Aula Prática V Manovacuômetro

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Aula Prática V
Medidas de Avaliação:
Manovacuômetro
Avalia pressão (força) dos músculos respiratórios.
- Indicações: 
Diagnóstico precoce da fraqueza muscular
Diagnóstico da Insuficiência Respiratória por falência muscular
Terapia intensiva (desmame e extubação)
Treinamento Muscular
Pré-operatório de cirurgias cardíacas e laparotomias
Doenças neuromusculares progressivas, alterações da parede torácica, atrofia muscular
Existe grande variabilidade entre os valores de PImax e PEmax em indivíduos normais relacionados com a motivação, efeito de aprendizagem e vazamento perioral.
- Contraindicações:
		Devido ao grande esforço necessário para a realização da técnica, ela é contraindicada nas seguintes situações:
 
IAM ou angina recente;
HAS não controlada;
Aneurisma de Aorta;
Pneumotórax (ou relato recente);
Fístulas pulmonares;
Hérnias abdominais;
Cirurgia torácica ou abdominal recente;
Afecções de ouvido médio. 
Deve-se suspender a aferição imediatamente em caso de:
Ocorrência de síncope, angina ou tontura;
Aparecimento de cefaleia;
Sensação de náusea.
	-Técnica:
Procedimentos:
Aferição da PImax
- Paciente assentado a 90° com os pés apoiados no chão;
- Colocar o bocal e o clipe nasal; 
- Solicitar uma expiração até VR;
- Fechar o orifício;
- Solicitar inspiração até a CPT.
- Após 2 segundos de força sustentada, terminar a manobra.
Aferição da PEmax
- Paciente assentado a 90° com os pés apoiados no chão;
- Colocar o bocal e o clipe nasal; 
- Solicitar uma inspiração até CPT;
- Fechar o orifício e segurar as bochechas;
- Solicitar expiração até a VR.
- Após 2 segundos de força sustentada, terminar a manobra.
Procedimentos:
	São realizadas de 2 a 3 manobras de aprendizado.
	Em seguida, realizar no mínimo 3 manobras aceitáveis, sendo no máximo 8.
	Respeitar intervalo de 1 minuto entre as manobras.
	Para análise final, será considerado o maior volume obtido, desde que a diferença entre os dois maiores valores seja inferior ou igual a 10%.
Valores Normais de Força Muscular:
Adultos
FONTE: BLACK & HYATT, 1969.
Crianças
	SEXO 
	Pimax 
	Pemax 
	MASCULINO 
	44,5 + (0,75 x peso em kg) 
	35 + (5,5 x idade em anos) 
	FEMININO 
	40 + (0,75 x peso em kg) 
	24 + (4,8 x idade em anos) 
FONTE: WILSON et. al. 1984.