Simulados Geriatria

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1a Questão (Ref.: 201408009405)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Avalie as afirmativas abaixo relacionadas ao envelhecimento populacional no Brasil: 
I. O efeito combinado da redução dos níveis da fecundidade e da mortalidade no Brasil tem produzido transformações no padrão etário da população.
II. O formato tipicamente triangular da pirâmide populacional brasileira, com uma base alargada, está cedendo lugar a uma pirâmide populacional com base mais estreita e vértice mais largo característico de uma sociedade em acelerado processo de envelhecimento.
III. O aumento da expectativa de vida está associado à melhoria no acesso da população aos serviços de saúde, às campanhas nacionais de vacinação, aos avanços tecnológicos da medicina e à percepção dos indivíduos com relação às enfermidades.
		
	 
	As afirmativas I, II e III estão corretas
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas
	
	Somente as afirmativas I e III estão corretas
	
	Somente a afirmativa III está correta
	
	Somente as afirmativas I e II estão corretas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408028910)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Idosos apresentam um alto risco de internação hospitalar em função da maior ocorrência de enfermidades com o aumento da idade. Este grupo apresenta importantes alterações fisiológicas que devem ser consideradas no seu plano alimentar, a fim de evitar a desnutrição hospitalar, agravo importante e comum nesta faixa etária. Algumas dessas alterações são:
		
	
	Aumento do paladar e diminuição do tempo de esvaziamento gástrico
	
	Redução da taxa de metabolismo basal e aumento da tolerância à glicose
	 
	Redução do apetite, da digestão e absorção de nutrientes.
	
	Aumento do paladar e redução da capacidade de sentir odores.
	
	Aumento do paladar e da capacidade de sentir odores.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408494230)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Política Nacional do Idoso, estabelecida em 1994 pela Lei no 8.842, criou normas para os direitos sociais dos idosos, garantindo autonomia, integração e participação efetiva como instrumentos de cidadania. Esta legislação determina que idoso é a pessoa que possui idade igual ou superior a quantos anos?
		
	
	70 anos
	
	65 anos
	
	75 anos
	 
	60 anos
	
	55 anos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408095168)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	7- O estatuto do idoso é um estatuto no qual são ditos os direitos dos idosos e também prevê punições a quem os violarem, dando aos idosos uma maior qualidade de vida. No Brasil, o Estatuto do idoso, de iniciativa do Projeto de lei nº 3.561 de 1997 e de autoria do então deputado federal Paulo Paim,1 foi fruto da organização e mobilização dos aposentados, pensionistas e idosos vinculados à Confederação Brasileira dos Aposentados e Pensionistas (COBAP), resultado de uma grande conquista para a população idosa e para a sociedade. aprovado em setembro de 2003. Diante do seu conhecimento sobre o estatuto do idoso, escolha a alternativa correta.
		
	
	A participação dos idosos em atividades culturais e de lazer será proporcionada mediante descontos de pelo menos 10% (dez por cento) nos ingressos para eventos artísticos, culturais, esportivos e de lazer, bem como o acesso preferencial aos respectivos locais.
	
	É liberada a discriminação do idoso nos planos de saúde pela cobrança de valores diferenciados em razão da idade.
	
	É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 65 (sessenta e cinco) anos.
	
	É obrigação do Estado, garantir à pessoa idosa a proteção à vida e à saúde, mediante suspensão de políticas sociais públicas que permitam um envelhecimento saudável e em condições de dignidade
	 
	Se o idoso ou seus familiares não possuírem condições econômicas de prover o seu sustento, impõe-se ao Poder Público esse provimento, no âmbito da assistência social.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408465005)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Brasil apresenta uma taxa de envelhecimento populacional exuberante. Na área da saúde, essa rápida transição demográfica e epidemiológica traz grandes desafios. Sobre isso, é correto afirmar que:
		
	
	resulta no aumento da taxa de fertilidade.
	 
	é responsável pelo surgimento de novas demandas de saúde.
	
	causa diminuição de doenças crônicas e de incapacidades funcionais.
	
	é insignificante para as políticas públicas.
	
	resulta em menor uso de serviços de saúde.
	
