Aula de Neuroanatomia dos Cursos de Farmácia e Enfermagem 1

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NEUROANATOMIA
PROF. CARIVAN CORDEIRO
CONCEITO
 O Sistema Nervoso Humano é o produto mais complexo e versátil do processo da evolução.
 Funciona para detectar variações dos ambientes externo e interno
 Produz as respostas adequadas nos músculos, glândulas e demais órgãos
 Crescimento na escala evolutiva surgindo as funções altas (superiores), como: cognição, aprendizado, memória, intelecto e personalidade 
 CARACTERÍSTICA
 Irritabilidade; 
 Condutibilidade
NEUROANATOMIA
FUNÇÕES DO SN
. Coordena atividades orgânicas
. Integra sensações e idéias
. Conjuga fenômenos da consciência
. Adaptação do organismo às condições de
 momento (dentro dele e no meio ambiente)
NEUROANATOMIA
SUBSTRATO MORFOLÓGICO E
FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO
CONCEITO
TIPOS
	ARCO REFLEXO MONOSSINÁPTICO (ESTIRAMENTO)
ARCO REFLEXO MULTISSINÁPTICO (RETIRADA)
ARCO REFLEXO DE ESTIRAMENTO
ARCO REFLEXO DE RETIRADA
ARCO REFLEXO MULTISSINÁPTICO : 
Estímulo 	 Resposta devido à sua constituição
	Táteis	
	Térmicos
 	Dolorosos	
	Luminosos
	Sonoros e Olfatórios
CONSTITUIÇÃO
	- Neurônios/Células Neurais (± 10 bilhões)
	- Neuróglia/Células Sustentação (± 90 bilhões)
Agrupamentos Corpos Celulares Neuronais
		- Na parte central S.N
			. Núcleos
		- Na parte periférica S.N
			. Gânglios	
NEURÓGLIA
Células "auxiliares" denominadas células da glia ou neuróglias.
a) as células de Schwann são responsáveis pela mielinização dos 
axônios do sistema nervoso periférico;
b) os oligodendrócitos são células responsáveis pela mielinização dos axônios 
dentro do sistema nervoso central;
c) micróglias são macrófagos que atuam na remoção de resíduos do sistema 
nervoso;
d) gliócitos são células que atuam na sustentação do sistema nervoso;
e) astrócitos são as principais células da glia, atuando na nutrição do neurônio 
já que estas células estão no caminho entre o vaso sangüíneo e o neurônio, 
são barreiras a componentes exógenos como antibióticos, por exemplo, ou 
mesmo excesso de alguns íons como o potássio.
f) ependimárias são células que revestem os ventrículos encefálicos e o canal 
central, estando em contato direto com o líquido cefalorraquidiano. 
Constituição do Sistema Neural
	 - Substância Cinzenta 	- Lemnisco
	 - Substância Branca	- Funículo
	 - Núcleo; - Gânglio - Decussação
	 - Córtex			- Comissura
 - Tracto			 - Fibras de Projeção
	 - Fascículo		 - Fibras de Associação
CRITÉRIO DE DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO
Embriológico
Anatômico
Funcional
Segmentar
Morfofuncional
EMBRIOLÓGICO
Vesículas primordiais primárias
FASE DE 3 VESÍCULAS
FASE DE 3 VESÍCULAS
PROSENCÉFALO
PROSENCÉFALO
MESENCÉFALO
MESENCÉFALO
ROMBENCÉFALO
ROMBENCÉFALO
FASE DE 5 VESÍCULAS
FASE DE 5 VESÍCULAS
MESENCÉFALO
MESENCÉFALO
DIENCÉFALO
DIENCÉFALO
TELENCÉFALO
TELENCÉFALO
METENCÉFALO
METENCÉFALO
MIELENCÉFALO
MIELENCÉFALO
PROSENCÉFALO
PROSENCÉFALO
ROMBENCÉFALO
ROMBENCÉFALO
Divisão Embriológica S.N
(Dilatação do Tubo Neural)
Encéfalo Primitivo
Telencéfalo
Prosencéfalo
Diencéfalo
Mesencéfalo
Mesencéfalo
Rombencéfalo 
Metencéfalo 
(
Cerebelo e Ponte)
Mielencéfalo (Bulbo)
Medula Primitiva
Medula Espinhal
Divisão Embriológica S.N
(Dilatação do Tubo Neural)
(Dilatação do Tubo Neural)
Encéfalo Primitivo
Encéfalo Primitivo
Telencéfalo
Telencéfalo
Prosencéfalo
Prosencéfalo
Diencéfalo
Diencéfalo
Mesencéfalo
Mesencéfalo
Mesencéfalo
Mesencéfalo
Rombencéfalo 
Rombencéfalo 
Metencéfalo 
Metencéfalo 
(
(
Cerebelo e Ponte)
Cerebelo e Ponte)
Mielencéfalo (Bulbo)
Mielencéfalo (Bulbo)
Medula Primitiva
Medula Primitiva
Medula Espinhal
Medula Espinhal
FORMAÇÃO DAS PARTES DO SNC
Cavidade do Tubo Neural
-
Telencéfalo
Vent
. Laterais
-
Diencéfalo
3
0
Ventrículo
-
Tronco
Encef
.
