Aula extra Estratégia saúde da família

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
 CURSO DE ENFERMAGEM 
VALÉRIA OLIVEIRA BORGES
 
 
Salvador
2010
val_borges@hotmail.com
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: características, 
limites e possibilidades
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
 Programa de Agentes Comunitários de Saúde – PACS (1991)
 Programa Saúde da Família – PSF (1994)
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
 Atualmente, o PACS é uma estratégia que se incorpora progressivamente ao PSF.
 Nas áreas onde o PSF ainda não foi implantado, os ACS estão vinculados às unidades básicas tradicionais e são capacitados e supervisionados por enfermeiros para o desenvolvimento de ações de prevenção de doenças e de promoção da saúde.
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
 1994 - Implantação das primeiras equipes de saúde da família: 55 municípios, 328 equipes nas regiões Norte e Nordeste; Salvador tem 56 USF (cerca de 4 equipes por unidade).
 O PSF reafirma e incorpora os princípios básicos do SUS: universalidade, descentralização, integralidade, eqüidade e participação da comunidade.
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Não se trata de um Programa Especial
Estratégia de reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica 
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
“Embora rotulado como programa, o PSF, por suas 
especificidades, foge à concepção usual dos demais 
programas do MS, já que não é uma intervenção vertical e 
paralela às atividades dos serviços de saúde. Pelo contrário,
caracteriza-se como uma estratégia que possibilita a 
integração e promove a organização das atividades em um 
território definido, com o propósito de propiciar o 
enfrentamento e resolução dos problemas identificados”. 
 (Brasil,1997)
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
CARÁTER SUBTITUTIVO = substituição das práticas de saúde convencionais de assistência por um novo processo de trabalho, cujo eixo está centrado na VIGILÂNCIA DA SAÚDE
Atuando sobre:
 DANOS (agravos, doenças, acidentes);
 RISCOS (fatores individuais e coletivos; pessoais e sócio-ambientais);
 DETERMINANTES (sócio-estruturais)
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Princípios sobre os quais a USF atua: 
ADSCRIÇÃO DE CLIENTELA = território de abrangência definido; cadastramento e acompanhamento de até 4.500 pessoas (600 a 1.000 famílias) 
 Identificar pessoas ou famílias com maior risco de adoecer ou morrer 
 Promoção da assistência integral (domicílio, UBS, hospital) da população da área adscrita
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Princípios sobre os quais a USF atua:
INTEGRALIDADE E HIERARQUIZAÇÃO = A USF está situada no primeiro nível da atenção dos sistemas de saúde
A hierarquização dos serviços busca estabelecer a referência e contra-referência para todos os níveis de atenção
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Princípios sobre os quais a USF atua:
REORGANIZAÇÃO DAS PRÁTICAS DE TRABALHO 
Planejamento e Programação Local de Saúde – com base nos problemas identificados pelos diversos atores sociais 
 Equipe multiprofissional 
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Equipe de Saúde da Família: médico (1), enfermeiro (1), auxiliar ou técnico de enfermagem (1), ACS que deve residir na sua micro área (até 12); 
Integração da equipe de Saúde Bucal à ESF (2001): um odontólogo para cada duas equipes de PSF e auxiliares – atendente de consultório dentário ACD, técnico de higiene dental THD;
Outros profissionais, a exemplo do assistente social, psicólogo, nutricionista e fisioterapeuta, poderão ser incorporados nas USF ou constituir equipes de apóio, de acordo com as possibilidades e necessidades locais.
 Equipe Multiprofissional
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
FAMÍLIA
Intervenção Ampliada 
MICROÁREA
ÁREA DE ABRANGÊNCIA 
INDIVÍDUO
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
 Conhecer os fatores determinantes do processo saúde-doença do indivíduo, das famílias e da comunidade;
 Promover ações intersetoriais e parcerias com organizações formais e informais existentes na comunidade para o enfrentamento conjunto dos problemas identificados;
 Incentivar a formação e/ou participação ativa da comunidade nos Conselhos Locais de Saúde e no Conselho Municipal de Saúde; 
 Desenvolver ações de educação em saúde;
 Entre outras.
Atribuições das ESF
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Organização das Ações
CADASTRAMENTO
ANÁLISE DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
ATENDIMENTO
DEMANDA ESPONTÂNEA
OFERTA ORGANIZADA
AÇÕES PROGRAMÁTICAS
REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA
ATENDIMENTO NA UNIDADE
VISITA DOMICILIAR
ATENDIMENTO EM GRUPOS
MAPEAMENTO
AÇÕES INTERSETORIAIS
CONTROLE SOCIAL
EDUCAÇÃO PARA SAÚDE
PLANEJAMENTO E PROGRAMAÇÃO LOCAL
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Como superar o modelo hegemônico através da estratégia do PSF?
 Do objeto de atenção 
Do indivíduo para a família e seu espaço social
 Da forma de atuação 
Através da mudança:
Da ênfase da medicina curativa para a ênfase na integralidade da assistência
 Na organização dos
 serviços 
Adscrição da clientela, base territorial, abordagem multiprofissional etc.
*
Qual a diferença?
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Relações de trabalho precárias x permanência dos profissionais
Formação e capacitação de recursos humanos
Sistemas de saúde não organizados 
Limites 
Perfil dos profissionais inadequado para a proposta
Gestores pouco comprometidos com a proposta 
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Distribuição per capita dos Recursos Financeiros da Atenção Básica em reais/hab/ano BRASIL - 1998 e 2005 
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Evolução dos Recursos Financeiros da Atenção Básica BRASIL - 2000 – 2006
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Evolução da Implantação das Equipes Saúde da Família BRASIL, 1998/2005
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
2000 
2001 
2002 
2003
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
2004 
2005 
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
2006 
*
 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Evolução da Cobertura Populacional (%) de ACS, PSF e ESB BRASIL - 2001 a MARÇO/2007
*