Choque Elétrico

Prévia do material em texto

Choque Elétrico
Introdução
São abalos musculares causados pela passagem de corrente elétrica
pelo corpo humano.
As alterações provocadas no organismo humano pela corrente
elétrica dependem principalmente de sua intensidade, isto é, da
amperagem.
A patologia das alterações provocadas pode ser esquematizada em
Três tipos de fenômenos: eletroquímico, térmico e fisiopatológico. Esses
Efeitos variam, porém, conforme a sua frequência, a intensidade medida
em amperes, a tensão medida em volts, a duração da sua passagem pelo
corpo, o seu percurso através do mesmo e das condições em que se
encontrava a vítima.
Como a maior parte da resistência elétrica se encontra no ponto em
que a pele entra em contato com o condutor, as queimaduras elétricas
geralmente afetam a pele e os tecidos subjacentes. A necrose progressiva
e a formação de escaras geralmente são maiores do que a lesão inicial
poderia sugerir.
Se a corrente for intensa, determinará a morte pela paralisia do centro
nervoso central (bulbo) que regem os movimentos respiratórios e cardíacos.
Em outros casos, a morte se dá por fibrilação cardíaca (ventricular).
Em condições habituais correntes de 100 a 150 Volts já são perigosas
e acima de 500 Volts são mortais.
A intensidade da corrente é o fator mais importante a ser considerado
nos acidentes com eletricidade. Corrente com 25 mA determinam espasmos
musculares, podendo levar à morte se atuar por alguns minutos, por
paralisia da musculatura respiratória. Entre 25 mA e 75 mA, além do
espasmo muscular, dá-se a parada do coração em diástole (fase de
relaxamento) ventricular. Se o tempo de contato for curto, o coração
poderá sobreviver a fibrilação ventricular.
Cada segundo de contato com a eletricidade diminui a possibilidade
de sobrevivência da vítima.
 Os acidentes com eletricidade também oferecem perigo
à pessoa que vai socorrer a vítima.
103
Causas Principais
Nos ambientes de trabalho encontramos este acidente quando há:
· Falta de segurança nas instalações e equipamentos, como: fios
descascados, falta de aterramento elétrico, parte elétrica de um motor
que, por defeito, está em contato com sua carcaça, etc.
· Imprudência
· Indisciplina
· Ignorância
· Acidentes, etc.
Observação:
Corrente alternada - tetanização com tempo de exposição
Corrente contínua - contração muscular brusca com projeção da
vítima, podendo ocorrer traumatismo grave.
Sintomas
Efeitos Gerais:
· Mal estar geral
· Sensação de angústia
· Náusea
· Cãibras musculares de extremidades
· Parestesias (dormência, formigamento)
· Ardência ou insensibilidade da pele
· Escotomas cintilantes (visão de pontos luminosos)
· Cefaléia
· Vertigem
· Arritmias (ritmo irregular) cardíacas (alteração do ritmo cardíaco)
· Falta de ar (dispnéia).
Principais Complicações
· Parada cardíaca
· Parada respiratória
· Queimaduras
· Traumatismo (de crânio, ruptura de órgãos internos, etc.)
· Óbito.
Capítulo II Emergências Clínicas
104
Manual de Primeiros Socorros
Primeiros Socorros
· Antes de socorrer a vítima, cortar a corrente elétrica, desligando a
chave geral de força, retirando os fusíveis da instalação ou puxando o fio
da tomada (desde que esteja encapado).
· Se o item anterior não for possível, tentar afastar a vítima da fonte
de energia utilizando luvas de borracha grossa ou materiais isolantes, e
que estejam secos (cabo de vassoura, tapete de borracha, jornal dobrado,
pano grosso dobrado, corda, etc.), afastando a vítima do fio ou aparelho
elétrico (Figura 28).
Figura 28 - Procedimento para afastar a vítima da corrente
Percentagem de Corrente que Intercepta o Coração
Cabeça / Pé 9,7
Braço / Pé 7,9
Braço / Braço 2,9
Cabeça / Braço 1,8
P % é / Pé 0
( - *) - A passagem de corrente elétrica pela cabeça (bulboraquiano)
pode acarretar parada cardio-respiratória
105
· Não tocar na vítima até que ela esteja separada da corrente elétrica
ou que esta seja interrompida.
· Se o choque for leve seguir os itens do capítulo "Estado de Choque".
· Em caso de parada cardío-respiratória iniciar imediatamente as
manobras de ressuscitação.
· Insistir nas manobras de ressuscitação, mesmo que a vítima não
esteja se recuperando, até a chegada do atendimento especializado.