4
0
Ventrículo
-
Med
. Espinhal
Canal Medular
Cavidade do Tubo Neural
-
Telencéfalo
Vent
. Laterais
-
Diencéfalo
3
0
Ventrículo
-
Tronco
Encef
.
4
0
Ventrículo
-
Med
. Espinhal
Canal Medular
ANATÔMICO
TN
Receptores
Efetores
DIVISÃO FISIOLÓGICA DO S.N
- S.N. Somático (Vida de Relação)
* Aferente
* Eferente 
- S.N. Visceral (Vida Vegetativa)
* Aferente
Eferente = S.N.Autônomo (Simpático e
Parassimpático)			 			
DIVISÃO SEGMENTAR
DIVISÃO SUPRASEGMENTAR
MEDULA ESPINAL
L1-L2
FORAME MAGNO
 CONCEITO
 LOCALIZAÇÃO
 FUNÇÃO
AOS 4 MESES
AO NASCIMENTO
INTERMEDIÁRIO
TOPOGRAFIA 
VÉRTEBRO-MEDULAR
CERVICAL
TORÁCICA
LOMBAR
SACRAL
TOPOGRAFIA 
VÉRTEBRO-MEDULAR
MEDULA ESPINAL
INTUMESCÊNCIA
CERVICAL
INTUMESCÊNCIA
LOMBAR
CONE 
MEDULAR
FILAMENTO
TERMINAL
FISSURA
MEDIANA
ANTERIOR
SULCO
MEDIANO
POSTERIOR
TRACTOS E FASCÍCULOS DA ME
Envoltórios da Medula Espinal e Espaços Meníngeos
* Espaço Epidural
- Dura-mater – paquimeninge
* Espaço Subdural
- Aracnóide
* Espaço Subaracnóideo (Líquor)
- Pia-mater
LESÕES DA MEDULA ESPINHAL
HEMISECÇÃO 
TRANSECÇÃO
COMPRESSÃO POR TUMOR
SIRINGOMIELIA
TABLES DORSALIS
POLIEMIELITE
ISQUEMIA
T R O N C O E N C E F Á L I C O
VISTA ANTERIOR
MESENCÉFALO
PONTE
BULBO
VISTA POSTERIOR
MESENCÉFALO
PONTE
BULBO
Constituição do Tronco Encefálico:
(Bulbo, Ponte e Mesencéfalo)
- Corpos de Neurônios - agrupam-se em núcleos
		 	. Núcleos dos Nn. Cranianos
- Fibras Nervosas - Tractos; Fascículos; Lemniscos
- Substância Cinzenta Homóloga
- Substância Cinzenta Própria
- Formação Reticular (SARA)
 LESÕES DO BULBO
		* Disfagia
		* Alterações fonação
		* Alterações Mov. Língua
		* Paralisia Membros e Tronco
		* Perda Sensibilidade Membros e Tronco
 LESÕES DA PONTE 
		* Sensibilidade da face (V)
		* Motricidade Mm. Mastigação (V) 
		* Mm. Expressão Facial ou Mímicos (VII)
		* Músculo Reto Lateral (VI)
		* Tonteira e alterações do equilíbrio (VIII)
 LESÕES DO MESENCÉFALO 
	- Lesões da Base: (n. óculo-motor)
		. Impossibilidade mover bulbo ocular
		. Diplopia
		. Estrabismo divergente
		. Ptose Palpebral
		. Midríase (Dilatação Pupila)
	- Lesões do Tegmento:
		. Anestesia metade oposta corpo (lemniscos)
		. Tremores anormais lado oposto lesão (núcleo rubro)
	- Conceito
	- Localização
		. Fossa Posterior do Crânio
		. Tenda do Cerebelo
	- Pedúnculos
	- Funções do Cerebelo
		. Equilíbrio e Postura
		. Coordenação Movimentos Voluntários
		. Controle Tônus Muscular
		. Aprendizagem Motora
C E R E B E L O
DIVISÃO ANATÔMICA
VÉRMIS
HEMISFÉRIO
O cerebelo divide-se em vérmis e hemisférios 
	- Hemisférios
	- Fissuras
		. Lóbulos
		. Folhas
	- Vermis
ANATOMIA MACROSCÓPICA EXTERNA DO CEREBELO
Língula
Lobo central
Cúmen
Declive
Folium
Túber
Pirâmide
Úvula
Nódulo
Fissura prima
Fissura póstero-lateral
ANATOMIA MACROSCÓPICA INTERNA DO CEREBELO
Fissura horizontal
NÚCLEO
DENTEADO
NÚCLEO
FASTIGIAL
NÚCLEO GLOBOSO 
EMBOLIFORME
 (interpósito)
NÚCLEOS CENTRAIS
LESÕES DO CEREBELO 
* Principais Sintomas:
	- Incoordenação Movimentos: Ataxia
