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1a Questão (Ref.: 201409487504) Pontos: 0,0 / 0,1 Luíza, 25 anos, vitima de colisão automobilística, é levada ao serviço de urgência e emergência. Suas pupilas reagem lentamente a luz e ele abre os olhos a estímulos dolorosos. Não obedece a ordens simples, mas geme periodicamente. O braço direito tem uma deformidade e não responde ao estimulo doloroso, no entanto, a mão esquerda movimenta-se em direção ao local do estimulo doloroso, quando você o provoca. Ambas as pernas estão estendidas. Qual é o seu escore na escala de coma de Glasgow? 4 12 9 6 3 2a Questão (Ref.: 201409487779) Pontos: 0,0 / 0,1 (ENADE 2016) Um homem com 54 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentou dispneia súbita em sua residência. Levado por familiares à emergência de um Hospital Geral, foi entubado e acoplado à ventilação mecânica invasiva e transferido para o Centro de Tratamento Intensivo (CTI) com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). O paciente foi submetido a ventilação controlada a pressão (PCV), com pressão inspiratória = 15 cm H2 O; tempo inspiratório = 0,9 s; frequência respiratória = 15 irpm; pressão positiva expiratória final (PEEP) = 5 cm H2 O; pressão de pico = 36 cm H2 O; fração inspirada de oxigênio = 70%. Para atender às recomendações brasileiras de ventilação mecânica, os parâmetros que DEVEM SER ADOTADOS nesse caso são: volume corrente baixo, ≤ 6 ml/kg da massa corpórea, e manutenção da pressão de platô ≤ 30 cm H2O. ventilação com suporte de pressão de 20 cm H2O e PEEP de 7 cm H2O. pressão controlada de 20 cm H2O, tempo inspiratório de 0,70 s e PEEP fisiológica, 5 cm H2O. alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a frequência respiratória de 20 irpm. alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a pressão de platô média ≥ 30 cm H2O nas vias aéreas. 3a Questão (Ref.: 201409487222) Pontos: 0,1 / 0,1 QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL? TRANQUILO E CALMO CONFUSO INCOMPREENSÍVEL INAPROPRIADO ORIENTADO 4a Questão (Ref.: 201409487253) Pontos: 0,1 / 0,1 QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃO DE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA? HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR ESTADO DE MAL EPILÉTICO 5a Questão (Ref.: 201409487701) Pontos: 0,1 / 0,1 (CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o ´quinto sinal vital´. A principal VANTAGEM dessa medida é: permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2). possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2). possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2). permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação. possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma.
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