UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE
CENTRO DE FORMAÇÃO DE PROFESSORES
UNIDADE ACADÊMICA DE CIÊNCIAS DA VIDA
CURSOS DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM E MEDICINA
DICIPLINA: PARASITOLOGIA
Toxoplasma gondii
Cajazeiras - PB
Introdução 
 
Protozoário coccídeo intracelular, causador da toxoplasmose. A parasitose, apesar de ser bastante comum, pode ser grave em certas situações como no caso de gestantes e aidéticos infectados com Toxoplasma. A infecção pode ter como hospedeiro intermediário vários mamíferos, sendo que o principal é o homem. O mais importante felídeo infectado pelo protozoário é o gato, visto que ele é um animal domesticado e frequentemente transmite a parasitose ao homem.
 Toxoplasmose
A toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita, ou seja, encontrada em todas as partes do mundo. É considerado um eurixeno, isto é, capaz de infectar animais em diferentes níveis da escala zoológica.
É doença, cuja posição sistemática ainda não está satisfatoriamente estabelecida.
Seu descobrimento data do ano de 1908 em roedor africano: Cenodactylus gondi
 No Brasil foi descoberta no coelho, e posteriormente em mais de 80 espécies animais.
 Morfologia e Hábitat
Encontrado em vários tecidos e células(exceto hemácias)e líquidos orgânicos;
hospedeiro definitivo: felídeos
 Formas do ciclo sexuado: encontradas nas células do epitélio intestinal
Formas do ciclo assexuada: encontradas em outros locais do hospedeiro e também formas de resistência no meio exterior junto com as fezes desses animais, após complementar a fase intestinal.
Apresenta morfologia múltipla:
 Dependendo do hábitat e do estágio de evolutivo.
Formas infectantes durante o ciclo biológico: taquizoítos, bradizoítos e esporozoítos
Taquizoíto:
AP: anel polar
C:conóide
M:micronema
R:roptrias
GD: grânulos densos
A:apicoplasto
Mp: microporo
CMI: complexo da membrana interna
 Formas Infectantes do T. gondii
 Taquizoíto 
Forma encontrada durante a fase aguda da infecção, também denominada de forma proliferativa, forma livre ou trofozoíto;
Primeira forma descrita, e o seu aspecto morfológico em nome de arco deu nome ao gênero.(toxon=arco);
Apresenta forma grosseira de banana ou meia lua, com uma das extremidades mais afiladas e a outra arredondada;
 Núcleo em posição mais ou menos central;
 Quando corado, pelo método de Giemsa, apresenta o citoplasma azulado e núcleo vermelho.
É uma forma móvel, de multiplicação rápida, pelo processo endodiogenia (2 células filhas dentro de uma célula mãe.)
 Formas Infectantes do T. gondii
Bradizoíto:
Forma encontrada em vários tecidos(musculares esquelético e cardíaco, nervoso, retina) geralmente na fase crônica da infecção;
É também denominado cistozoíto;
São encontrados dentro do vacúolo parasitóforo de uma célula, cuja membrana forma a cápsula do cisto tecidual;
Multiplicam-se lentamente(Brady=lento) dentro do cisto, por endodiogenia;
A parede do cisto é resistente e elástica, o que isola os bradizoítos da ação dos mecanismos imunológicos do hospedeiro.
 Formas Infectantes do T. gondii
Oocisto
possui parede dupla bastante resistente às condições ambiente;
produzidos nas células intestinais de felídeos não-imunes e eliminados imaturos junto com as fezes;
São esféricos e após esporulação no meio ambiente contém dois esporocistos,com quatro esporozoítos cada.
 Toxoplasmose
Ciclo Biológico
É do tipo heteroxeno
E apresenta-se sob dois tipos 
Ciclo Assexuado ou extra- intestinal: ocorre nos linfonodos e nos tecidos de vários hospedeiros. Como o homem, as aves e outros mamíferos. Estes são considerados hospedeiros intermediários.
 Ciclo Sexuado ou intestinal: ocorre nas células epiteliais do intestino dos felinos como gatos jovens. O hospedeiro é considerado definitivo. 
Formas ciclo evolutivo
Taquizoíto : a forma invasiva encontrada na infecção aguda.
Cisto :contém os bradizoítos: encontrados nos tecidos.
Oocisto :contém os esporozoítos: encontrados no solo e fezes exclusivamente na família dos felinos.
Ciclo extra-intestinal ou assexuado 
 Ocorre em todos os animais os oocistos maduros são ingeridos através de alimentos e agua contaminados estes oocistos atravessam o intestino e passam para o sangue e linfa desta maneira pode se alojar em qualquer tecido do organismo: músculos, olhos, tecido nervoso, gânglios, fígado, etc.
Ciclo intestinal ou Sexuado ocorre somente nos felinos quando o felino ingere carne de animais infectados pelo Toxoplasma gondii. 
 No organismo do felino o cisto infectante reproduz-se assexuadamente e sexuadamente formando os ovos chamados oocistos e que são eliminados através das fezes. 
 Transmissão
O ser humano adquire a infecção por três vias principais, sendo elas: 
♦ Ingestão dos oocistos.
♦ Ingestão de cistos encontrados em carnes crua ou mal cozida (especialmente de porco e carneiro).
♦Transmissão congênita ou transplantaria.
 Imunidade
Multiplicação na porta de entrada e logo em seguida disseminação por todo o organismo através das vias linfática e sanguínea
Durante este período, inicia-se a formação de anticorpos específicos e o desenvolvimento de mecanismos imunes celulares que são responsáveis pela destruição dos taquizoítos extracelulares.
 Patogenia
 A patogenia na espécie humana está ligada à cepa do parasito, resistência da pessoa e o modo pelo qual ela se infecta.
 
Toxoplasmose Congênita ou Pré – natal
 
 Patogenea 
Toxoplasmose Pós – natal
 Ganglionar ou Febril Aguda - caracterizada pelo comprometimento ganglionar (generalizado ou não), com febre alta. Na maioria das vezes de curso crônico e benigno, podendo às vezes levar a complicações de outros órgãos, inclusive a ocular.
Ocular – A retinocoroidite é a lesão mais freqüente consiste em um foco coagulativo e necrótico bem definido da retina, pode apresentar uma inflamação difusa da retina e da coróide, presença de imuno-histoquímica. 
 Toxoplasmose Ocular
Diagnóstico
.Pode ser clínico ou laboratorial. 
 Demonstração do Parasito
 É obtida durante a fase aguda, em líquidos amnióticos, sangue, etc. Na fase crônica, a biópsia de diversos tecidos poderá acusar a presença de cistos
Testes Sorológicos ou Imunológicos
–Teste do corante ou reação de Sabin Feldman (RSF): é um excelente método para diagnóstico individual na fase aguda ou crônica da doença. 
–Reação de imunoflorecência indireta (RIF): é um dos melhores métodos, sensível e seguro para o diagnóstico da toxoplasmose, podendo ser usada tanto na fase aguda como na fase crônica.
Hemaglutinação indireta (HÁ): excelente método de diagnóstico, devido à sua sensibilidade e simplicidade de execução. 
–Imunoensaio enzsimático ou teste ELISA: tem se tornado um dos testes mais usados atualmente.
–Imunoblot: é realizada a eletroforese dos antígenos, em gel de poliacrilamida, para a separação dos componentes protéicos, os quais são transferidos para um papel de nitrocelulose e posteriormente processados contra o soro a ser testado e visualizado através de uma reação específica. 
Toxoplasmose Congênita 
 Para comprovar a infecção no recém-nascido utilizado a pesquisa de IgG pelas reações de RSF, RIF ou ELISA. 
–Toxoplasmose no Adulto
Testes sorológicos, a intervalos de duas a três semanas, verificando alterações dos títulos das reações, recomendam-se RIF e ELISA ou HÁ.
Epidemiologia
Os gatos domésticos e selvagens
Carnivorismo (ingestão de carne contendo taquizoítos ou bradizoítos)
Disseminação de oocistos na água
Alimentos
Gatos jovens não-imunizados, pode haver a produção de cerca de 100 milhões de oocistos nas fezes.
Moscas e baratas.
A transmissão para seres humanos ocorre principalmente por três vias:
Ingestão de oocistos presentes na água, alimentos, solo, areia, jardins, latas de lixo
ou qualquer lugar contaminado com fezes de gato.
Quase todos os países, nos mais variados climas e condições sociais.
Nos países da Europa Central e da América Latina tiveram prevalência maior em comparação da China, Coréia e Sudeste Ásiatico.
Nas regiões do Brasil, como Região Amazônica, Alto do Xingu, Baixo e Médio Rio São Francisco, Rio de Janeiro e São Paulo, os índices de soropositividade variam de 37% a 91%.
Profilaxia
Não se alimentar de carne crua ou mal cozida de qualquer animal ou leite cru.
Controlar a população de gatos nas cidades e em fazendas.
Os criadores de gatos devem manter os animais dentro de casa e alimenta-los com carne cozida ou seca, ou com ração de boa qualidade.
Incinerar todas as fezes dos gatos.
Proteger as caixas de areia para evitar que os gatos defequem nesse local.
Tratamento
Recomenda-se o tratamento apenas dos casos agudos, da toxoplasmose ocular e dos indivíduos imunodeficientes com toxoplasmose de qualquer tipo ou fase
 Os medicamentos usados são:
Associação de pirimetamina* (Daraprim) com sulfadiazina ou a sulfadoxina (Fansidar).
Toxoplamose ocular: é baseada principalmente na administração de um antiinflamatório (Meticorten) e antiparasitário. As associações mais usadas são:
 A) Cloridrato de clindamicina*, sulfadiazina e meticorten
 B) Pirimetamina* (Daraprim), sulfadiazina e meticorten
 C) Espiramicina, sulfadiazina e meticorten
 D) Azitromicina
Encefalite em aidéticos: associação de pirimetamina e sulfadiazina ou pirimetamina e clindamicina.
 A reativação de infecções latentes pode ser prevenida com o uso profilático de Trimetoprim e suldametaxazol
 REFERÊNCIAS
 
https://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/toxoplasmose-3/
http://www.ufrgs.br/para-site/siteantigo/Imagensatlas/Protozoa/Toxoplasma.htm
https://portal.fiocruz.br/pt-br/content/toxoplasmose-toxoplasma-gondii
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/toxoplasmose
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-736X2008000100002
FIM!!!