Anatomia do Ombro

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Anatomia do Ombro
MEDICINA TURMA XXXVI/2 - A
UniBRAS – CENTRO UNIVERSITÁRIO NORTE BRASIL
ITPAC – INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS S/A
Discentes: Milena Ribeiro, Nádia Mendes, Nathalia Galvão e Nathália Dal-Ros
Docente: Mário de Souza Lima e Silva
Ossos
Escápula
Fossa subescapular
Fossa supra-espinhal
Fossa infra-espinhal
Acrômio 
Processo coronóide 
Cavidade glenóide 
Espinha da escápula
Clavícula
Extremidade acromial 
Extremidade esternal 
Corpo da clavícula 
Escápula – Vista Anterior 
Escápula – Vista Posterior
Clavícula
MEDIAL
LATERAL
Músculos
Deltóide;
Supra espinhal;
Infra espinhal;
Redondo menor;
Redondo maior;
Subescapular;
Manguito
Rotador
Músculo Deltóide
Músculo Supraespinhal
Músculo Infraespinhal
Músculo Redondo Maior
Músculo Redondo Menor
Músculo Subescapular
Manguito Rotador
Vasos
Vasos
Vasos
Patologias
Síndrome do Impacto
Capsulite Adesiva
Síndrome do impacto
Causas:
Pressão da cabeça do úmero aplicada sobre a Bursa e o tendão de qualquer um dos músculos do manguito rotador contra o acrômio.
Desequilíbrio muscular.
O uso excessivo do membro superior em elevação, durante determinadas atividades esportivas ou profissionais, favorece o surgimento da síndrome do impacto.
Síndrome do Impacto
Existem 3 tipos de acrômio, sendo a ordem o grau de propicidade papara desenvolver a síndrome do impacto.
Estudos em cadáveres mostram incidência de 80% de rupturas no manguito, associadas com as formas acromiais curvas e ganchosas.
Síndrome do Impacto
Fase clínica divide-se em três:
Dor aguda, hemorragia e edema.
processo inflamatório acarretando fibrose com espessamento da Bursa subacromial e tendinite do manguito rotador.
Ocorrem lacerações parciais ou totais do manguito rotador ou bíceps braquial associado a alterações ósseas
Síndrome do Impacto
Tratamento:
Conservador – fisioterapia
Os objetivos gerais no tratamento são alívio do quadro álgico, ganho de amplitude de movimento e melhora da força muscular de maneira que permita maior funcionalidade no membro acometido.
Radical – cirurgia
O objetivo da cirurgia é remover o impacto criando mais espaço para o manguito rotador. Isto permite que a cabeça do úmero se movimente livremente, elevando-se o braço sem dor. A cirurgia mais comum é a descompressão subacromial, ou acromioplastia anterior. 
Capsulite Adesiva
Se dá através da inflamação da cápsula articular.
Capsulite Adesiva
Causas:
 Está relacionada à fatores genéticos e à reações auto-imunes, mas não se conhece exatamente como ela é originada.
 Ela é muito mais frequente em pacientes com doenças hormonais, como o diabetes e as doenças da tireóide (hipo ou hipertireoidismo)
 Pode ocorrer em pacientes que permanecem com o ombro imobilizado por período prolongado ou em pacientes com hérnia de disco cervical.
Capsulite Adesiva
Fase clínica divide-se em três:
Inflamatória
Rigidez ou congelamento
Descongelamento
Capsulite Adesiva
Tratamento:
Na fase dolorosa devem ser realizados tratamentos para diminuição da dor e inflamação, e na fase de rigidez o tratamento é voltado para o alongamento e ganho de movimentação. Um erro comum é a de realizar alongamentos de forte intensidade na fase dolorosa, tentativa essa que pode piorar e prolongar essa fase. Dentre as opções de tratamento para a fase dolorosa, estão os anti-inflamatórios não hormonais, corticóides (via oral ou injetável), acupuntura, infiltrações intra-articulares com corticóide ou os bloqueios do nervo-supraescapular.
Referências
MOORE, Keith L.. Anatomia Orientada para a Prática Clínica. 4ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
GRACITELLI, Mauto. Disponível em: http://maurogracitelli.com/blog/tendinite. Acesso em: 24/05/2017