	 1a Questão (Ref.: 201408009400)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Avalie as afirmativas abaixo relacionadas ao envelhecimento populacional: 
I. A população idosa brasileira tem crescido de forma rápida em termos proporcionais. 
II. O processo de envelhecimento populacional ocorreu igualmente nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. 
III. O envelhecimento populacional é um fenômeno natural, irreversível e mundial.
É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	II
	 
	I e III
	
	III
	
	I
	
	I e II
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407621433)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise as afirmativas abaixo sobre as recomendações protéicas no idoso e escolha a alternativa correta:
I- Alta ingestão de proteína tem sido associada com comprometimento da massa magra.
II- Aconselha-se para o idoso saudável uma ingestão protéica de 1,0 a 1,5 g/kgP/dia pela sua redução fisiológica renal.
		
	
	Apenas a afirmativa II está correta.
	
	A afirmativa I explica a afirmativa II.
	
	As duas afirmativas estão corretas.
	
	Apenas a afirmativa I está correta.
	 
	As duas afirmativas estão incorretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408590422)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é a doença do neurônio motor mais comum em adultos. Embora reconhecida e caracterizada primeiramente por degeneração dos neurônios motores no córtex, tronco encefálico e medula espinhal, a ELA é atualmente melhor conceituada como uma doença multissistêmica em que o sistema motor é tipicamente o primeiro e o mais drasticamente afetado. Considerando o conhecimento de ELA, avalie as afirmativas abaixo:
I-O tratamento de pacientes com ELA é complexo e tem mudado consideravelmente nos últimos anos. Embora esta condição seja incurável, uma abordagem multidisciplinar pode melhorar a qualidade de vida e aumentar a sobrevivência dos indivíduos acometidos.
II-As características clínicas da ELA são indicativas de regeneração dos neurônios em todos os níveis do sistema motor.
III- Insuficiência respiratória é a principal causa de morte em pacientes com ELA e ocorre devido à falência dos músculos respiratórios.
IV- Os pacientes frequentemente vivem de 3 a cinco anos após o início dos sintomas. Não há, em geral, qualquer comprometimento da consciência e da inteligência.
V- Os principais sintomas são: fraqueza ou cãibra muscular nos membros, contrações musculares espontâneas no corpo; enrijecimento dos membros; fala comprometida; facilidade para deglutir.
É correto o que se afirma em
		
	
	II apenas
	 
	I , III e IV apenas
	 
	III apenas
	
	II e III apenas
	
	II e V apenas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408095180)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson é caracterizada por uma variação fenotípica importante, manifestando-se por uma síndrome extrapiramidal marcada por tremor, rigidez, lentificação dos movimentos, dificuldade para iniciar os movimentos e postura característica, encurvada. Diante do seu conhecimento sobre a doença de Parkinson, leia as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta
		
	
	A doença de Parkinson é uma afecção do sistema renal, a qual é expressa de forma crônica e progressiva. E resultante da morte dos neurônios produtores de dopamina da substancia negra.O tremor é tido como o sintoma tardio da DP. Em cerca de 50% tem inicio nas extremidades distais, em decorrência de oscilações involuntárias de uma parte do corpo.
	
	Ocorrem também alterações na marcha, que se torna em bloco com características de festinada. Essa festinada apresenta-se por passos longos, rápidos e soltos, com a participação dos movimentos dos braços.
	 
	Esses referidos comprometimentos manifestam-se inicialmente de forma motora, onde são chamados sinais cardinais da doença de Parkinson. Sendo eles: rigidez, tremor, bradicinesia e instabilidade postural.
	
	A doença de Parkinson apresenta uma etiologia idiopática, assim acredita-se que os seus surgimentos não provem de fatores ambientais e genéticos, podendo interagir e contribuir para o desenvolvimento da DP.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408459433)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No processo do envelhecimento é muito comum a Sarcopenia que é ocasionada pela perda fisiológica da massa magra. Essa perda pode favorecer algumas alterações como :
		
	
	Constipação
	
	Dificuldade da digestão e absorção dos nutrientes
	 
	Aumento da massa gorda
	 
	Alterações no modo de andar, equilíbrio, perda da função física e risco aumentado das doenças crônicas.
	
	Perda do paladar
	1a Questão (Ref.: 201408443144)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As úlceras por pressão (UPP) são lesões que podem atingir a pele e os tecidos subjacentes. São ocasionadas pela compressão dos tecidos moles por uma proeminência óssea que leva a uma isquemia local provocada pela interrupção do fluxo sanguíneo, da oxigenação e da nutrição da área pressionada. Sobre o conhecimento de UPP, leia as alternativas abaixo e escolha a correta.
		