· Depois de obtida a ressuscitação cardío-respiratória, deve ser feito
um exame geral da vítima para localizar possíveis queimaduras, fraturas
ou lesões que possam ter ocorrido no caso de queda durante o acidente.
· Deve-se atender primeiro a hemorragias, fraturas e queimaduras,
nesta ordem, segundo os capítulos específicos.
Não permitir que o acidentado de choque elétrico ou traumatismo
violento tente levantar-se prontamente, achando que nada sofreu. Ele
deve ser mantido imóvel, pelo menos para um rápido exame nas áreas que
sofreram alguma lesão. O acidentado deve ficar deitado de costas ou na
posição que mais conforto lhe ofereça.
Queimaduras por Eletricidade
Estas queimaduras são produzidas pelo contato com eletricidade de
alta ou baixa voltagem. Os principais danos à saúde do acidentado são os
provocados pelo choque elétrico. Os danos resultam dos efeitos diretos
139
da corrente e conversão da eletricidade em calor durante a passagem da
eletricidade pelos tecidos, são difíceis de avaliar, pois dependem da
profundidade da destruição celular, e mesmo as lesões que parecem
superficiais podem ter danos profundos alcançando os ossos, necrosando
tecidos, vasos sanguíneos e provocando hemorragias.
A severidade do trauma depende do tipo de corrente, magnitude da
energia aplicada, resistência, duração do contato e caminho percorrido
pela eletricidade. A corrente de alta tensão geralmente causa os danos
mais graves, porém lesões fatais podem ocorrer mesmo com as baixa
voltagens das residências.
A pele é o fator mais importante na resistência à passagem da
eletricidade, mas a umidade reduz muito esta resistência, podendo
aumentar, em muito, a gravidade do choque.
A corrente alternada é mais perigosa que a corrente contínua de
mesma intensidade. O contato com a corrente alternada pode causar
contrações tetânicas da musculatura esquelética, que impedem que o
acidentado se libere da fonte de eletricidade, e prolongam a duração da
exposição à corrente. O fluxo de corrente transtorácico, mão a mão, tem
maior risco de ser fatal que a passagem de corrente mão para pé ou pé a
pé.
A complicação mais importante das queimaduras elétricas é a parada
cardíaca. A lesão local nestas queimaduras raramente necessita de cuidado
imediato, porém as paradas respiratórias e cardíaca sim. Geralmente a
parada respiratória ocorre primeiro e, se não for tratada de imediato, é
rapidamente seguida pela parada cardíaca.
As queimaduras elétricas podem ser mais graves do que aparentam
na observação inicial. Em geral, a ferida é pequena, porém a corrente
elétrica destrói caracteristicamente uma quantidade considerável de tecido
abaixo do que parece ser uma ferida cutânea sem gravidade.
A parada cardío-respiratória por fibrilação ventricular ou assistolia é
a principal causa de óbito após a lesão elétrica. A fibrilação ventricular
pode ocorrer como resultado direto do choque elétrico, principalmente a
corrente alternada. A parada cardío-respiratória causada por exposição à
corrente contínua freqüentemente é em assistolia.
A parada respiratória pode ser causada na passagem da corrente
elétrica pelo cérebro causando inibição da função do centro respiratório,
contração tetânica do diafragma e da musculatura torácica e paralisia
prolongada dos músculos respiratórios.
Primeiros Socorros
A segurança da cena é prioridade. Não se torne também uma vítima.
Desligar a fonte de energia, antes de tocar no acidentado.
Capítulo III Emergências Traumáticas
140
Manual de Primeiros Socorros
Não tente manipular alta voltagem com pedaços de pau, ou mesmo
luvas de borracha. Qualquer substância pode se transformar em condutor.
É prioridade interromper o contato entre o acidentado e a fonte de
eletricidade.
Cobriro local da queimadura com um curativo seco esterilizado ou
papel de alumínio e transporte o acidentado para atendimento
especializado. Estas queimaduras da pele, freqüentemente existem em duas
áreas do corpo, nos sítios de entrada e saída, geradas pelo arco elétrico.
Procurar sempre uma segunda área queimada e tratá-la como se fez com
a primeira. As roupas do acidentado podem incendiar-se e causar
queimaduras de pele adicionais. A passagem da corrente através dos
músculos pode causar violenta contração muscular com fraturas e luxações.
Pode haver lesão muscular e de nervos. A lesão de órgãos internos como
o fígado e baço é rara.
As queimaduras elétricas, especialmente aquelas de alta voltagem,
podem provocar parada cardíaca e perda de consciência. Abrir as vias
aéreas dos acidentados inconscientes com manobras manuais, instituindo
a respiração artificial.
Solicitar imediatamente apoio se o acidentado estiver inconsciente.
Observar cuidados com a coluna cervical.
http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf