas até atingirem o intestino delgado. Mas quando o pâncreas está inflamado, as do seu interior atacam e danificam os tecidos que as produzem.
Etiopatogênese
As principais causas de pancreatite aguda são obstruções do ducto pancreático por cálculos biliares e ingestão de álcool. Pancreatite aguda ocorre muitas vezes após consumo abusivo de álcool, embora somente 5% dos alcoólatras desenvolvam a doença. Outras causas obstrutivas são menos comuns, como carcinoma pancreático ou da papila duodenal. Ascaridíase é causa frequente de pancreatite aguda em crianças de países em desenvolvimento, por causa da migração de vermes para o ducto pancreático e obstrução deste.
Inúmeras causas podem levar à pancreatite, entre elas:
Cálculo biliar
Cirurgia abdominal
Complicações decorrentes de fibrose cística
Hipercalcemia
Hiperparatireoidismo
Hipertrigliceridemia
Infecções virais, como caxumba e pneumonia
Lesões no abdômen
Câncer de pâncreas
Doenças autoimunes
Doença de Kawasaki
Síndrome de Reye
Sintomas de Pancreatite aguda
Os sinais de pancreatite aguda costumam variar de pessoa para pessoa, mas o sintoma mais comum desta forma da doença é a dor progressiva na parte superior do abdômen, que torna-se constante e piora com o passar dos dias. A dor causada pela forma aguda da pancreatite também pode:
Irradiar para a região das costas
Piorar minutos após comer ou beber, especialmente no caso de alimentos com altas quantidades de gordura
Pior se deitar de costas.
Outros sintomas também podem surgir, a exemplo de:
Náuseas e vômito
Sensibilidade e inchaço na região abdominal
Gases
Fezes com cor de argila
Soluço
Indigestão
Amarelamento brando da pele
Icterícia
Surgimento de erupções ou lesões na pele.
Diagnóstico de Pancreatite aguda
O médico primeiramente realizará um exame físico no paciente, que pode indicar:
Sensibilidade ou nódulo (massa) abdominal
Febre
Pressão arterial baixa
Frequência cardíaca alta
Frequência respiratória alta.
Entre os testes e exames utilizados por médicos para diagnosticar pancreatite aguda estão:
Exame de sangue para identificar níveis maiores de enzimas pancreáticas na corrente sanguínea e um hemograma completo podem ser requisitados.
Tomografia computadorizada e ultrassom para procurar por inflamações no pâncreas.
Endoscopia para identificar inflamações no pâncreas e bloqueios nos ductos pancreáticos ou dutos biliares.
Exame de ressonância magnética para procurar por anormalidades na vesícula biliar.
Tratamento de Pancreatite aguda
O tratamento para pancreatite aguda frequentemente exige hospitalização do paciente. Uma vez que a inflamação no pâncreas foi estabilizada e estiver sob controle, os médicos poderão investigar e tratar uma possível causa subjacente. O tratamento da condição que causou pancreatite aguda pode evitar crises repetidas da doença.
No hospital, o tratamento oferecido geralmente envolve o uso de medicamentos, como:
Analgésicos
Líquidos intravenosos
Interrupção da alimentação pela boca para limitar a atividade do pâncreas.
Ocasionalmente, um tubo será inserido pelo nariz ou pela boca para remover o conteúdo do estômago (sucção nasogástrica). Isso pode ser feito se os vômitos ou a dor forte não apresentarem melhoras, ou se o intestino ficar paralisado (íleo paralítico). O tubo ficará inserido de um a dois dias até de uma a duas semanas.
Em alguns casos, a terapia é necessária para:
Drenar líquido que tenha se acumulado dentro e ao redor do pâncreas
Remover cálculos biliares
Aliviar bloqueios do duto pancreático.
Nos casos mais graves, a cirurgia é necessária para remover tecido pancreático morto ou infeccionado.
Referencias Bibliográficas:
Patologia – Geraldo Brasileiro Filho (oitava edição)
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/pancreatite-aguda
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/pancreatite
https://minutosaudavel.com.br/pancreatite-aguda-e-cronica-sintomas-cura-tratamento-causas-e-mais/