	 
	A idade avançada também é causadora de internações hospitalares, descamações e de condições crônicas de saúde, o que aumenta o risco de pressão, fricção, cisalhamento e diminuição da circulação sanguínea na pele.
	
	Esse tipo de lesão é de fácil cicatrização, provoca dor e leva a gastos excessivos para o seu tratamento, pois tem prevalência e baixos índices de ocorrência nos quadros agudos e crônicos em indivíduos acamados/hospitalizados
	
	A idade é fator irrelevante para a ocorrência de úlcera por pressão, uma vez que as pessoas jovens e sadias geralmente têm mais tecido gorduroso e mais músculos sobre proeminências ósseas, enquanto as pessoas idosas ou doentes têm redução do tecido subcutâneo e muscular.
	
	O estado nutricional não interfere na reparação tecidual.
	
	Alguns nutrientes específicos com menor ação imunomoduladora, como a arginina, a glutamina e os ácidos graxos ômega-3, têm demonstrado resultados satisfatórios, principalmente em relação à suplementação de dietas enterais oferecidas a pacientes críticos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407688434)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respeito das enfermidades comuns nos grupos Geriátricos, coloque V(verdadeiro) ou F (falso) ao lado de cada afirmativa e assinale a alternativa correta. ( ) A disfagia pode levar à desnutrição e à desidratação por inadequação dietética e em razão da consistência dos alimentos. ( ) A detecção do risco de disfagia é multiprofissional e pode ter como pilar a identificação de alguns componentes, como: Funcionalidade da alimentação; Doença de base, antecedentes e comorbidades; dentre outros. ( ) Nos pacientes com Disfagia de Grau II deve-se utilizar alimentos crocantes e sólidos. ( ) A Acloridria é a ausência de ácido clorídrico no suco gástrico, situação pouco comum nos idosos. ( ) Frequentemente, a causa da constipação aguda é apenas uma alteração recente da dieta ou uma diminuição da atividade física (p.ex., quando o indivíduo permanece no leito por um ou dois dias devido a uma doença).
		
	
	V; F; F; V; V
	
	F; V; F; V; F
	 
	V; V; F; F; V
	
	V; F; V; F; V
	
	F; F; V; V; F
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407621460)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre as alterações fisiológicas do processo de envelhecimento, pode-se incluir a redução da taxa de filtração glomerular. De acordo com esta afirmativa e com os seus conhecimentos sobre o tratamento nutricional para idosos com problemas renais, escolha a alternativa correta.
		
	
	O consumo da carne vermelha deve ser incentivado, para garantir o adequado aporte de aminoácidos essenciais.
	
	É comum o controle da ingestão de potássio no tratamento conservador, mas só deve ser instituído mediante quadro de hipernatremia.
	 
	Os pacientes idosos com Doença Renal Crônica devem ser orientados a não usar o sal dietético/ light (com maior teor de cloreto de potássio) como substituto do sal normal (cloreto de sódio).
	
	Segundo as diretrizes nacionais (Diretriz Brasileira de Doença Renal Crônica), não recomenda-se dieta hipoprotéica para idosos em tratamento conservador (com taxa de filtração glomerular abaixo de 60 ml/ min).
	
	Pacientes idosos com Doença Renal Crônica, em tratamento conservador, com oligúria (680 mL/ dia), devem ingerir diariamente 1700 ml de líquidos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408008885)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à promoção da saúde da população idosa as implementações de ações locais deverão ser norteadas pelas estratégias de implementação, e que está fundamentada em:
A) Pacto de defesa do Sistema Único de Saúde
B) Pacto em defesa da Vida
C) Pacto de gestão
D) Política Nacional de Promoção a Saúde
 
É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	A e C
	
	A e B
	
	B e C
	 
	B e D
	
	A e D
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408583691)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A avalição subjetiva global (ASG), é feita pela aplicação de um questionário em que constam anamnese e exame físico. A anamnese contempla o seguinte dado:
		
	 
	Índice de massa corporal (IMC)
	
	Registro alimentar de 24 h
	
	Relação peso-altura
	 
	Percentual de perda de peso (%PP)
	
	balanço nitrogenado
		
	
	1a Questão (Ref.: 201408544368)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Muitas vezes há necessidade de se utilizar a suplementação de micronutrientes para pacientes idosos. No entanto, altas doses de zinco podem comprometer a absorção de:
		
	 
	Cobre
	
	Flúor
	
	Selênio
	
	Magnésio
	
	Iodo
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407613933)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico nutricional em idosos (maior de 60 anos).
		