 . Principalmente Membros e Voz
	- Perda Equilíbrio
	 . Abrir as Pernas - ampliar base
	- Diminuição do Tônus
Síndromes Cerebelares: 
- Arquicerebelo
	- Perda Equilíbrio
	- Crianças menos 10 anos
- Paleocerebelo
- Alcoolismo Crônico
	 . Degeneração Córtex Lobo Anterior 
	 . Ataxia
	 . Alargamento da Base
Síndromes Cerebelares II: 
* Neocerebelo: Ataxia: perda equilíbrio base alargada
 - Dismetria: execução movimentos defeituosos 
	 . Erro do alvo e na força (dedo nariz, sorvete)
 - Decomposição: cada articulação de uma vez
 - Disdiadococinesia: dif. de controlar movimentos rápidos alternados
	 . Tocar dedos no polegar
 - Rechaço	: dificuldade de controlar voluntariamente os músculos extensores 
 - Tremor	
 - Nistagmo
Anatomia Macroscópica 
do Diencéfalo
D I E N C É F A L O
EPITÁLAMO
* III ventrículo
Conceito
Localização
Funções
Partes: 
 Tálamo
 Hipotálamo
 Epitálamo
Subtálamo
Telencéfalo
52
FISSURA LONGITUDINAL DO CÉREBRO
H.D
H.E
Introdução
53
Introdução
54
Introdução
55
Lobo Frontal
Giro reto
Sulco olfatório 
Sulcos orbitários 
Giros orbitários
Bulbo olfatório
Trato olfatório
56
Lobo Frontal (Giro Frontal Inferior)
Orbital
Triangular
Opercular
Giro de Broca*
57
	- Córtex
	- Núcleos da Base
	. Núcleo Caudado
	. Núcleo Claustro
	. Núcleo Lentiforme
		* Putame
		* Globo Pálido
	. Corpo Amigdalóide
		* N. Acumbeus
Corpo estriado
GLOBO
PÁLIDO
CAUDADO
(CABEÇA)
PUTAME
CLAUSTRO
TÁLAMO
CAUDADO
 (CAUDA)
SUBSTÂNCIA CINZENTA
58
ÁREAS CORTICAIS
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SISTEMA LÍMBICO
VASCULARIZAÇÃO S.N.C.
Glicose e O2.
7 segundos = perda consciência
5 minutos = lesões irreversíveis
Áreas do cérebro são lesadas em tempos diferentes.
F.S.C.= P.A. - PV/RVC = P.A./RVC.
Não possui hilo
Artéria parede finas
Túnica média fina
protege das onda sistólica = túnica interna espessa, líquor e tortuosidade da artérias.
Pouca anastomose entre artéria extra e intracranianas.
62
SISTEMA CAROTÍDEO INTERNO E SISTEMA VÉRTEBRO-BASILAR
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64
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)
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INFARTO CEREBRAL (AVC)
A. basilar
A. carótida interna
A. vertebral
A. cerebrais
66
INFARTO CEREBRAL (AVC)
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O homem deve saber que de nenhum outro lugar, mas do encéfalo, vem a alegria, o prazer, o riso e a diversão, o pesar, o ressentimento, o desânimo e a lamentação. E por isto, de uma maneira especial, adquirimos sabedoria e conhecimento, e enxergamos e ouvimos e sabemos o que é justo e injusto, o que é bom e o que é ruim, o que é doce e o que é amargo... E pelo mesmo órgão tornamo-nos loucos e delirantes,e medos e terrores nos assombram... Todas estas coisas suportamos do encéfalo quando não está sadio... Neste sentido sou da opinião de que o encéfalo exerce o maior poder sobre o homem.
Hipócrates, Acerca das doenças sagradas (séc. IX a.C.) 
68
Obrigado!