	
	O Ministério da Saúde sugere pontos de corte de índice de Massa Corporal (IMC) para os idosos semelhantes aos propostos para os adultos.
	
	No idoso são observadas alterações ósseas em decorrência da osteoporose, além de mudança na quantidade e distribuição do tecido adiposo, com diminuição da localização abdominal.
	
	A dieta é considerada um fator de risco, devido a uma demonstração de uma forte correlação negativa entre a ingestão de gorduras e de calorias totais, com a prevalência da Doença de Alzheimer.
	
	A massa corporal magra aumenta com o envelhecimento, principalmente depois de 65 anos para homens e 75 anos para mulheres.
	 
	A antropometria é muito útil para o diagnóstico nutricional dos idosos; no entanto, algumas características específicas a esse grupo devem ser consideradas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407618173)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Deve haver cuidado especial na estimativa calórica e de macronutrientes nos pacientes idosos, já que estão em condição de vulnerabilidade e apresentam mais riscos para os agravos nutricionais. Afirma-se, com relação a recomendação calórica e protéica para um indivíduo idoso:
		
	 
	A estimativa protéica é de 1,2 g/ kg/ d, pois o paciente apresenta prejuízo da taxa de filtração glomerular.
 
	
	Todo paciente idoso, como é desnutrido, deve receber 35 kcal/ kg/ d.Existe mais de uma resposta verdadeira.
	 
	Há redução da taxa metabólica basal, devido a sarcopenia, desta forma estima-se 25 kcal/ kg/ dia, se não houver catabolismo (desnutrição, inflamação, outro).
 
	
	A estimativa protéica é de 1,2 g/ kg/ d, pois o paciente apresenta aumento da taxa de filtração glomerular.
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408100389)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O adequado estado nutricional ao longo da vida pode ser considerado um dos fatores que determinam a longevidade bem-sucedida. O processo de envelhecimento é associado a diversas alterações fisiológicas, que podem ter importantes implicações sobre o estado nutricional. De acordo com a avaliação nutricional do idoso escolha a alternativa correta:
		
	
	O IMC é o indicador antropométrico menos utilizado para avaliar o risco nutricional, por ser uma medida dificilmente aplicável, não invasiva e de baixo custo.
	
	Na impossibilidade de que o individuo se mantenha em pé para aferição do peso e estatura, é impossível a realização do cálculo de estimativas de peso e altura por meio de equações específicas.
	
	Na impossibilidade de que o indivíduo se mantenha em pé para aferição de peso e estatura, não é possível a realização do calculo de estimativas de peso e altura por meio de equações especificas.
	 
	O processo de envelhecimento é associado a diversas alterações fisiológicas, que podem ter importantes implicações sobre o estado nutricional.
	
	Quando se fala em avaliação geriátrica, a avaliação do estado nutricional é um dos itens primordiais, uma vez que a detecção precoce de desnutrição não tem relação estreita com a morbimortalidade.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408596295)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O adequado estado nutricional ao longo da vida pode ser considerado um dos fatores que determinam a longevidade bem-sucedida. O processo de envelhecimento é associado a diversas alterações fisiológicas, que podem ter importantes implicações sobre o estado nutricional. Sobre avaliação do idoso, leia as alternativas e escolha a correta.
		
	 
	A utilização do IMC em idosos apresenta controvérsias em função do decréscimo de estatura, acúmulo de tecido adiposo, redução da massa corporal magra e diminuição da quantidade de água no organismo.
	
	A diminuição do IMC com o avançar da idade pode ser atribuída à redução da massa muscular corporal e à diminuição da quantidade de gordura corporal, que tende a diminuir depois dos 20 anos.
	
	Quando se fala em avaliação geriátrica, a avaliação do estado nutricional é um dos itens menos importantes, uma vez que a detecção precoce de desnutrição tem relação estreita com a morbimortalidade.
	
	A avaliação nutricional do idoso é igual aos demais grupos populacionais.
	 
	É de suma importância, portanto, a necessidade de detectar os indivíduos em risco nutricional, pois assim se torna possível realizar intervenção nutricional secundária.